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医德医风满意度调查表

2015.01.16

1、您对医院的投诉处理情况是否满意? *

2、您对我院的便民服务措施是否满意? *

3、您对我院的就医环境是否满意? *

4、您对我院的就医流程是否满意? *

5、您对所接触的医生的服务态度和技术是否满意? *

6、您认为所接触的护士的服务态度和技术: *

7、您对主诊医师与您(或您的家人)沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意? *

8、您对以下工作人员的服务是否满意?(可多选) *

9、您对使用费用自动查询机是否满意(查询自己在院门诊或住院发生的医疗费用)? *

10、医院的主要服务项目收费标准、常用药品价格是否透明、有公示? *

11、出院时医院有无费用明细帐单给您? *

12、您在这次就医期间是否给医院工作人员送过“红包”? *

13、您给医院工作人员送“红包”的原因是:( 12题回答“是”的请作答 )

14、您给医务人员送“红包”时,他们的态度和做法是:( 12题回答“是”的请作答 )

15、您是否要求查处收“红包”的医务人员,是否愿意出证?( 12题回答“是”的请作答 )

16、在您的这次就诊经历中,最不满意的事:

17、您对构建和谐医患关系和医院行风建设有什么建议和要求(文字简述)

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