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为患者打通营养支持通道,广医三院消化内科开展护理新技术

发布时间:2021.05.20 来源:消化内科 发布人:医院办公室 点击数:452

导言:

近期,64岁的谢先生(化名),因患有急性胰腺炎,腹痛难忍,来到广医三院消化内科就诊,住院治疗期间,因腹痛、营养摄入困难,消化内科护理团队对其开展了“徒手盲插鼻空肠管置管技术”,帮助患者缓解腹痛,加强营养摄入,这也是我院护理团队首例开展的该项技术。


01

营养摄入困难患者的福音

新护理技术打通新路径


64岁的谢先生(化名),因患有急性胰腺炎,腹痛难忍,来到广医三院消化内科就诊,住院治疗期间,因腹痛、营养摄入困难,消化内科护理团队为患者开展了“徒手盲插鼻空肠管置管技术”。


“传统的留置胃管,患者可能出现胃肠不耐受、腹胀、返流、误吸等并发症,而徒手盲插鼻空肠管置管技术,营养补给直接到达肠部,避免了反流等并发症,且方便、快捷、费用低,成功率高”消化肿瘤科区护长范秀晶介绍说。


▲科内护士李柳及张春黎2人配合为患者置鼻空肠管



02

为什么临床需要插鼻空肠管?

“徒手盲插鼻空肠管置入术”是什么?


据范秀晶介绍,对于消化内科常见的胰腺炎或其他营养摄入困难、进食困难的患者,一般需要通过人工喂养通道对患者进行营养支持治疗。但传统的留置胃管不能完全满足临床需要,尤其是病情复杂的危重患者,可能会出现胃肠不耐受,腹胀,返流,误吸等并发症,可能增加感染几率甚至导致病人死亡


鼻空肠管不仅能减少误吸的发生率,且留置在空肠直接输入营养液也能更好的促进肠道运动、维护肠道完整性,减少细菌移位、降低能量的消耗和高代谢水平,因此鼻空肠管被列肠内营养的首选通道


“徒手盲插鼻空肠管置入术”在不依赖其他任何辅助设备的情况下,徒手将管道由鼻腔进入经咽部进入食道,穿过幽门、十二指肠,留置在空肠内进行营养物质输入的管道,护理简便易操作,成功率高。



“采用鼻空肠管(至空肠)喂养途径,虽对临床护士置管技术提出了更高要求,但却很好的解决了科内危重患者肠内营养的喂养难题。”范秀晶介绍说,目前消化肿瘤科2位护士已经在广东省护理学会接受了肠内营养置管技术培训,并取得合格证书,熟练掌握了该项技术。



盲插鼻空肠管的五大“优势”

1. 技术操作方便。鼻空肠管盲插置入术可在床旁进行,无需借助胃镜或B超等辅助设备的引导,操作方便、快捷、费用低,成功率高,一般半小时左右就可完成。

2. 对患者损伤小。该技术属于无创操作,手术无需麻醉,同时,此方法将导管末端置入十二指肠或空肠上段,降低危重病人外出置管的风险。

3. 降低并发症几率。可以降低胃食管反流和肺炎的风险,能够最大限度地降低误吸风险,减少感染等并发症出现的几率。

4. 患者的不适反应较鼻饲管小,舒适度更好、留置时间长,能降低反复插管带来的痛苦。

5. 治疗效果显著。对于对于急性胰腺炎病人来说,能最大限度地减少了胰腺外分泌的刺激。胃肠蠕动差的病人,也可以进行肠内营养,减少肠道衰竭的风险,增加营养供给。


广州医科大学附属第三医院消化内科护理团队采用新的置管方法,成功开展本院首例徒手盲插鼻空肠管置管护理技术,近期该技术已开展数例,患者愈后情况良好。


此项护理技术的成功应用,标志着消化内科护士在护理技术迈上新台阶,为消化内科危重患者解决了诸多营养问题,也为更多患者的早日康复提供了有力保障。


文、图 | 广医三院消化内科


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