压疮、糖尿病足、骨头外露、慢性伤口……很多长期卧床的老年人身上，都会有一些难愈合的创面，不仅严重影响生活质量，而且护理和治疗都是大难题。
近期，广州医科大学附属第三医院再生医学与3D打印技术转化研究中心（以下简称“再生医学中心”）联合广医三院骨科，研发和应用了一种新技术，用于修复老年患者的难愈性创面。
这种技术叫做自体富血小板血浆（PRP）。通过抽取患者自体的血液，从中提取、浓缩出可促进组织修复的复合生长因子，制备成特殊“生物敷料”用于创面处，可加速创面愈合，并有效缓解患者疼痛。
创面难愈合，老年人往往只能忍受痛苦
日前，70岁的庄伯因跌倒导致股骨颈骨折，在家卧床三天后住进了广医三院。他臀部有两处地方出现了压疮，让他疼得不愿翻身。可是，越不动，压疮的面积越来越大，愈发疼痛。
“压疮在长期卧床的老人身上十分常见。”广医三院骨科二区护士长夏振兰介绍，骨伤老人因卧床时间久、营养差、基础疾病多、皮下组织薄、局部血运差、愈合修复能力弱等多方面原因，导致压疮发生率高，如不及早干预，容易继续溃烂，甚至深可见骨。
对这样的患者，护理人员需要每隔2-4个小时为病人翻身，采用敷料贴减压、吸收渗液等不同护理治疗方法，定时观察压疮部位伤口愈合情况，费用昂贵。而患者由于疼痛，非常抗拒翻身。
广医三院骨科主治医师李远辉介绍，对于难治性创面、IV期及不可分期压疮，减压吸收渗液、清创换药等非手术治疗收效甚微。对老年人来说，做植皮或皮瓣转移手术风险高、治疗周期长、费用昂贵、复发率高。即便手术成功也仍可能反复再发生压疮。
因此，大多数患者及家属对压疮只能“放任不管”，默默忍受痛苦。这类老人回家后往往得不到很好的照顾，导致压疮面积变大、溃烂程度更深，严重影响老人的生活质量。
来源于患者自身的血液能加速创面愈合
张智勇介绍，PRP的主要成分是富集的血小板细胞，是来自于抽取病人自身的血液，并从中提取出高浓度复合型的生长因子，制成特殊的“生物敷料”，敷在伤口处，能营造一个促进组织再生修复的微环境，加速创面自然愈合，将三四周的创面愈合时间缩短到一至两周。
患者自身血液制作成的特殊生物敷料。
这一敷料来源于患者自身血液，不会产生任何排斥反应，并能有效减轻患者疼痛，还显示出了显著的抗感染、抗炎等效果。
今年7月以来，该中心教授带领团队，使用PRP技术来修复难愈性创面，已成功实施10余例，并取得了非常满意的临床疗效。
今年64岁的志伯左小腿患有纤维组织细胞瘤，完全切除病灶后留下了14cm*10cm的大创面。术后好几天，伤口处愈合困难、异味较大，疼痛让志伯只能卧床，连大小便都无法自理。运用PRP技术首次治疗后，志伯就减轻疼痛、能下地行走，经过四次PRP治疗，他的伤口得到了有效愈合，避免了再次手术。
PRP帮助压疮伤口快速康复，给长期卧床的老年病人减轻了痛苦，让患者重新过上有尊严的生活。目前，该技术已在广医三院实现临床应用，患者当天抽血、当天即可接受治疗。
“之前我们一直研究应用PRP技术于骨缺损、骨折等的修复，将PRP技术用于难愈性创面修复是一种新的尝试。”张智勇说，团队正在积极研发和优化下一代技术，“希望能让该技术在临床上更好用，让更多人受益。”
【记者】李秀婷
【实习生】袁一珠
【通讯员】白恬
【校对】符如瑜
