小儿便秘
在全世界范围内，约30%的无先天性疾病的儿童都会罹患便秘，女孩尤其常见，而对于肛门手术后的患儿发病率会更高，高位的闭肛术后便秘发生率约68%，而低位的则比例更高，达到78%。
小儿便秘了该怎么办？
目前的治疗分为非医学类处理和医学类处理。
非医学类处理主要包括排便教育，排便训练，奖励系统和特殊饮食。主要是要和宝宝说明排便的重要性，大便在肠道里是有坏处的，让患儿有主观意识去排便，如果在加上家长有意识的培养小孩儿的排便习惯（如固定时间排便），长期以来坚持还有效果的。当然如果家长在嘱托患儿排便时加上给予其一定的奖励，效果可能更好。至于饮食，有利于排便的饮食主要是多吃蔬菜、多饮水，水果能助肠动力的以火龙果及西梅效果最佳。当然每个儿童的体质有差别，对每种食物的反应不同，家长应该寻找到适合自己宝宝排便的水果或蔬菜。值得一提的是各种物理治疗方法。常用的就是顺时针揉肚子会促进肠蠕动，还有患儿尽量多运动也有利于肠蠕动。
生物反馈治疗是近年比较流行于国内的方法，使用特殊的仪器可以增加肛门直肠反射，对于家长来说可以对患儿进行扩肛，扩肛实际上就是被动的肛门反射，对患儿是有效的。
医学治疗，分为药物治疗及手术治疗，药物治疗最常用的就是乳果糖，其次是复方聚乙二醇电解质散效果良好。当然还有一些泄剂，国内没有OTC（非处方药）的泄剂，国外最常用的儿童用泄剂是“senna”，是从中国传统中药“番泻叶”里面提取的，但是患儿如果直接服用该中药有时会腹痛，并且量很难控制。市面上我们可以买番泻叶颗粒，可以从少量开始口服并观察效果。其实药物中最能促进肠蠕动的是石蜡油，几乎对消化道没有副作用，但是味道差，患儿不愿意口服，且切忌呛咳，会引起肺纤维化。
如果药物都有这样那样的问题，家长可以尝试洗肠。洗肠可以彻底清除结肠内沉积大便，减轻肠的负担，改善内环境，从而促进肠蠕动，并且洗肠只是针对结肠，所以不影响营养吸收，只要家长有时间、有精力，洗肠是一个不错的选择。
手术治疗：如果保守治疗失败可以选择手术方式。
最微创的方法是做Malone手术，在脐部有个潜在的细小孔，直径约2毫米，平时直视下是无法看到的，但是患儿可以借助这个小孔进行灌肠，彻底清除结肠内大便。
另外的手术是切除长期便秘引起的扩张的结肠，长期的便秘致患儿局部结肠扩张，结肠内环境失调，如果切除此段结肠，患儿便秘将明显缓解。
预后：
很多家长会问：难道我要终身吃药吗？那倒不需要。
一般来讲，50 %的便秘儿童在口服泻药6-12月后可以恢复自行排便，当然药物停止的时候也是要缓慢停药 。另外有10%的患儿可以在药物维持下缓解症状，最后的40%的患儿仍需要医学治疗。据统计，治疗开始5年后56%的便秘患儿不需要药物维持，完全缓解，10年后80%的患儿可以完全缓解。总之，便秘患儿如果早期干预，治疗效果都是良好的。
