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《广州日报》险!104岁老人摔断7根肋骨,医生成功为他“接骨”

发布时间:2021.04.12 来源:《广州日报》 发布人:医院办公室 点击数:287

导言:

近日,104岁的梁爷爷(化名)在家不慎摔倒,疼痛难忍,在家附近医生做X光检查发现摔断了7根肋骨、共11处骨折。怎么办?家人将他转诊至广医三院心胸外科,该科专家团队仔细综合评估后,帮他成功手术“接骨”。术后5天,老人家便康复出院了。

险!百岁老人摔断7根肋骨

104岁的梁爷爷不久前不慎摔倒,疼痛难忍,家人马上将他送至附近医院,做X光检查发现,老人5-11根、共7根肋骨出现了骨折,其中有11处骨折,多处发生严重错位。他年事已高,手术风险较大,家附近的医院对手术把握不大,家人遂将他转诊到广医三院。

“正常成年人有12对肋骨,它们共同构成胸廓骨架,保护着人体肺、心脏等重要的器官。由于肋骨比较薄,而且缺少肌肉保护,在受到撞击后容易出现骨折,特别是有骨质疏松症的老人家。”广医三院心胸外科副主任医师刘盛华解释说,“肋骨骨折导致的胸廓变形和剧烈疼痛会影响人的呼吸和排痰功能,如果不正确、及时的处理,会引起血气胸、肺部感染、呼吸衰竭等并发症,严重的甚至会危及生命。”

刘盛华介绍说,高龄老人身体机能较差,肺部机能退化,即使是普通手术,风险也将大大升高,所以一般单处没有错位的肋骨骨折,可以在医生的指导下保守治疗,一旦出现多处骨折或明显错位,就需要考虑手术治疗了。

由于年纪较大,长期卧床,梁爷爷的肌肉力量差,呼吸和排痰功能也相对较弱,再加上肋骨骨折,如不及时有效的治疗,将增加肺部感染、血气胸、呼吸衰竭并发症的可能。不过,幸运的是梁爷爷基础疾病较少,其心功能、肝肾功能、呼吸功能检查显示,患者心脏瓣膜没特别问题,心排量在正常范围,心室心房也没有明显扩大的表现,心脏处于良好的工作状态;肝酶,肌酐,尿素氮在正常范围,肝肾功能良好;血氧饱和度和血气大部分指标正常。经过综合评估、并和患者家属充分沟通后,广医三院心胸外科团队决定为梁爷爷手术治疗,并迅速根据他的身体状况制定了手术方案。

挑战手术“禁区”,百岁老人术后5天出院

“高龄老人身体机能,尤其是各重要脏器功能退化,手术和麻醉耐受能力急剧下降,加上术前的外伤史(肋骨骨折、肺挫伤)和长期卧床引起的肺部感染,面临的手术和麻醉风险比正常状态下剧增。”广医三院麻醉科主任医师王寿平坦言,给104岁的梁爷爷做手术,术中麻醉管理也十分重要,否则很可能增加术后心血管事件和脑血管意外的风险。

在各项检查完备后,3月25日,广医三院专家团队为梁爷爷施行了手术。麻醉医生全程进行麻醉管理,团队配合默契,快速找到肋骨骨折位置,用环抱器卡住肋骨进行固定,将错位严重的多处骨折部位进行复位并行内固定术,整个手术两个小时左右就完成了。

在医护人员的精心护理下,梁爷爷恢复良好,经检查评估,术后第5天他便在家人的陪伴下顺利出院了。4月6日,梁爷爷回医院成功拆线,目前情况良好。

老人出院时与广医三院心胸外科医护人员合影。

刘盛华指出,肋骨骨折是最常见的胸部钝性伤,常合并肺部挫伤等伤情,高龄老人较其他年龄段更易出现肺部感染和其他并发症,一般住院时间更长、死亡率更高。他提醒,高龄老人、骨质疏松症者平时居家和外出都要小心防摔倒,一旦不慎摔倒要及时就医。

医学指导/广医三院心胸外科副主任医师刘盛华

文、图/广州日报·新花城记者翁淑贤 通讯员王慧、郑兴

广州日报·新花城编辑:吴婉虹

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