#广医三院眼科专家儿童青少年眼病防治100问#第二期
今日科普目录如下
家长们可以下拉到你感兴趣的话题哦~
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/ 什么是弱视？ 视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变，称为弱视。 不同年龄儿童视力的正常值下限：年龄为3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。 弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，如不及时治疗可引起弱视加重，甚至失明。
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/ 儿童视觉发育期是指什么年龄？ 0-12岁是视觉发育的可塑期，其中0-3岁是关键期。关键期内视觉系统十分脆弱，数天短暂的遮盖就可能导致严重的弱视发生。 弱视训练正是通过视觉刺激促进神经纤维之间信息连接的建立，修复或改善受损的视觉功能。 视功能的发育与儿童智力、语言、运动等功能的发育基本同步，本质上是脑功能发育的一部分，具有“可塑性”。
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/ 孩子双眼矫正视力低于0.8，就是弱视吗？ 不一定是弱视，不同年龄的儿童视力发育水平是不同的。只要3-5岁儿童的矫正视力≥0.5，6-7岁≥0.6，7岁以上≥0.7，并且双眼视力相差不超过2行，就不能诊断弱视。
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/ 家长如何及早发现弱视？ 家长可以在家用视力表检查视力，若发现孩子视力低于同年龄组标准视力的下限值，或两眼视力不一样，就需立刻带孩子到医院进行进一步检查。一般认为视力检查最好不要晚于3岁。 若发现孩子眼球抖动、看东西吃力、喜欢歪头看电视、看东西眯眼并往前凑等情况，应该及时带孩子到正规医院眼科去检查。
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/ 孩子年龄小不能配合戴眼镜和弱视治疗，能否等长大一些再治疗？ 弱视越早治疗效果越好。因为从视觉发育来讲，0-3岁的儿童弱视治疗关键期，3-8岁是治疗的敏感期，12岁以后再治疗弱视，视力恢复的机会较小。
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/ 13岁以上的大龄弱视儿童治疗有效吗？ 不应该放弃治疗。对于年龄超过13岁的弱视儿童，弱视治疗仍可以取得一定的疗效，尤其是从未进行过弱视治疗的儿童，疗效更明显。通过经典的屈光矫正联合遮盖治疗，仍有平均1-2行的视力改善，部分患者效果更好。
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/ 已经确诊了弱视的孩子该怎么治疗？吃药可以治好吗？ 目前为止，对弱视还没有较好的药物治疗办法。弱视患儿大多伴有屈光不正，检查弱视一定要散瞳验光，坚持每天佩戴眼镜，绝不能时戴时摘，还需要在医师指导下辅助进行遮盖治疗和弱视训练，帮助提高视力。
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/ 弱视的孩子能不能看电视和手机？ 可以。看电视和手机并不会导致弱视的发生或加重。弱视儿童在接受正确的眼镜矫正和遮盖治疗后，适当地看电视和手机有助于弱视眼的使用，可能有利于促进视功能的改善。但长时间看电视和手机，有增加近视发生和近视加深的风险。
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/ 弱视治疗一段时间，视力提高到正常水平后，以后还会复发吗？ 弱视是发育性眼病，在视觉发育可塑期内，只要导致弱视的病因存在，弱视就可能复发。 有研究表明，四分之一的弱视在停止治疗后会在1年内复发。所以，对于屈光相关的弱视，应在视力达到正常后继续配戴眼镜，并持续每2-3个月监测一次视力变化。遮盖治疗可以在视力连续3-6个月正常稳定后逐渐减少至停止。
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/ 为什么要遮盖好眼？遮盖好眼会不会影响好眼视力？ 一般不会。对好眼的遮盖是弱视治疗最经典、最经济的方法，安全有效。遮盖好眼的目的是增加弱视眼的使用和视觉刺激，减少好眼对弱视眼的抑制作用。 个别长时间遮盖（一般超过每天6小时）的孩子会出现遮盖眼的视力下降，但在停止或减少遮盖时间后，都会恢复。
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/ 遮盖治疗中，孩子不愿意配合，喜欢偷偷打开眼罩，有什么办法可以解决？ 解决的办法有：如果是远视的儿童，可以用阿托品眼膏或滴眼液对好眼散瞳，每周一次，可以达到与遮盖相同的效果。 等弱视眼的视力改善后再使用遮盖或压抑膜等其它方法。也可使用压抑膜，贴于眼镜片上的半透明膜，外观比眼罩有所改善，不易引起儿童心理抵触。
文/广医三院眼科
图/源自网络
