2017-05-28羊城派
有研究表明，部分早产儿肺功能的发育持续异常，可导致长期肺功能的损伤
文/图 羊城派记者 丰西西 通讯员 白恬
比起足月儿，早产儿往往面临更多健康问题。有研究表明，部分早产儿肺功能的发育持续异常，可导致长期肺功能的损伤。
在临床接诊中，医生还发现超低/极低早产儿生后发育过程中喘息发病率高。因此，关注早产儿喘息，减少错误诊断，才能尽早开始治疗。
5月28日上午，广医三院举办了一年一度的早产儿聚会，此次聚会聚焦早产儿与呼吸功能发育问题，广医三院儿科副主任医师张费通讲解了早产儿喘息的危害、婴幼儿喘息的原因以及预防的办法。
早产儿喘息可造成长期肺功能损伤
早产儿肺功能的发育持续异常可造成长期肺功能的损伤：研究发现生后早产儿肺功能的发育持续异常，间接反映出早产儿不能进行良好的肺发育的追赶性生长。对于合并有或无肺发育不良的早产儿进行纵向肺功能评估表明，呼吸流量减少及追赶性生长不足持续存在。文献证明了可能由于肺发育的异常造成了长期肺功能的损伤。
早产儿在青少年时期仍能观察到有通气功能损伤：研究发现早产儿肺的弥散能力更低，通气功能损伤，在11岁时仍能观察到。并且在最大运动量时，耗氧量、分钟通气量、运动负苛量均低于足月儿，这些肺功能的异常甚至对于早产儿发育过程中的自我认知能力及自尊也有影响。在新生儿时期的气道损伤的结果可直接导致长期的气道阻塞，而这种损伤是不可逆的。
而且还有研究发现极低/超低体重儿的一秒用力呼气容积比足月儿低20%，也比一般的早产儿低。极低早产儿气道阻塞可以从儿童期持续到成年期，晚期早产儿生后随着年龄增长有部分改善。
引起婴幼儿喘息的因素有哪些？
对于小婴儿来说，有先天发育问题、小气道(母亲妊娠期吸烟)、早产、气道畸形、心脏畸形、喉软骨发育不良等情况的婴儿容易有此症状。
婴幼儿时期可能被病毒感染,鼻病毒（RV）、呼吸道合胞病毒（RSV）等病毒感染导致。
遗传因素：过敏性疾病的家族史是婴儿和儿童发生过敏的突出危险因素。
环境因素、饮食：包括牛奶蛋白、大豆、小麦、坚果、海鲜，某些药物等，家庭过敏原；宠物、灰尘或螨虫，吸烟或被动吸烟，空气污染物。
如何防护过敏引起的婴幼儿喘息？
（1）尽可能持续母乳喂养，母亲摄入钙和维生素D，部分母亲可能需要进一步的饮食排除（大豆、鸡蛋）。
（2）出现以下情况可考虑停母乳：患儿症状持续存在且很严重，患儿生长迟缓和其他营养缺乏（如佝偻病），母亲饮食排除导致严重体重减轻、影响母亲健康，母亲出现严重的心理负担。
（3）将低敏配方如氨基酸配方(AAF)和深度水解配方(EHF)应用于治疗牛奶蛋白过敏患儿。
（4）注意环境管理：螨虫防护有效辅助治疗婴幼儿喘息。
来源｜羊城派
链接：http://ycp.ycwb.com/ycpFront/content/news_help/2017052817320050784.html
