高原上，刚做完剖宫产的33岁产妇，下体出血不止，犹如拧不紧的水龙头，这位二胎妈妈，出血量近3000ml,生命垂危、一只脚踏进“鬼门关”。惊心动魄的关键时刻，广医三院援藏医生、西藏林芝市人民医院妇产科医生汪志辉果断作为，成功挽救了患者的生命。
藏族二胎妈妈，孕期突发意外
时间回到2023年5月18日中午，正在手术台上的汪志辉医生接到科室打来的电话，称科室紧急收治了一名危重孕产妇。
这是一位孕29周、疤痕子宫、中央型前置胎盘、怀疑胎盘植入的藏族二胎妈妈央珍（化名）。由于央珍下体出血增多，盆腔MRI报告结果提示胎盘植入可能，为防止失血过多危及母婴生命，央珍需要急诊手术治疗。
汪医生告知科室医生和护士迅速做好手术前准备，护送央珍前往手术室，急诊进行剖宫产手术。林芝市人民医院副主任玉珍医生和宋医生为央珍完成了子宫下段剖宫产手术，剖宫产手术顺利。由于术中央珍出现子宫收缩乏力，于是，玉珍主任为央珍放置了子宫腔球囊进行填塞止血，在术后有效止住了血。
术后再发意外，出血量达3000ml!
然而，意外又发生了，就在手术后2个小时，央珍再次出现下体出血约1000ml，加上手术中出血，累计出血约3000ml！此时，忙完一天工作的汪志辉医生刚回到家，接到电话后，马上赶回医院。
此时的央珍因为失血过多，全身泛白，汪志辉医生迅速进行专科查体，发现患者子宫增大，质地柔软，下体填塞球囊已脱落，清除血块后见下体活动性出血不止，犹如拧不紧的水龙头。而此时央珍的血压低至75/43mmHg，心率170-179次/分！
“患者再次出现子宫收缩乏力，球囊填塞效果不佳，且因失血过多已处于休克状态”，汪志辉医生判断情况紧急，需要马上进行二次手术。汪医生告知科室和手术室的医护迅速做好准备，通知血库紧急配备大量血制品，并护送央珍至手术室，紧急进行开腹探查手术。在麻醉医生和手术室医护的配合下，汪医生通过剖宫产切口迅速进入盆腹腔。此时，映入眼帘的是满肚子的积血和完全失去解剖结构的盆腔，一场生死博弈就此打响。
沉着冷静应对，援藏医生成功施救
艰难时刻，汪医生沉着冷静地清除盆腔血凝块及积血，仔细分离粘连，找准解剖结构后，发现子宫下段明显膨大，子宫下段前壁和后壁肌层菲薄，透过剖宫产切口可以见到膨大的子宫腔内充满了积血块。
随即汪医生迅速使用止血带捆扎子宫下端，止血后再次仔细清理盆腹腔的积血。此时的央珍因失血过多出现了DIC（弥漫性血管内凝血），切除子宫在所难免，于是将央珍的情况告知家属并签字后，汪医生为央珍进行了紧急次全子宫切除术。
在林芝市人民医院妇产科、麻醉科和手术室医护团队紧密配合下，5月19日凌晨01:00顺利完成了手术。
手术结束时林芝市人民医院外的夜空星光点点，已是夜半时分，汪医生拖着疲惫的身体，走到手术室等候区，央珍姐姐紧紧地握着汪医生的手，既焦急又期待的眼神望着她。“你们放心，央珍手术很顺利。”听到这句话，央珍姐姐瞬间眼泪夺眶而出，嘴里不停地说着：“谢谢医生，谢谢医生......”。看到家属激动地哭了，汪医生也哽咽地笑了。
术后，央珍转入ICU继续进行输血、营养支持等综合治疗，经过ICU医护和妇产科团队的细心看护，经历了生死劫难的患者央珍平安出院了，她为医生们献上了洁白的哈达和锦旗。
广医三院援藏医生汪志辉（右一）与患者合影
“这是惊心动魄的一天，也是援藏工作中难忘的一次经历，这次经历让我想到进藏以来自己思考最多的问题’我们能给这里带来什么？我们又能留下什么？’”事后汪志辉医生思考到。
“授人以鱼不如授人以渔”。援藏工作的重点不仅是开展医疗工作，更多的是通过“传、帮、带、教”，给当地的医务人员传授经验和进行专业培训，倾力为医院播下医疗技术的种子。作为一名普通的妇产科医生、一名援藏干部，汪志辉从接下“接力棒”的那一刻起，就希望将自己十多年的妇产科工作经验，将广州技术留在林芝，希望通过专科培训，提升当地医疗卫生机构医护的技术水平，让林芝百姓的生命健康得到更好的保障。
