今年才30岁的郝小姐近来因为“大姨妈”而十分苦恼，以往例假还算规律，但不知为何近一年了月经量越来越少，周期也开始不规律，甚至郝小姐担心，这一次例假后下次例假还会来吗？到医院就诊后，医生考虑郝小姐为卵巢功能衰退。
卵巢功能衰退，这不是40岁以上女性才会有的吗？为什么自己这么年轻就有这个疾病，焦虑的郝小姐网上一查，竟说这个病还会影响不孕！她一时间便慌了，卵巢早衰到底是什么？月经不调和它有什么关系？
女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
提前闭经是早衰先兆
生秀杰介绍，中国女性绝经的平均年龄为49.5岁。如果二三十岁提前闭经，则属于卵巢早衰。
卵巢功能衰退除了与遗传、年龄、医源性因素（放化疗等）有关，还和环境因素、情绪因素等有一定关联，现代的种种压力，尤其是生活作息不规律、各种精神因素使得女性可能在二三十岁就出现卵巢衰退。
另外，月经不调是发现卵巢衰退的一级信号。广州医科大学附属第三医院妇科副主任医师刘明星提醒，如周期提前或延后，或前后不定期，月经量过少，色呈咖啡色、紫黑或淡红，经血黏稠或稀薄等等。
尤其月经周期缩短，这往往是卵巢功能开始衰退的前奏。如果月经相比以前每次都提前来，周期缩短至23-26天，就特别需要高度怀疑是否出现卵巢功能衰退。
此外，卵巢早衰是更年期的表现之一。如果没有药物替代补充，可有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等，也可影响其他器官功能。
生秀杰还提醒，青春期前发病，无第二性征发育，从来没来过月经称原发闭经；性腺发育不全者，出现月经初潮延迟或月经不规则、痛经；或青春期后发病，有第二性征发育，但突然出现月经周期紊乱、月经量减少，甚至闭经，称继发闭经。无论是以上哪一种，都可能提示卵巢早衰。
治疗切勿舍本逐末
生秀杰介绍，卵巢早衰的治疗需要因人而异，不同年龄的治疗有所区别。相对而言，越年轻疗效越好。
对于仍有生育需求的年轻女性而言，首选激素补充、促排卵治疗，或卵子赠送，此外还包括针对病因病变的治疗，如中医中药治疗，心理治疗，必要时可联合使用小剂量抗焦虑、抗抑郁药治疗。
生秀杰提醒，卵巢早衰最基本的药物治疗是雌孕激素序贯补充治疗，其他的治疗仅是辅助治疗，切勿舍本逐末。
延伸：45岁以上停经一年建议放弃再育
近来，门诊多了一些四五十岁的女性咨询者，有的咨询生育二孩，失独母亲再生育咨询者也有之。对此，刘明星表示，对于超过45岁，已经停经一年，再想自然怀孕生二孩，几乎是不可能的事儿。
刘明星说，这种情况一般都建议她们放弃生育，因为她们的卵巢已经衰竭，无法产生卵子，再好的调理方法也无法抗拒自然规律。女性的卵泡池中，卵泡的数量是一定的，消耗掉就不能再生。
文/南方日报
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