为加快推动基层医疗卫生服务能力水平
加快构建三甲公立医院与
县级公立医院上下联动机制
实现三甲公立医院优质医疗资源下沉
广医三院自2019年底开始
开展对陆丰市人民医院的
对口帮扶工作
近期，以李育斌为第二任帮扶队长的
五位帮扶队员
已经完成第二年驻点帮扶任务
通过“组团式”接力帮扶
进一步提升陆丰市人民医院
医疗技术和服务水平
帮助实现“大病不出县”
▲2020年12月，陆丰帮扶医疗队出发
陆丰市位于广东省汕尾市东部，素有" 汕尾东大门"之称，是汕尾市下属的县级市，常住人口约130万，是广东省第二人口大县，就医需求大，陆丰市人民医院是当地最大的二级甲等综合医院，该院的医疗技术水平和医院管理水平，一定程度决定了县域医疗卫生机构综合服务能力。
一年来，泌尿外科李育斌副主任医师、妇科李剑琦主治医师、苏志文主治医师、重症医学科梁海梅主管护师、产科陈沙主管护师五人组成的“组团式”帮扶医疗队，驻点期间，通过系列帮扶，使陆丰市人民医院在相应专科技术水平、医疗管理和服务能力等方面实现了进一步的提升。
为了最大化发挥“组团式”帮扶的优势，挂职陆丰市人民医院副院长的李育斌和团队成员，经过前期调研摸底，决定创新帮扶方式，通过“项目帮扶”，不局限于帮扶专科范围，而是通过多学科合作，针对该院薄弱项目优先突破升级。
医院的胸痛中心能够通过多学科合作，为患者提供快速而准确的诊断，有效降低急性心肌梗死的发病率和死亡率。然而陆丰市人民医院胸痛中心还未建成，无法更好地为患者提供及时救治服务。
由于胸痛中心的认证是一个复杂、系统和持续性的工作，涉及多学科合作。陆丰市人民医院已经提过认证申请，但未获通过，多科室的协调合作仍存在大量问题。
▲我院医务科冯智毅科长（右二）带队到陆丰市人民医院调研胸痛中心建设
真情帮扶陆丰
了解到相关情况后，陆丰帮扶队和我院医务科共同商讨，协同我院心血管内科、急诊科等专家到陆丰开展调研。经过深入了解、详细交谈，专家团总结了该院胸痛中心建设的诸多问题，通过逐项梳理，在专家组的建议下，陆丰市人民医院专门成立了由院长总负责的胸痛中心委员会，组织多科室研讨，完善流程和规范，经过一系列改进，抢救的“门球时间”从原来63分钟未达标缩短到59分钟达标，急性心肌梗死的抢救成功率比上年同期大大提高，距离建立医院的胸痛中心又近了一步。
陆丰市人民医院泌尿外科人才、技术和科室管理基础较好，能开展的泌尿外科常规手术也比较齐全，但是该科在肿瘤的诊治方面仍然存在薄弱环节，对此，帮扶队决定选取前列腺癌作为突破口。
根据流行病学资料，近年来前列腺癌的发病率逐年上升，前列腺癌早期治疗预后良好，中晚期容易出现骨转移、内脏转移、淋巴转移等恶性事件，早期发现并得到合理治疗非常关键。
▲金厢镇前列腺癌免费筛查义诊活动
在辖区内进行大范围免费恶性肿瘤早期筛查不仅能提升民众健康意识，对于该院诊疗水平提升也有诸多益处。2020年初，广医三院-陆丰帮扶队联合陆丰市人民医院泌尿外科成功向中国基层医疗基金会申请了前列腺癌早期筛查资助项目，该专项基金用于在陆丰市辖区内开展筛查活动，为50岁以上男性市民提供免费前列腺特异性抗原(PSA)检测。
活动中，帮扶队员分别去到陆丰市甲西镇博社村、濠头村，陆丰市金厢镇洲渚村、下埔村和河东镇欧厝村等地开展三次免费筛查活动，累计筛查近200人，共筛查出20例阳性患者。目前筛查出的20例阳性患者中已有2例确诊为前列腺癌并得到妥善治疗。其中一例高龄患者因膀胱癌手术从体内取出20余枚“鸽子蛋”大小结石得到有效治疗的案例，得到诸多媒体报道，呼吁更多男性关注前列腺健康。
