记者 李秀婷02-02 17:48
从黄女士食管中取出的大拇指大小的鱼骨头。
近日，杭州一位姑娘因吃烤鱼不小心鱼刺卡喉，在医院花了45元取出鱼刺，上网吐槽收费太贵，引发网友热议。
鱼刺卡喉在生活中太常见了，而正是因为常见，不少人却忽视了它的危害。专家指出，误吞的鱼刺有可能刺伤食管，严重者还可能引发纵膈感染，甚至会引起死亡。
这两天，广医三院就接诊了一名误吞鱼刺的病例，患者吞下拇指大小的鱼刺，差点刺伤食管附近的血管引发大出血。
吃饭时不小心吞下大鱼骨，差点刺伤血管
50岁的黄女士吃饭时，不小心把一块大拇指大小的鱼头骨与面汤混在一起吃下去了。一开始没察觉，可没多久她就觉得喉咙后有异物。第二天，她胸部开始一阵一阵地疼痛，连喝水都有刺痛感，赶紧连夜前来广医三院就医。
胃镜检查时发现，黄女士误吞下的鱼骨竟然卡在了食管的下段，从口腔开始在消化道内足足蠕动了35厘米之远，难怪黄女士会感到胸部疼痛。
鱼骨卡住的位置靠近胸主动脉和腹主动脉，如果已经刺伤了周边的血管，贸然拔掉很可能会引发大出血，因此医生不敢轻举妄动，先给黄女士做了一个CT检查。
万幸的是，CT显示，这块拇指大小的鱼骨并没有刺到血管。广医三院消化内科副主任医师黄越前用胃镜顺利将鱼刺取出。
广医三院消化内科副主任医师孙嫣介绍，目前黄女士恢复情况良好，但因鱼骨过大，取出的过程中不可避免地划伤了食管，造成了少量的食管粘膜出血，因此术后的黄女士需禁食观察。待不出血后，她也要在短时间内注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物。
鱼刺卡喉若引发感染可能危及生命
很多人以为鱼刺卡喉是件小事，不用看医生。孙嫣指出，如果轻微的卡喉，通过“吞咽口水”“喝醋”“大口吞食米饭”等土方法无法让鱼刺蠕动下去，并还有吞咽疼痛感的话，一定要尽快就医。
“鱼刺有可能卡住食管，轻则刺伤食管粘膜引起出血，重则可能刺伤周边血管，引发感染、慢性穿孔，还可能引起纵膈感染，甚至会危及生命。”她表示。
被鱼刺卡住后，鱼刺如何取出？广医三院耳鼻喉科主任医师欧阳顺林介绍，取出卡住的鱼刺并非想象的那么简单。不同程度、不同情况的误吞鱼刺，处理手段也不同。
当鱼刺卡在咽部时，一般通过耳鼻喉科的耳鼻喉镜可以取出；当鱼刺深入到食管下段，则可借助消化内科胃镜予以处理，损伤小、恢复快；而对于一些较大的、形状不规则的或者位置特殊的、更为复杂的情况可能还需要胸外科进行开胸手术。
孙嫣介绍，误吞异物在医学上的处理会涉及多个学科，口腔异物属于口腔科，下咽部、喉以上耳鼻喉科可处理，喉部以下为消化科，进入气管则需要呼吸科，如形成食管瘘则需要心胸外科介入，还有造成胃肠穿孔则可能需要看普通外科。
她表示，鱼刺卡喉在生活中非常普遍，鱼刺卡住咽部和食管后主要表现为吞咽困难、有疼痛感。孙嫣提醒，市民们吃鱼时一定要小心鱼刺，特别是老人和小孩。
【记者】李秀婷
【通讯员】白恬
【校对】梁永忠
编辑 梁莹
