2017年10月24日 星期二 第B02：健康视点
本报记者 姚赞原 通讯员 白恬
医学指导：广州医科大学附属第三医院妇科主任医师 生秀杰
微博原文
我刚结婚两个月，婆婆希望我能早点生娃，但我希望打拼两三年再说，但想想如果真怀孕的话就顺其自然吧。不过婚前体检查出我有子宫肌瘤，我妈希望我能先治疗再要娃。像我这种情况的人还挺多的，但大家都不知道应该先治疗还是先要孩子，晕~~
@屋里鱼鱼鱼
“患有子宫肌瘤是先怀孕还是该先切除？绝大数人都是懵懂的，”广州医科大学附属第三医院妇科主任医师生秀杰表示，像这位患者，因她本身比较年轻，加上又不着急怀孕，所以建议先切除会好些。
生秀杰说，与上述网友相似，最近她接诊了一名28岁患有子宫肌瘤病人，应患者要求，并了解其在未来两年暂时没有怀孕打算，所以建议她先切除子宫肌瘤，休养好以后再怀孕。
为什么会得子宫肌瘤？
在谈及子宫肌瘤病因时，生秀杰表示尚无研究表明具体引起的原因，但是可以明确的是，子宫肌瘤是一个激素依赖性的疾病，通常情况下，如果绝经，子宫肌瘤也会随着激素水平的下降而萎缩。她指出，这个病是处于生育年龄的女性都有可能得，几率在20%-25%之间。
患有子宫肌瘤可以怀孕吗？
生秀杰解释，99%的肌瘤都是良性的，也有不少人带瘤妊娠，如果有生育的要求，可以先到医院检查，查清楚肌瘤长在什么位置，会不会影响妊娠，有没有发生恶性变可能，听从医生的建议进行处理。
子宫肌瘤在什么情况下需要切除
“患有子宫肌瘤并非每一个人都需要手术，” 但生秀杰指出，肌瘤如果产生以下症状，则需要手术处理。
1. 肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长，以致贫血。
2. 子宫肌瘤生长面积过大，压迫到身体其他器官，造成排便困难。
3. 肌瘤生长速度太快或更年期之后，肌瘤非但不萎缩，反而变大，这种情况有可能恶变，需尽早切除。
4. 长在特殊位置，像宫颈这些地方，也有可能会造成其他病变。
5. 不孕症妇女长子宫肌瘤及子宫肌瘤可能会造成习惯性流产者，也应及早手术切除。
手术治疗外还有什么治疗手段
生秀杰告诉记者，针对子宫肌瘤，手术治疗是目前临床上使用最多的治疗手段。部分患者担心手术后带来的伤痛，追求一些新型的治疗方式，如药物、中医手段等，“现在市面上关于药物治疗虽有一定治疗效果，但尚未证明其可靠性，所以临床上不推荐使用。”她说。
专家提醒患者孕期注意事项
生秀杰提醒，子宫肌瘤的患者在孕期要注意以下几点：
1.怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查，以便及时掌握胎儿和肌瘤各自的生长情况，及时采取措施。
2.增加营养，可以多吃点儿补血的食品，如血豆腐、动物肝脏、枸杞大枣粥、芝麻酱、荠菜、菠菜等，做好对付可能发生出血的身体准备。
3.做好心理调整，有意识地提高自己的心理承受能力。因为子宫肌瘤合并妊娠流产等妊娠异常的发生率明显高于正常人群。此外，还要做好接受剖宫产的心理准备。
专题延伸
手术后注意事项
若是进行肌瘤剔除保留子宫，在恢复的过程中要注意防止复发，需要抽时间观察，同时需要避孕。
生秀杰强调，患者再次妊娠需要有一定时间间隔，具体的时间需遵循医生建议，医生会根据手术情况来决定。一般来说，如果肌瘤不大，位置不深，避孕时间可以短些，但是如果大的、深的肌瘤，需要避孕的时间就长些。
此外，肌瘤手术后子宫有疤痕，再次妊娠的时候有发生子宫破裂的风险的，虽然不大，但是仍然值得警惕，妊娠后要和产科医师说明该情况。一旦在怀孕的过程中发现腹痛等，及时到医院就诊。