▲河东镇前列腺癌免费筛查义诊活动
为了提升专科帮扶成效，帮扶队和陆丰市人民医院科室之间进行师徒结对和个性化帮扶，培养各专科业务骨干，每个队员选定一到两名业务骨干作为结对帮扶对象，制定具体的帮扶计划，通过定期授课、教学查房、病例讨论、手术示教、实操等多种方式开展培训。
一年里，五名帮扶队在陆丰市人民医院共开展了包括阴道斜隔综合征阴道斜隔切除术+整形术、新生儿经鼻间歇正压通气（NIPPV）、产后出血的护理抢救配合、导尿管结绳固定法等26项新技术。
▲将多项技术带到陆丰当地
陆丰市人民医院新生儿科基础相对较薄弱，儿科苏志文医生通过多次手把手实操教学，该医生目前已可以独立完成操作，同时还举办了“新生儿实用医护技术”培训班，以全面提升陆丰市儿科医护的诊疗水平；妇科李剑琦医生把宫腔镜和腹腔镜技术作为突破口，让妇科能够完成绝大部分常见病多发病的常规诊疗。
▲开展新生儿科新技术
▲开展护理教学查房
▲开展技能培训
在陆丰帮扶期间，队长李育斌留意到医院食堂有位特殊的工人。
原来，十年前，陆丰市人民医院120救回一位被车撞伤的行人，由于尿道损伤，收入泌尿外科进一步治疗，由于该患者是一位聋哑人士，不识字也不懂手语，和大家无法沟通，医院通过公安、电视、报纸甚至贴海报寻人，还请了聋哑学校的老师过来沟通，但均以失败告终，泌尿外科27床成了他的“家”，科室医护轮流照顾他，热心给他提供食宿，一年后这位无名的患者完全恢复，却无所事事，也无处可去，该院领导研究后同意其到食堂帮工，帮他解决生存问题。一晃十年过去，该院新的住院大楼即将竣工，这位聋哑人士的安置问题成了泌尿外科的一桩历史遗留问题。
“泌尿外科同仁能十年如一日地照顾他们的病人，不求回报而且还要自掏腰包，这得多大的善心和恒心啊！”李育斌暗暗下决心想要再试试帮助这位聋哑人士寻亲，“如今科技更加发达了，或许有新的办法。”他当下行动，和保安队长商量后，请该聋哑人士到派出所人脸识别。
▲爱心帮扶，十年寻亲梦终圆
“找到了！身份确认了！”三天后，派出所传来好消息，经过人脸识别比对，该名聋哑人士的身份信息已经确认，他叫杨某某，系广东省揭西县南山镇人。第二天，医院就安排杨先生回家认亲，其父母尚健在，相认那一刻，母子相拥而泣，满头银发年迈的母亲极力捶打着已过而立之年的儿子的胸口，无法言语，现场所有人都感动的落下了眼泪。
原来，十年前，杨先生的弟弟带他出来玩时不小心走失，杨某某误入高速发生车祸，其弟弟寻其未果，回家后郁郁寡欢，最终因过度自责而自杀，杨先生父母白发人送黑发人，瞬间失去两个儿子，其遭遇真是令人唏嘘，所幸，在他们晚年时还能寻回仅存的儿子，也算是了却一桩心愿。
将“打造一支带不走的医疗队伍”作为首要任务，积极探索多种方式，加强点对点的“按需帮扶”和“精准帮扶”，正是以李育斌为队长的第二任“组团式”帮扶医疗队的帮扶目的。
一年间，他们通过加强帮扶医院的人才培养、提高帮扶科室的专科建设水平、优化医院管理等，真正让广医三院在陆丰帮扶工作成果落地生根，还充分发扬柔济大爱精神，为推动陆丰市医疗事业发展、健康广东建设贡献出更多的“柔济”力量。
图、文/广医三院“组团式”紧密型陆丰帮扶队
