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“药”健康 | 当癫痫遇上怀孕,其实没那么难!

发布时间:2021.09.02 来源:药学部 发布人:医院办公室 点击数:595

导言:


突发意识丧失

四肢抽搐、口吐白沫

提到“癫痫”

你想到的是不是这些?


由于认知偏见

很多女性癫痫患者

怀孕、生孩子十分担忧



“癫痫”能不能怀孕?

因为癫痫要长期服药

会不会对孩子有影响?

或许,这位“癫痫妈妈”的分娩旅程

能为您解答!


癫痫妈妈顺利怀孕生产,

多亏“他”保驾护航!


小云(化名)18岁时因时常感到手臂不自主抽动,被诊断出患有“癫痫”,平时需要用药控制,一直以来,她规律服用一种抗癫痫药物——“卡马西平片”,病情控制良好,日常可以实现无发作。


24岁那年,小云恋爱结婚了。婚后,她做梦都想要一个健康的宝宝,但是想到自己患有癫痫,非常忧心是否可以正常怀孕,而且自己又长期吃着抗癫痫药,更是担心这类药物会不会导致孩子畸形。带着这种焦虑的情绪,小云来到广医三院孕产妇用药咨询门诊咨询。



“癫痫可以怀孕,而且你不能随便停药。”药师梅峥嵘告诉小云。


“但我一直用药,如果生出来的宝宝有问题怎么办?”


梅峥嵘药师解释,抗癫痫药有很多种,其中有一种叫丙戊酸钠的药物致畸性是最大的,卡马西平也有致畸风险,但风险比丙戊酸钠小,还有一种新型的抗癫痫药左乙拉西坦的致畸性相对更低,但是否能换这个药需要根据具体病情进行评估。


小云随后咨询神经内科的医生,医生建议目前小云规范服用卡马西平,病情控制稳定,不建议换药。


不换药,那可否有其他方式降低致畸风险?


“还真有,通过在备孕期间就服用叶酸可以降低风险,但需要比普通的孕妇吃的剂量大。”梅峥嵘药师介绍。


在梅药师的建议下小云每天服用4mg的叶酸,叶酸吃满三个月后,小云终于如愿地怀孕了,她第一时间将这个好消息告诉了药师,药师叮嘱她孕期的注意事项,并一再嘱咐小云要定期产检,当怀孕满三个月后,需要将叶酸的剂量减至0.8mg/天。


2021年8月6号,这一天是小云最开心的日子,小云的女儿出生了,是个健康的宝宝,小云终于如愿做了幸福妈妈,看着可爱的女儿,她拿起手机将这个好消息告诉一直关心她的梅药师。




癫痫女性也可正常怀孕,

这些用药事项需注意!


癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,因大脑神经元过度放电导致,可开始于任何年龄,是神经系统第二大常见疾病。


癫痫发作有不同的类型,主要表现为短暂的肢体抽搐、感觉异常、意识障碍、精神障碍等。突发意识丧失伴肢体抽搐、口吐白沫是俗称的“大发作”。



癫痫的治疗手段

药物治疗是癫痫最常规的治疗手段。数据显示,癫痫患者,在经过抗癫痫药物治疗后,大约60%-70%可以实现无发作。


除了药物治疗以外,部分癫痫患者还可以选择手术治疗、生酮饮食治疗等。



癫痫女性如打算备孕,建议提前和专科医生沟通怀孕计划,了解目前是否是适合妊娠的时机。由于癫痫人群需要长期用药,因此,备孕期及围产期的用药需更加谨慎。



梅峥嵘药师介绍,癫痫女性在备孕期、孕中及孕后的用药注意事项包括:

1

所有癫痫女性,在备孕期推荐补充叶酸0.4-0.8mg/天;服用卡马西平或丙戊酸的女性,孕前3个月开始补充叶酸,并且推荐更高剂量的叶酸(1-4mg/天),一直服用至整个孕早期,孕早期后改为0.8mg/天;

2

如果有替代丙戊酸的有效抗癫痫药物,尽量避免使用丙戊酸;

3

不要因为担心药物对胎儿的影响,随意自己停药或更改药物的剂量;

4

对正在使用抗癫痫药物治疗的患者,推荐产前筛查,定期产检,监测胎儿发育情况;

5

由于抗癫痫药大多能经乳汁分泌,但研究发现母乳喂养的宝宝更聪明,所以根据妈妈的哺乳意愿和药物在乳汁中的浓度,选择是否母乳喂养。



就医指引

广医三院孕产妇用药咨询门诊


为指导女性孕产期安全用药,广医三院药学部开设“孕产妇用药咨询”线上线下门诊。如您有任何用药方面的疑问,可按以下步骤操作,广医三院专业药师为您答疑。


01

线下孕产用药咨询门诊

挂号方式:我院挂号系统预约挂号“内科门诊—孕产用药咨询”或现场挂号

  • 周一下午:门诊四楼专家7室

  • 周四上午:门诊四楼专家10室


02

互联网药师咨询

第一步:微信扫描以下环形二维码进入广医三院互联网医院小程序;或微信搜索“广医三院互联网医院”小程序,点击进入。


第二步:选择“药师咨询”,按提示填写资料进入咨询。



文 | 药学部 梅峥嵘

图 | 来源网络,如涉侵权请联系删除


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