2016年11月15日 星期二 第A02：健康资讯
本报记者 王智锦 通讯员 白恬
世界卫生组织（WHO）于2011年设立世界早产儿日，时间定为每年的11月17日，目的是“呼吁加强相关研究，减少早产导致婴儿的健康问题和死亡”。
早产儿是指妊娠不足37周出生的婴儿。其中，根据胎龄分类，满34周而不满37周者为晚期早产儿，满32周而不满34周者为中期早产儿，满28周而不满32周者为极早产儿，不足28周者为超早产儿（又称超未成熟儿）；根据出生体重分类，满1500g而不满2500g者为低出生体重儿，满1000g而不满1500g者为极低出生体重儿，不足1000g者为超低出生体重儿（又称超微儿）。
我国早产儿增多，存活率升高
2016年11月13日上午，由广州市医学会新生儿分会主办、广州广大医院新生儿科协办、雅培贸易（上海）有限公司承办的2016世界早产儿日大型公益活动——“关爱生命 构建健康成长之路”，在广州市逸林希尔顿酒店举办。据悉，参与本次活动的早产儿家庭约150户，早产儿家庭与广东省市各大医院儿科专家齐聚一堂。
广州医科大学附属第三医院儿科主任崔其亮教授致辞时指出，早产儿问题是世界性的，早产是新生儿死亡的首要原因，并且是继肺炎之后五岁以下儿童死亡的第二大原因。我国早产儿增多，其存活率升高，如何提高其生存质量成了社会共同关注的问题。
分享喂养护理的成功经验
特邀嘉宾、广东省妇幼保健医院副院长、儿科专家陈运彬教授表示，当前中国的早产儿出生率约为10%，但实际水平可能更高，因为中国对早产儿的统计只从妊娠满28周开始计算，而大部分国家从妊娠满20～21周即列入统计。
广州市妇女儿童医疗中心主任医师宋燕燕作了“早产儿出院后的营养管理”讲座，广东省妇幼保健院主任医师杨杰以“早产儿过敏风险”为主题，与大家分享了早产儿的喂养及护理上需要注意的问题。现场还邀请了早产儿家长分享成功喂养经验，广州市医学会新生儿学分会的专家委员、各大医院的新生儿科、儿保科专家为大家解疑答惑。
广医三院早年开始研究
由广州医科大学附属第三医院儿科主任崔其亮教授主持的一项针对广东省20家三级甲等医院新生儿科超未成熟儿/超低体重儿临床多中心研究，总结了这20家医院2008年到2012年住院新生儿情况，搜集了175132个住院病例，其中早产儿有48345例，超低体重儿/超未成熟儿有885例，早产儿占新生儿科住院总病人数的27.6%。这是目前国内最大样本量、最权威的一项研究，已经在《中华儿科杂志》等权威杂志发布。
早产儿由于各器官发育不成熟，体温难维持、呼吸问题、消化问题、严重感染、凝血功能障碍、颅内出血、脑损伤等等各种危重病变均可能危及其生命。随着现代新生儿危重症救治技术的不断提高，这些问题很多都可以得到解决，使早产儿生存率不断提高。在国外，有胎龄不足22周、出生体重200多克的超未成熟儿存活的报道；在国内，早产儿存活的记录也在不断的突破，广州医科大学附属第三医院已成功救治了一批胎龄24周左右、出生体重600克左右的早产儿。
营养因素是导致EUGR的重要原因
早产儿出院时宫外生长发育迟缓（EUGR）的发生率较高，不仅影响体格生长，而且影响神经功能发育。EUGR是指出生后体重、身高或头围低于同龄儿的第10百分位，在早产超低/极低出生体重儿尤为突出。崔其亮介绍，研究证实，营养因素是导致EUGR的最重要原因，加强早产儿出院后营养管理是帮助其完成追赶性生长的重要有效手段，从而改善其不良预后。建议出院时生长迟缓的早产儿，母乳喂养者应使用母乳添加剂（HMF）喂养至少持续到矫正胎龄40周，或根据生长情况持续到矫正胎龄52周；非母乳喂养者应使用早产儿出院后专用配方奶（PDF）喂养至生长指标达到生长曲线图的25～50百分位左右。
