医学指导：广州医科大学附属第三医院风湿免疫科主任医师 张建瑜
沉睡了一个冬天的风湿病病魔通常会在春季“苏醒”，如果之前的风湿病没有被很好地控制，春季将是风湿病患者病情容易复发或加重的季节。“春天的湿冷，让风湿病患者最为苦恼。”广州医科大学附属第三医院风湿免疫科主任医师张建瑜介绍。春季，风湿病人应当如何应对天气变化对关节疼痛的影响呢？
不到三十岁的小伙关节炎复发，酸痛难忍
2015年10月，小黄来我院风湿免疫科就诊，虽然不到三十岁，但小黄却已经有5年的关节炎病史，一直断断续续服用止痛药。在进行了风湿指标的检测及X线检查后，张主任诊断其为“未分化关节炎”。在经过抗风湿治疗后好转，复查指标也有所好转。
但随后小伙子因种种原因没有继续坚持治疗。上周，小黄又找到张主任，称其近来关节痛得厉害，只要少穿一点，关节就酸痛难忍。在复查后证实，小黄的风湿病复发了。
张建瑜说，很多人误以为，风湿病是老年人专利，其实风湿病的患病是不分年龄的，有些风湿病患者还不到20岁。风湿病大多是自身免疫性疾病，大部分风湿病患者首先表现为关节痛或病程中出现关节痛，因此，如果出现关节痛常常提示风湿病的可能，要引起注意，避免风湿病带来的关节残毁或脏器损害。
风湿病的发病因素有很多，可以是感染、免疫功能紊乱、代谢异常、家族遗传以及退行性病变等，而风、潮湿、寒冷等环境因素作为外因或是诱发因素，常常导致风湿病发生或加重。
对于风湿病患者而言，天气对疾病的影响十分明显，天气骤冷、天气多变都会诱发风湿病。张建瑜说，天气影响关节痛的机制主要是：人体受到阴冷潮湿刺激时，血管收缩，血流变慢，关节部位温度下降最明显，代谢过程延迟，滑膜黏液增加，给关节活动增加了阻力；另外，风湿病患者植物神经系统调节能力下降，由于不能及时调节而导致关节附近血管收缩。因此，如果气温在短时间内骤降，将导致关节疼痛。此外，部分风湿病患者除了关节痛加重，还可能出现乏力、肢体青斑、肌肉酸痛、畏寒低热、咳嗽气促、雷诺现象等。
张建瑜说，要防御天气变化对关节疼痛的影响，应做到以下几点：
加强体育锻炼，提高身体的抵抗力。锻炼时关节活动的幅度应由小到大，不要过多而又集中地进行大强度的跑、跳活动，以免关节负担过重，导致复发。
保持室内清洁。室内空气要流通，地面要干燥，衣服、被子要勤晒，防止感冒，以减少诱发因素。
及时增减衣服，免受潮湿和寒冷的侵袭，可适当戴护膝等为关节保暖。
经常按摩病变部位，消除肿胀、使肌肉得松弛，睡前可温水沐足，促进血液循环。
张建瑜提醒，风湿病患者除了懂得应对天气变化引起的关节病变或病情加重外，还需要及时进行就医，检查关节痛原因及复查疾病是否复发或加重，并及时进行标本兼治，方可防止风湿病导致的恶性结局。另外，因天气变化而引起的关节痛，风湿病患者也无需恐慌，短暂发作并不一定表明病情恶化。
文／广州日报
张建瑜，主任医师。现任风湿免疫科副主任，医学硕士，从事临床工作二十余年。
擅长领域：擅长风湿病的诊治，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎、干燥综合征、肌炎/皮肌炎、血管炎及不明原因发热、关节肿痛、皮疹、多脏器病变等，对妊娠合并系统性红斑狼疮的诊治具有丰富的临床经验。、
出诊时间：周一、二上午，周四全天。
