2018年04月10日 星期二 第A01：健康关注
本报记者 姚赞原 通迅员 白恬
医学指导：广州医科大学附属第三医院儿科康复体疗师 黄晓茵
小童（化名）今年4岁了，其他同龄的孩子早就上幼儿园了，可是小童去幼儿园面试，因为什么都不懂，屡屡被幼儿园拒收。小童的妈妈这才带孩子来到医院检查。广州医科大学附属第三医院儿科为其做了一个“智测”，发现孩子的智力发育水平只处于两岁左右，明显落后于同龄的孩子。据了解，小童从小交给保姆和老人照顾，她们只关注了孩子的身高体重，却忽视了他的脑部发育。事已至此，小童错过了治疗脑部问题的黄金时间。
无独有偶，据该院儿科康复体疗师黄晓茵介绍，曾经有过一个孩子，一岁九个月还不会走路，“智测”发现该孩子在运动和语言发育上明显落后。原来，其在老家做儿童保健的时候，一直没有做“智测”。所幸发现及时，根据治疗师给的康复方案进行治疗，孩子在三个月后再做“智测”，分数就进步不少了，缩短了与同龄孩子的差距。
“智测”也叫“发育商检查”
黄晓茵表示，很多宝爸宝妈关注孩子的身体发育，但对孩子的智力发育不甚了解。
说到“智测”，不少家长可能还觉得陌生，而有些则觉得做智测是闹着玩。但“智测”对于了解孩子的神经心理发育情况很有帮助，如果在智测中发现某个项目或多个项目出现不及格，可能意味着孩子在某些方面的发育存在问题。智测为下一步的检查和治疗提供了依据和参考。
黄晓茵解释，“智测”就是神经心理发育检查，也叫“发育商检查”，主要针对幼儿的“大运动、语言、精细动作、社交能力、适应能力”5个方面的内容进行检查。
让孩子完成“任务”判断其发育商
“在智测中，测试者会根据孩子的月龄给出不同的任务，让孩子去完成，能完成任务即得分，无法完成则不得分。” 黄晓茵告诉记者，测试最后她们会根据孩子的得分判断孩子测试是否及格，神经心理发育处于什么水平。测试中就好比让孩子完成一些“任务”，例如，一个7个月大的孩子，理应当能完成独坐、把弄玩具，发出dada、mama的音节，如果孩子可以完成则得分，甚至尝试更高、更难的任务（如爬、模仿声音等）。如果孩子无法完成7个月的任务，则需要把任务降级，降到6个月的一些测试任务，如此类推，以判断孩子的发育商情况。
半岁不会翻身2岁说话少即发育商不及格
黄晓茵告诉记者，如果孩子出现2个月不追视；3个月竖头不稳；6个月不会翻身；9个月不能独坐、不会爬；1岁不会简单的手势语（拜拜、请等）、1岁3个月不会独走、2岁说话少等情况都属于发育商不及格的表现。不及格意味着孩子在这方面的发育不达标，与同龄孩子存在差距。
“有些家长会觉得，这些东西孩子迟早都会掌握的，不用过于担忧。”但黄晓茵提醒，孩子发育上存在的差距会影响到孩子以后的求学和个人成长。例如，有些孩子3岁便知道1+1=2，而有些孩子要到6岁才知道，这便是差距。
她进一步解释，若未能及时发现，他们会跟正常孩子的差距越来越大，如理解能力差、与人交往出现问题、缺乏自信等等，到了入学的年纪，孩子可能会读得很吃力。到时候再寻求康复治疗训练，则更为不易。
发育商所测试的是孩子在某个阶段应该达到的水平，也就是说孩子处在什么样的年龄阶段就应当具备这个年龄段的发育特征，过早学习或过晚学习都不利于孩子的智力发育。所以做智测，及早辨别孩子是否存在某些方面的问题，及时干预，减少与同龄孩子的差距，对孩子的成长更有利。
专家支招
智测不达标需进行康复训练
黄晓茵指出，在智测中，如果孩子出现不及格，其原因可能是家中养育方法出了问题，还有可能是孩子出生时的黄疸、早产、窒息导致发育不达标，也可能是孩子在发育过程中骨关节、肌肉出现异常。对于智测中发现的幼儿大运动、语言、精细动作不及格等方面的问题则需要做进一步专科检查；社交能力、适应能力不及格建议还可继续观察一下。
她建议，如果孩子确诊发育不达标，则需要进行康复训练。例如，大运动不达标需要进行运动治疗、力量训练、平衡训练等；语言发育不达标就要改善家中语言环境，多给孩子语言刺激和语言训练；精细动作不及格就多给孩子活动手部、引导孩子做不同的手部动作、完成不同的任务训练等等。而具体到每个孩子的训练方法都不一样，需要儿童康复治疗师根据检查结果给予正确的指导。
温馨提醒
2岁以内建议三个月做一次智测
黄晓茵强调，倘若“智测”出现分数不及格，家长也切莫惊慌，这不一定代表孩子就是“傻”，也不一定是孩子身体出了问题。早发现问题，早解决很重要。
“从孩子出生后会迎来脑发育的一个高峰，也就是1岁以内，这个时期孩子脑部重量每天都在增加，是孩子脑发育最黄金的时期。而随着孩子越长越大，发育速度会减慢，到6岁达到成人水平。如果在这个阶段发现问题，康复效果和康复速度较好；3岁以内康复也可以，但速度会慢一些。”黄晓茵提醒，儿童发育是有黄金时间的，在黄金时间治疗，事半功倍，错过了黄金时间就是事倍功半了。
发育商是一个筛查项目，适合0-6岁的孩子做。黄晓茵建议，孩子在2岁以内，应3个月做一次筛查；2岁以后半年做一次。如果是高危儿、早产儿应根据随访医生的指导按计划进行检查，早产宝宝建议每个月带孩子回医院做生长发育评估。
