2017年04月18日 星期二 第A02：身体管理
本报记者 王智锦 通讯员 白恬
数据显示，我国大肠癌发病居所有恶性肿瘤第三位，每年死于结直肠癌的患者有15.9万人，男性高于女性，发病随年龄增长而上升。
2017年4月15-21日是第二十三届全国肿瘤防治宣传周，为提高公众对大肠癌的防治意识，4月17日广州市疾控中心联合广州医科大学附属第三医院、荔湾区疾控中心举办了大肠癌筛查科普活动。
我市提供免费筛查服务
广州市疾病预防控制中心大肠癌防控项目负责人李燕博士介绍，广州市大肠癌发病率位居所有恶性肿瘤的第二位。作为最可能预防的癌症之一，广州市从2015年开始对广州市50至74岁常住居民开展大肠癌免费筛查。
盆腔放疗史者也属高危人群
广州医科大学附属第三医院消化内科主任周鹏志指出，高脂肪饮食与食物纤维不足是大肠癌发病的最主要因素。当前，在居民饮食中，肉、鱼禽及蛋类的比例明显增加，其成分以蛋白质为主，而纤维成分较少。传统食物中“粗粮”的摄入比例则逐年下降，而粗粮中含有大量的纤维素。
由于蛋白质类饮食属于少渣饮食，通常可被消化吸收的部分较多，容易引起便秘的症状。蛋白质饮食的增多，容易造成部分蛋白质消化不良，易使大肠内滋生腐败细菌，产生对人体有害的物质。这些物质可以引起大肠黏膜发生突变，诱发大肠癌。
此外，周鹏志表示，大肠癌高危人群除大便潜血阳性、一级亲属有结直肠癌病史、本人有癌症史、长期吸烟或者肥胖、慢性便秘、黏液血便等人群外，有盆腔放疗史者也应提高警惕。
肠镜检查是诊断的主要方式
大肠癌可直接蔓延淋巴转移及血行播散，因此早期筛查对于大肠癌的治疗起着重要的作用。
据介绍，大肠癌的诊断主要靠肠镜及黏膜活检病理确诊，最为普遍且具有指导意义的确诊方式是肠镜检查，肠镜检查可直接观察肠壁及肠腔的改变，确定肿瘤的部位及大小，判断浸润的范围且最后可依据活检组织确诊。
对于大肠癌高危因素的人群，周鹏志建议常规检查结肠镜。检查费用方面，肠镜检查分为普通肠镜及无痛肠镜检查，普通肠镜大概为348元左右，无痛肠镜需要730元左右。“需要注意的是检查需要提前预约，且2-3天进食流质或者少渣饮食，检查前需要服用泻药清洁肠道。”周鹏志说。
预防大肠癌做好三点
临床发现，很多大腹便便、运动少、久坐不动的男性，尤其是应酬多且以车代步的人士在患病人群中占较大比例。
因此，预防大肠癌，周鹏志建议从三个方面入手：
（1）改善饮食结构，增加膳食纤维的摄入。多进食蔬菜及水果，养成良好的排便习惯；
（2）适当补充维生素和戒烟；
（3）坚持锻炼。每天运动30分钟就可以使容易癌变的肠道息肉减少三分之一，如快步走，以稍感有些大喘气为宜。
最后，周鹏志特别强调，长期便秘的患者，切不要自行使用含有泻药成分的“中药”或者“保健品”，因为这类药物多含有对肠道粘膜有损伤的通便药物，长期使用会引起结肠黑变病，从而增加罹患大肠癌的风险。
