日期:[ 2017-04-19 ] 版次:[ A17版 ] 版名:[今日健康]
编前语
4月15日～21日是第23届全国肿瘤防治宣传周。针对最新“晋升”为广州人第二高发肿瘤的大肠癌、广东地区高发的食管癌、广东地区肿瘤死亡率第二位的肝癌，近期，信息时报记者采访了多位专家，为读者带来应警惕哪些疾病信号、应养成哪些健康生活习惯的实用指引。
多运动有助预防大肠癌
信息时报讯 （记者 蒋隽 张秀丽 谢菁菁 贝贝 通讯员 白恬 李晓姗 张秋霞） 广州市疾控中心数据显示，大肠癌已成为广州人第二高发、死亡率第三的恶性肿瘤，发病率为34/100000。根据一项持续两年的市民大肠癌免费筛查项目，广州市50～74岁常住居民的初筛阳性率为17.04%，51.90%经肠镜检查发现有不同程度肠道病变。但市民对大肠癌的警惕不够，近八成初筛阳性的人没有做用于确诊的肠镜检查。专家提醒，大肠癌是最可能预防的癌症之一，市民50岁后很有必要定期做肠镜检查。
多吃蔬果粗粮少吃油炸食品
据广医三院消化内科主任周鹏志介绍，大肠癌的发病率从50岁以上开始明显上升，75～80岁间达到高峰。当前，居民高脂肪饮食与食物纤维不足是大肠癌发病的重要因素。
广州中医药大学附属第一医院肛肠外科孙锋副教授指出，大肠癌是“隐形杀手”（早期症状不明显），并不是中老年人“专利”，年轻人也需要警惕大肠癌的早期信号，建立健康的饮食习惯和生活方式。
首先要少吃油炸食品、少吃红肉。孙锋解释，蛋白质一般经过油炸、熏烤煎制后，会含有杂环胺；脂肪经过油炸、熏烤煎制后会产生苯并芘；淀粉类食物经过油炸、熏烤煎制后会变成丙烯酰胺。“这些都是严重的致癌物质，日常吃得多也将意味着大量的致癌剂进入人体的消化系统。”
孙锋强调，预防大肠癌，多吃蔬果粗粮很重要。膳食纤维一方面可以稀释肠道致癌剂的浓度。“膳食纤维多了，消化道内的致癌剂浓度就低了。”另一方面，膳食纤维还可以包裹致癌剂，减少致癌剂与肠黏膜接触的机会。另外，膳食纤维食物有很好的吸水作用，可以增加大便湿重，促进人排便、将“消化垃圾”定期外排，减少在肠道停留的时间。
多运动也能预防大肠癌，据孙锋介绍，“80%～95%的大肠癌都是由肿瘤性息肉癌变的”，已有研究证明，爱运动的人，肠道息肉发生的机会就少很多，也就减少了大肠癌的发生机会。
出现便血便频应警惕
据孙锋介绍，普通人观察便便不一定能够留意到大肠癌的信号。医生建议市民珍惜每次发现大肠癌的机会，如日常体检中，大便常规和隐血实验应积极配合做。大便中如发现便血更应警惕，应尽快找医生确诊。医生认为，50岁以上的人很有必要定期做肠镜检查。
大肠癌是顽疾，但并非毫无踪迹可寻。孙锋提醒，如发现便血、便频、大便变细、腹部触及包块、未知原因的贫血、长期腹泻等信号，应尽快就医筛查大肠癌。
值得注意的是，结肠肿瘤位置不同，症状也不一样。右伴结肠肿瘤患者会有腹部包块，不明原因的消瘦贫血和腹痛、腹胀等表现；而左伴结肠患者往往会出现大便习惯的改变（大便次数变多），大便性状的改变（暗红色血便、粘液便），便秘，以及大便变细、变形等肠梗阻的表现。
肠镜是主要诊断方式
在检查手段上，肠镜是检查结直肠内部病变的主要诊断方式，其安全、直观、可拍片、可活检，具有其他诊疗手段无法替代的优势。
在治疗方式上，据南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师廖旺军介绍，“对于中晚期结直肠癌患者，目前最建议的是进行多学科协作诊疗（MDT），按照个体情况进行个性化的治疗。”
廖旺军指出，目前国际权威指南推荐靶向联合化疗作为一线治疗。针对结直肠癌，目前已有多个靶向治疗药物被批准应用，其中应用最多、最广泛的主要包括抗EGFR治疗的西妥昔单抗、帕尼单抗及抗VEGF的贝伐珠单抗。
