2017年05月02日 星期二 第B03：家庭保健
本报记者 王智锦 通讯员 白恬
医学指导：广州医科大学附属第三医院呼吸内科 林敏
广州医科大学附属第三医院呼吸内科副主任医师林敏介绍，急性心肌梗死是冠心病中发病最为凶险的急症，严重威胁着人类的生命和健康，预后较差，危险性较高，常因诊治不及时而造成严重后果。但很多人或许都不知道“打呼噜”会导致急性心肌梗死。
“打鼾”窒息会引起多种慢病
其实“打呼噜”是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最突出的特征性表现。OSAHS是一种具有严重危害及潜在危险的高发性疾病，该病表现为睡眠过程中，由于上呼吸道完全或部分阻塞导致反复呼吸中断和（或）低通气，引起慢性间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，进而机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
打鼾者在睡眠过程中反复出现窒息，使全身间歇性缺氧，从而引发了一系列的慢性疾病，最常见的是高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌梗塞、中风、焦虑、抑郁、慢性呼吸衰竭、慢性肾功能不全、胃食管反流、恶性肿瘤、性功能障碍。
打呼噜引起急性心梗的两大原因
林敏指出，OSAHS发生急性心肌梗死的高发时间段是睡眠期间，OSAHS引起急性心肌梗死主要与下面两方面有关：
1.OSAHS患者夜间反复出现呼吸中断引起低氧血症和高碳酸血症，导致患者血压升高；同时，由于上气道阻力增大，OSAHS患者往往呼吸不畅，就会用力呼吸，此时就容易增大心脏的负荷。加上周围血管收缩，心输出量急剧上升导致血压急剧波动。因此，在伴有低氧血症及心肌耗氧量增加的情况下，可促进夜间急性心肌缺血的发生。
2.OSAHS可引起夜间血小板活化，高纤维蛋白原水平，增加血液粘度，降低纤溶活性，从而导致高凝状、血管壁氧化、全身炎症和内皮功能失调。最终导致急性心肌梗死的发生。
林敏建议，肥胖者、绝经期妇女、有OSAHS家族史等人群，应尽快到睡眠呼吸科进一步检查，明确诊断、治疗。
