今天是9月1日开学日
广大中小学生结束快乐的暑假，重返校园
不少同学在新学期还配置了新装备
——刚配的眼镜👀
广州医科大学附属第三医院眼科的副主任医师闻毅颐介绍，“暑期中，有接近七成的患儿都是来看近视眼的。不少青少年在假期里喜欢在光线不佳的环境里躺着玩手机、看课外书，用眼时间长，用眼姿势不健康，加重近视程度。”
近视是眼科屈光不正中最常见的一种，指当眼睛在调节放松状态下，平行光线进入眼内聚焦在视网膜之前，导致视网膜上不能形成清晰像。
近年来，近视已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。根据国家卫健委开展的近视专项调查显示，2020年，我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中六岁儿童为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。
虽然近视高发，但很多家长依然意识不到位，觉得度数不高不需要处理，没有及时矫正孩子的用眼方法和姿势，导致孩子近视程度不断加深，甚至引发了其他眼部疾病。
今天是开学日，同学们又要全身心地投入到学习状态中，为了让大家在新学期看清黑板，学习进步，我们特别准备了几则和儿童青少年近视有关的科普问答，帮助大家了解近视、防治近视。
#01
近视眼的危害是什么？
近视眼的特点是看不清远处的物体，能看清近处的物体。近视度数300度以下为轻度近视，300-600度为中度近视，600度以上为高度近视。
轻、中度近视并不可怕，可怕的是高度近视导致的并发症，包括后巩膜葡萄肿，视网膜萎缩变性，视网膜出血和裂孔，视网膜下新生血管，视网膜脱离，白内障，青光眼等等，部分并发症能导致不可逆性盲。
#02
如何判断孩子是不是近视？
当孩子出现看东西眯眼，凑近视物，喜欢歪头看，经常揉眼睛、眨眼等情况时，家长就要开始注意孩子的视力了。
眯眼最常见的原因是屈光不正，特别是近视或散光，孩子通过眯眼减少光线的散射。
歪头看可能是孩子单眼视力下降，另一只眼视力好，形成屈光参差，孩子会觉得通过歪头用能看清的那只眼睛看更舒服。
眨眼频繁，经常揉眼睛的孩子多半眼睛过于疲劳。眼睛疲劳会影响泪液分泌，导致出现眼干眼涩等情况，让孩子不自觉地频繁眨眼、用手揉眼睛。疲劳症状常会伴随假性近视，若不尽快放松眼睛，长期假性近视久会演变成真性近视。
#03
对于已经有近视患者，
怎样控制近视加深至高度近视呢？
首先要注意科学用眼，控制好近距离用眼时间，掌握正确的读写姿势等等，除此外，近视的三大控制法宝是：户外运动、低浓度阿托品滴眼液和配戴角膜塑形镜（ok镜）。
户外运动
太阳的光照强度比室内光照强度高数百倍，光照越强，多巴胺释放量越多，而多巴胺能抑制近视的发生发展。
低浓度阿托品滴眼液
常用的低浓度阿托品滴眼液主要为0.01%硫酸阿托品滴眼液，可以有效控制近视加深并减慢眼轴增长，控制青少年真性近视的进展。但是，阿托品只能缓解近视进展，并不能代替其他的矫正方式，同样需要戴镜。
角膜塑形镜
角膜塑形镜是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜，通过配戴，可使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而降低一定量的近视度数，形成周边部视网膜离焦改变，控制眼轴变长，通过晚上配戴后，白天脱镜能保持清晰视力，从而控制近视进展，减少由于高度近视而导致的视网膜病变。治疗范围限定在600度以下。
#04
戴眼镜会导致视力增长吗？
应该选择低矫配镜吗？
近视的度数增长并不是戴眼镜引起的，而是由于长时间近距离用眼，视疲劳造成眼轴增长导致的。
部分家长担心孩子近视度数长得快，所以在配镜时喜欢选择较低的度数，这是错误的！配镜的原则是在能够看清楚的情况下，选择最低的度数。而这个看清的前提是视力达到1.0，这个时候眼睛的调节最为放松，视物也最舒适。如果配镜后视力不能达到这个标准，会加重视疲劳，从而造成近视的进一步发展。
#05
近视跟青少年型青光眼有何关系？
我们国家青少年的近视率一直很高，人们都知道近视给生活带来诸多不便，却很少有人知道近视特别是高度近视是发生开角型青光眼的高危因素之一。而在年龄小于30岁高的眼压症患者中，近视发生率为80%，明显高于相似年龄的正常人群。高眼压引起青少年角膜及巩膜的扩张，从而加剧近视进展。若孩子近视加深较快，甚至出现病理学近视，家长要警惕青少年型青光眼。
#06
儿童和青少年如何护眼，
预防近视发生
■ 整电脑显示器的位置和高度：从护眼的角度看，眼睛与电脑屏幕距离应该保持在50-60厘米之间，电脑的中心点在眼睛下方15厘米左右。同时，小的字体放大，让孩子不眯眼就能看清，屏幕亮度也应调整到看东西时不刺眼不费力。
■ 控制使用电子产品的时间：用眼时间太长，睫状肌会一直处于紧张状态，故需要休息。非学习使用电子产品不宜超过15分钟，每天累计不建议超过1小时。上网课时间30-40分钟后，应该休息10分钟，在阳台目浴阳光远眺最好，若无阳光目浴，则闭眼休息也可以。对于学龄前儿童应避免使用电子产品。
■ 学习时选择合适的灯光：房屋正中屋顶的灯具不可等同于台灯，习惯用左手写字的小朋友，把台灯置于右侧避免遮挡光线，反之亦然。台灯色温不能太高或太低，太高对眼睛的刺激越强，容易导致眼疲劳，太低则眼睛需很吃力地进行辨认，增加眼部负担。
■ 养成正确的读写习惯：摆放好家里的书桌及椅子，做到“三个一”，即胸距桌一拳，眼距书本一尺（33厘米），手离笔尖一寸（3.3厘米）。做到头正，腰挺及背直，切记不能歪头写字。
■ 保持正确的看电视姿势：眼距离电视屏幕3米以上或者6倍电视屏幕对角线的长度。电视屏幕中心点高度略低于小朋友坐姿时眼睛的高度。看电视时候应将照明灯打开，这样电视机的闪烁感就不会过于强烈而刺眼。
■ 多进行户外运动：每天2小时以上，或者至少40分钟的户外运动可以有效预防近视的发生。户外环境中大部分物体离眼睛远，保护性离焦比例大。在户外运动时，眼睛的调节处于活动中，也有保护作用。
新学期
希望各位同学都能
健康用眼，爱惜视力
带着清晰的视野领略无涯学海
文 | 广医三院
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