受访专家/广州医学院附属第三医院血液风湿科主任 唐加明
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 葛峰
全球知名人士、大胆前卫的潮女Lady Gaga在CNN的拉里·金访谈节目上承认了自己的红斑狼疮诊断结果呈阳性,她轻描淡写地说:“红斑狼疮在我的家族很常见,是遗传性的,虽然我的诊断结果的确呈阳性,但事实上,我并没有任何患病的迹象,也没有任何红斑狼疮的征兆。”今后,她得对自己的健康加倍小心。
红斑狼疮偏爱年轻女性
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。所谓“自身免疫”,就是免疫细胞“打内战”,这种免疫细胞原本是对付外来病毒、细菌的,但由于出了故障,于是敌我不分,乱打一通。而免疫细胞愈活跃,其对自己的“杀伤力”就愈大,病情就愈严重。
“从发病率来讲,女性接近1/1000。”广州医学院附属第三医院血液风湿科主任唐加明说,“红斑狼疮好发在20-40岁的育龄女性,男女比例为1:9,也就是说10位狼疮病人中有9位是女性。”红斑狼疮患者的兄弟、姐妹、父母、儿女较一般人稍微容易发生红斑狼疮。统计还发现,患者的女儿约有百分之十,儿子约有百分之二的机会产生红斑狼疮。据称,Lady gaga已去世的阿姨也患有红斑狼疮。
目前红斑狼疮病人似乎呈增多趋势。最近,在广医三院风湿科就接诊到一位26岁的女性患者,几个月前,她脸上出现了红斑,手关节出现疼痛,还有一些低烧,去看了呼吸科、骨科,最后综合她的症状,医生怀疑其患上了红斑狼疮,这才转到风湿科就诊。
红斑狼疮的典型症状就是面部出现蝶形红斑,同时“狼疮”还会引起肾功能衰竭、肺炎、癫痫、关节痛等。患者常常伴有不同程度的全身症状,如发热、全身不适、疲乏等。当然在早期的时候,起病隐匿,不易发觉,有一部分患者长期稳定在亚临床症状,或者轻型狼疮。但病情可以由轻型逐渐加重,由轻型突然变为重型狼疮。
日晒过猛是夏季常见诱发因素
红斑狼疮的病因尚未明了。专家认为可能与遗传、感染、紫外线辐射、某些药物、内分泌的影响等有关。其中,日晒为夏季红斑狼疮最大可能的诱发因素。
唐加明说:“对于红斑狼疮患者来说,约80%的病人可出现各种各样的皮疹,最典型的是发生在脸颊部的蝶形红斑,有些病人在晒太阳的时候,暴露部位皮肤会明显发红或原有皮疹加重(称为光敏感)。因此,在夏天气温高,太阳毒辣的时候,很容易使得红狼斑疮发作。所以,红斑狼疮患者一定要注意防晒,以免红斑狼疮发作。
此外,狼疮病人特别要注意避免摄入含雌激素的药品和食品,紫河车(胎盘)、蜂皇浆、某些女性避孕药均含有雌激素,而雌激素正是红斑狼疮发病的重要因素之一。
就医提醒:无症状也要3-6个月复诊1次
上世纪50年代以前,红斑狼疮被称为“不治之症”,患者几乎是等死;50年代初开始激素治疗红斑狼疮,使许多病人的急性症状得到控制,因此延长了寿命。专家称,到目前为止,治疗红斑狼疮大多数需要用激素和免疫抑制剂。其中,激素仍是治疗红斑狼疮的基础药物,但是要避免过分依赖激素的治疗,激素在治疗红斑狼疮方面只能减轻炎症损伤,不能缓解病情和控制病变的发展。
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