医学指导：
广州医科大学附属第三医院神经外科钱东翔主任医师
广州市红十字会医院心血管内科吴同果主任
年关将至，节日气氛渐浓。但北风四起，天气骤冷，各大医院心脑血管疾病特别是“脑中风”的患者明显增多。年关将至天气冷，防火、防盗、防中风!
没有中风的人，并不意味着时时安全。如何远离中风?万一不幸中招，紧急情况下，又该如何自救?请花费15分钟读完它，并请记住专家提出这句“中风口诀”：言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院。
中风并非一朝形成
“冰冻三尺，非一日之寒。”专家指出，多数心脑血管疾病的发病都是发生在动脉粥样硬化、狭窄的基础上，70%中风的发生与动脉粥样硬化相关，男性发病多于女性，也早于女性。从较早的血管病理变化开始，直到动脉粥样硬化已经形成，往往有十几二十年的时间。起病最早可以只有20几岁，到了30多岁就发病。这跟现代人的饮食结构和生活习惯息息相关，也是心脑血管疾病的发病也日渐年轻化的原因之一。
血管“塞车”变脆变硬，离中风就不远了
冬季是发病高峰季节，更是脑中风的高危期，每年我国新发中风患者150万-200万人。为什么这么说呢?先来看看中风的类型。中风也叫脑卒中，分两种类型，一种是缺血性脑卒中，血管如同水管被堵塞了一样，脑组织缺血缺氧性病变坏死，导致对应的神经功能缺失，也就是俗称的脑梗死;另一类是出血性脑卒中，血管如同水管一样破裂了，也就是俗称的脑溢血。这两种中风，归根结底都是同一个基础——动脉血管硬化、堵塞。
“人家的血管是‘四车道’，而你的是‘两车道’甚至更窄，同样的血流量要通过，只能抬高血压，以克服血管阻力。一旦血管扛不住这种压力，就爆了!”广州医科大学附属第三医院神经外科主任医师钱东翔表示。
可是，好好的血管，为何这么容易就堵住?爆裂?
中风背后十大“黑手”
凡是引起脑血管病变的因素，都可成为中风的病因。
一、高血压——高血压会使血管的张力增高，也就是让血管“紧绷”，时间长了，血管壁的弹力纤维就会断裂，引起血管壁的损伤，使血液中的脂质物质容易渗透到血管壁内膜中，导致脑动脉失去弹性，形成动脉硬化，动脉变硬、变脆，内部管腔增厚变窄。而脑动脉的外膜和中层本身就比身体其他部位动脉的外膜和中层要薄。这时，若病人血压突然升高，超过血管的承受力，就很容易血管爆裂脑溢血引起中风。“人体血液循环有个‘灌注压’，就算你原本不是高血压患者，当血管变窄，血流不畅，血液供应不足时，人体会自行升高灌注压给大脑供血，可能短时间内形成一个强血压，造成血管爆裂。”钱东翔表示。
二、高血脂——血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)。这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况发生在脑，就会出现缺血性中风;发生在心脏，就会出现急性心肌梗死。
三、糖尿病——糖尿病属于中风疾病的易患因素之一。据国内资料统计，约有20%的脑血管病患者同时患有糖尿病，并且糖尿病患者动脉硬化的发生率较正常人要高5倍。由于糖尿病患者的胰岛素分泌不足，大量脂肪被分解成甘油三酯和游离脂肪酸，尤以胆固醇增加更为显著，以致造成高脂血症，加速糖尿病患者动脉变硬!所以经常看到的是，糖尿病患者常同时伴有微血管病变和大动脉硬化两种病变。
四、寒冷刺激——在冬季，由于冷空气可使血管收缩、痉挛，再加上血流速度减慢，血液黏稠度增加，容易诱发血栓形成，堵塞血管，引发中风。
五、肥胖——临床观察发现，肥胖者与一般人比较，发生中风的机会要高40%。这与肥胖者内分泌和代谢功能的紊乱，血中胆固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白降低等因素有关。此外，胖人还常伴有糖尿病、高血压、冠心病等疾病，这些都是中风的危险因素。
六、吸烟——烟草中含有大量的尼古丁，它有双重作用：使人的体重下降、食欲减轻，同时又有胰岛素抵抗和皮质醇增加，这些都是导致血糖和血压升高的因素，最终形成以上因素，导致中风。
七、中风家族史——父母发生过中风的人，动脉基础条件会比一般人差，可能天生血管腔就比较小，更容易发生血管硬化堵塞，或有先天性脑血管病变，所以中风几率更高。
八、口服避孕药——口服避孕药可增加血液的凝固性和升高血压，造成血栓性疾病。不过，对大多数人来讲，这种情况并不容易发生，但对于高血压、高脂血症、糖尿病和偏头痛的人而言，由于其血液黏度本来就比一般人高，若再口服避孕药，发生中风的风险就很高了哦!
九、饮水不足——年纪大了，血容易黏稠，如果饮水不足，导致血液黏稠度过高，容易发生脑梗死。
十、久坐不动——人在坐位或站位情况下，到脑部的供血要比躺着供血量明显减少，如果说平时就处于缺血状态，再加久坐缺少活动血流不通畅，会引起血流的缓慢，增加中风几率。
此外，一些外伤性的血管病变、感染、肿瘤坏死或侵袭动脉出血、血液成分异常等原因，也会导致中风。
（本文来自新快报 记者：余锦境 通讯员：胡颖仪、黄贤君）
