2018-02-02羊城派
误吞鱼刺非小事，严重者可致死
文/羊城派记者 余燕红 通讯员 白恬
近日，一则“姑娘取鱼刺花费45元吐槽‘被坑’”的新闻引起网友一片热议。杭州一位姑娘因吃烤鱼不小心鱼刺卡喉，就医时花了45元取出鱼刺，吐槽收费太贵，引发网友的热议，大部分网友纷纷站队医院。
且不说贵不贵，但鱼刺卡喉这种事儿生活中还真是太常见了。正是因为常见，不少朋友却忽视了它的危害。专家介绍，当误吞鱼刺时，如尝试自行吞咽未果，要尽快就医。误吞的鱼刺有可能刺伤食管，严重者还可能引发纵膈感染，甚至会引起死亡。
女子吞下大拇指大小的鱼刺，差点刺伤血管
近日，广州医科大学附属第三医院接诊了一名误吞鱼刺的市民黄女士。据黄女士介绍，是其吃饭时把一块有大拇指大小的鱼头骨与面汤混在一起吃进去了。一开始黄女士没察觉，可没多久就觉得喉咙后异物。第二天，黄女士就出现了胸部疼痛，一阵一阵的，连喝水都有刺痛。这才赶忙去医院就医。
当医生为其行胃镜检查时发现，误吞下的鱼刺竟然卡在了食管的下段，距离牙齿足足有35厘米，难怪黄女士会感到胸部疼痛。
找到了疼痛的原因，医生却不敢贸然给黄女士取鱼刺。考虑到鱼刺卡住的位置位于食管下段，靠近胸主动脉和腹主动脉，如果卡住的鱼刺刺伤了周边的血管，贸然拔掉很可能会引发大出血。
为此，医生为黄女士做了CT检查，万幸的是，那块拇指大小的鱼刺没有刺到血管。该院消化内科副主任医师黄越前为黄女士实施了胃镜手术，顺利取出了鱼刺，有惊无险。
从黄女士食管中取出的长约3厘米、宽2厘米的鱼骨头
误吞鱼刺非小事，严重者可致死
该院消化内科副主任医师孙嫣介绍，鱼刺卡喉在生活中非常普遍，鱼刺经常卡在咽部和食管，主要表现为吞咽困难、有疼痛感。很多人以为鱼刺卡喉是件小事，不用看医生，但孙嫣提醒，如果轻微的卡喉，通过吞咽口水、喝醋、大口吞食米饭等土方法无法让鱼刺蠕动下去，并还有吞咽疼痛感的话一定要尽快就医。
“鱼刺有可能卡住食管，轻则刺伤食管粘膜引起出血，重则可能刺伤周边血管，引发感染、慢性穿孔，还可能引起纵膈感染，甚至会危及生命。”孙嫣介绍。
根据鱼刺卡住部位确定治疗手段
“取出卡住的鱼刺并非想象得那么简单。”该院耳鼻喉科主任医师欧阳顺林介绍。咽部下接食管，当鱼刺卡在咽部时，一般通过耳鼻喉科的耳鼻喉镜可以取出。而当鱼刺深入到食管下段，则可借助消化内科胃镜予以处理，损伤小、回复快；而对于一些较大的、形状不规则的或者位置特殊的、更为复杂的情况可能还需要胸外科进行开胸手术。可见，不同程度、不同情况的误吞鱼刺，其处理不尽相同。
孙嫣介绍，其实误吞异物在医学上的处理会涉及多个学科，口腔异物属于口腔科，下咽部、喉以上耳鼻喉科可处理，喉部以下为消化科，进入气管则需要呼吸科，如形成食管瘘则需要心胸外科介入，还有造成胃肠穿孔则可能需要看普通外科。
严重者鱼刺取出后要禁食
“目前，黄女士恢复情况良好。”孙嫣介绍，但因为鱼刺划伤了食管，在取鱼刺的过程中，因为异物过大不可避免地会划伤食管，造成了少量的食管黏膜出血，因此手术后黄女士被要求禁食观察。待不出血后，黄女士也要在短时间内注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物。
而在日常生活中，吃鱼时要尤其小心鱼刺，特别是老人和小孩，如果发生鱼刺卡喉的情况，无法自行吞咽则要尽快就医。（更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com）
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