日期:[ 2014-11-20 ] 版次:[ A27版 ] 版名:[ 今日问诊] 来源:[信息时报]
信息时报讯 （记者 张秀丽 通讯员 黄贤君） 近期，广州医科大学附属第三医院顺利完成两例罕见的宫内减胎手术。其中一例是一位25岁的妈妈怀上了双胞胎（单绒毛膜双胎），但不幸的是，其中一名胎儿是无脑儿。由于两名胎儿在胎盘内存在相连的血管，正常胎儿在“抢营养”资源上处于劣势，“生存”受到威胁。为此，家长要求医生帮忙减灭“异常胎儿”。该院产前诊断中心主任陈敏博士通过射频消融减胎手术，成功终止了“问题宝宝”的生长。术后监测，保留的胎儿未见异常。
陈敏介绍，当多胎出现“问题胎儿”，影响正常胎儿时，应尽快做减胎手术，保存正常胎儿。一般单绒毛膜双胎妊娠建议在15周过后做手术，而双绒毛膜双胎则建议在12周做手术。
现在减胎手术主要采用经心内注射氯化钾减胎和射频消融减胎。陈敏介绍，对于双绒双胎可采用经心内注射氯化钾减胎。具体操作是：在B超引导下将穿刺针瞄准拟减灭胎的心搏处，穿刺针穿过孕妇腹壁、子宫壁直至胎心搏动处，向心腔或心腔周围注射氯化钾。等待胎心搏动消失、胎动停止。
不过，“单绒毛膜双胎中选择性减胎不能使用传统的氯化钾注射法，因为氯化钾能通过胎盘血管吻合到达另一胎儿。推荐使用激光/双极电凝闭塞脐带或射频消融减胎术”。术后，“问题胎儿”不需要马上取出来，但因为已经被切断了一切“粮食”，将不再继续生长。“问题胎儿”也会随着正常胎儿的不断生长被“挤扁”在子宫的角落里。
链接：http://epaper.xxsb.com/showNews/2014-11-20/193094.html
