临床实习是护生从学校走向工作岗位的重要转折点，是理论联系实际的结合期，是护生的必经之路，也是成为一名合格护士最后的关口，对其今后的工作态度、作风、素质等影响极大。如何培养实习护生整体化护理和独立解决问题的能力、交流技巧的能力、评判性思维能力、自学和发展的能力等方面，不断提高临床教学质量，这是在带教过程中，不断探索和完善的课题。基于此，心血管一区于2011年始开展学生区病房教学模式的临床实习，该方法打破了传统的模式，以护生为中心，注重方法传授和能力培养，注重护生的主体作用和学习主动性的发挥，95%护生对学生区病房的临床实习模式持赞成态度，具体实施方法如下：
1、选定带教老师：要求带教老师思想品德高尚，热爱护理专业，有丰富的临床经验、高度的责任感和教学热情，具备有效的人际沟通能力，以人格魅力潜移默化地影响护生尽快进入护士角色。
2、组建学生区病房：在病区中选出14张病床组成一个学生区病房，由2名实习生，1名资深老师共同负责管理。
3、制定工作规程：初级责任护士的护理工作，即完成各项基础护理、病情观察及护理记录，参与学生区病房危重病人抢救配合；高级责任护士工作，即对分管病人进行整体评估，制订护理计划，组织实施，并评估实施效果，协助老师做好学生区病房质量监控；老师负责监控整个学生区护理管理工作，保证护理质量，严防差错事故的发生。并从第二周开始轮换由学生自行排班。在这个临床实习的过程中，所有病人的护理以及时间的安排都是由护生自己决定，老师只起监督、指导、帮助作用，不再是护生跟着老师走，而是老师跟着护生走，以激发护生独立思考、主动学习的能力，提高学生用评判性的思维方式对病情进行评估以满足病人的需求，同时还锻炼同学之间的配合，协调各项护理工作。
4、实习护生的培训：在护生进入学生区时，对护生进行理论考核，考核内容包括专科和基础理论知识，根据考试的成绩选出１名护生为高级责任护生和１名初级责任护生，进行角色轮换，老师在护生实习期间有针对性地进行指导。每周为护生进行集中评估一次，评估内容在班表中体现，包括基础操作、专科操作、专科理论。其中专科操作由带教老师示范，基础操作和理论授课先由指定的学生进行操作示范和PPT讲授，最后由老师进行针对性指导，鼓励并为护生提供更多的实际操作机会。在下一周评估时，再对前一次的授课内容进行有选择的回顾考核，加深护生对知识的掌握。
5、实施护理查房，设定护理查房本：每周至少有一次二级查房（以带教为主导），一次三级查房（以学生为主导）。二级查房是由带教老师选择典型病例以问题为中心，提前告知护生，让护生在查房前评估患者情况，有针对性地看书，收集各种信息，进行归纳分析，寻找理论依据，确定解决问题的方法。查房时，在带教老师指导下，护生分别进行分析答疑，对护生错误的分析和判断必要的启发和指导，使护生始终处于发现问题——认识问题——解决问题的良性循环中，逐步提高护生探讨和解决问题的兴趣。三级查房是由护生根据工作中遇到的难题或新技术操作自行组织查房。每次查房完毕由高级责任护士把查房的内容书写在护理查房本上，每名护生阅读后书写自己的意见并签名，以便带教老师质控。
6、实施学生交班，设定交班本：交班内容包括学生区病房所有新收、转入病人的诊断、关注点；出院、转出的床号，危重病人，手术前、后，特殊病人护理要点；并做好记录，记录内容还包括在护理工作中遇到的问题及解决方法；宣教病人床号、宣教内容；带教老师叮嘱的注意事项；明天护理查房的内容等；每名护生阅读后书写自己的意见并签名，以提高护生的书写能力和语言表达能力。
7、随时质控：带教老师在日常工作中对护生的行为规范、工作态度等进行观察，适时指出其不足的地方；在患者接受健康教育和临床操作后，了解护生交待的注意事项知晓率；病人出院时发患者的满意度调查问卷，了解患者对临床实习护生工作能力及服务态度等的评价；护生出科时，根据实习目标进行技能操作、理论和整体护理综合考核。
学生区病房临床实习模式这种教学方法充分发挥学习的主动性，激发护生学习的兴趣，引导护生去思考问题，能够对所判断的现象和事物有独立的和有建设意义的见解，并运用所学理论知识解决实际问题，从而达到融会贯通地掌握操作技能和专业知识。
