来源：南方都市报 2015年08月07日 星期五 编辑：南都 版次：GA03 版名： 头条
近期，高龄妇女冷冻卵子的话题一度引起社会广泛关注。上月，41岁女明星徐静蕾在美国冷冻卵子的消息，让这一话题暴热，随后国家卫计委对媒体表示：冷冻卵子技术属于人类辅助生殖技术范畴，目前尚处于临床研究阶段，按照中国目前法律，单身未婚女性禁止在国内进行冻卵手术。这一消息出来，迅速在许多大龄未婚女性中引发“我的卵子，我不能做主”的大讨论。
婚后11年未孕，渴望要个孩子的38岁已婚妇女曾萍(化名)，想要冷冻卵子，她有冷冻卵子所需的三个证明，却因丈夫不配合而无法提供有丈夫签名的卵子冷冻保存知情同意书。这让医生也不知如何是好，为慎重起见，决定将这一罕见案例提交至医院伦理委员会进行讨论。
近期，高龄妇女冷冻卵子的话题一度引起社会广泛关注。上月，41岁女明星徐静蕾在美国冷冻卵子的消息，让这一话题暴热，随后国家卫计委对媒体表示：冷冻卵子技术属于人类辅助生殖技术范畴，目前尚处于临床研究阶段，按照中国目前法律，单身未婚女性禁止在国内进行冻卵手术。这一消息出来，迅速在许多大龄未婚女性中引发“我的卵子，我不能做主”的大讨论。
冻与不冻的家庭态度高龄妻很坚决夫却不同意
5日上午，广医三院生殖医学中心徐海燕副主任的门诊来了一位特殊的病患———38岁、婚后11年未孕、完全符合进行试管婴技术指征的曾萍，一个人走进了诊室，希望冷冻卵子。
“她能提供身份证、结婚证、生育证明，但唯独提供不了有丈夫签名的卵子冷冻保存知情同意书……”这一下子让徐海燕犯了难，因为之前从未遭遇过类似状况。
曾萍表示，婚后11年了，她和老公原本很希望能有自己的孩子。医院去了不少次，药吃了不少，直到6年前确诊她的双侧输卵管堵塞，手术后无法根本改变堵塞现状。夫妻俩成了完全符合进行人工辅助生殖技术(试管婴儿)的对象。
可是，据曾萍讲，她的老公却慢慢有了变化，从一开始的热衷于治疗到不太配合，最终干脆放弃陪同治疗转而专注事业。曾萍觉得不能再拖了，抱着“再不冻卵就来不及了”的心态，独自到医院提出了卵子冷冻申请。
这让徐海燕很为难，因为这种丈夫不配合冻卵的情况，连这家在广州最早开展试管婴技术的医院都从未遇到过。
“知情同意书上要求夫妇双方签名，明确冷冻卵子原因，但曾萍提供不了丈夫的签名。”徐海燕表示，目前该院进行的卵子冷冻案例，均为丈夫方精子质量不行、丈夫无法按时抵达、不具备立即进行胚胎培养等特殊情况下进行的卵子冷冻，曾萍的情况显然和这些状况不符。
冻与不冻的医疗边界需医学伦理委员会讨论
徐海燕第一个想到的解决方案是让曾萍尽快说服其丈夫陪同前来签字。但曾萍表示希望渺茫。
在完成当天的门诊后，徐海燕仔细翻阅了人类辅助生殖技术伦理规范和辅助生殖技术临床指南的相关规定。“曾萍的冷冻卵子行为，从医疗角度看介于一个可行和不可行之间的边界地带，即未明确规定可以，也没明确反对。”徐海燕向记者介绍，当天下午她就把这一情况在科室会议上提出讨论。结论是尽快将案例上报医院伦理委员会讨论，起码要经过医院伦理上的考量。如果医院把握不了，很有可能还需上报卫生行政主管部门。
“在目前不孕夫妻离婚率越来越高的情况下，再碰到类似情况的可能性是依然存在的。现行的2003版临床指南，有点过时了。”医院生殖医学中心主任刘见桥说，不过他相信，经过医院伦理委员会的批复后，曾萍的困境可以得到很好的解决。
现实中，孩子确实是维系现代家庭关系的重要一环。记者接触了多家生殖医学中心的负责人后了解到，他们确实需要在政策层面更加明确类似于曾萍丈夫不配合情况下，妻子单方面冷冻卵子的可行性问题。
微调查
国内冷冻卵子费用相对不高
在刘见桥等生殖医学专家看来，近期以来冷冻卵子问题备受关注。这一方面和徐静蕾等明星冷冻卵子的消息有关，“明星的示范效应非常明显”；另一方面则和目前冷冻卵子技术的日臻成熟有关。而且国内高龄未婚女性关注这个话题，希望能够在国内进行冷冻卵子，主要和国内的该项技术定价相对低廉有关。
据悉，在国内进行冷冻卵子所需的费用，最昂贵的部分来自于促排卵药物的使用和前期的完善检查。这个过程，需要的费用大约在7000-8000元。快速冷冻卵子，虽然试剂很昂贵，但这样的操作，无论是针对单个卵子细胞，还是20个以上的卵子细胞，每次的收费都是1200元。解冻收费，则为800元，同样不限个数。解冻后的胚胎植入宫腔操作需1200元。也就是说，冷冻卵子在国内不限个数，每次收费为1万多元人民币，这其中包括冷冻、冷藏和解冻的费用。
但如果同样的情况去到美国，进行卵子冷冻等相关试管婴技术，其收费一般要1万多美金。而去香港，如到公立医院操作，费用基本全免但需要排期1- 2年，如去到私立医院，单次收费则需要20万-30万港币。当然，这些国家或地区，对于单身女性冷冻卵子持开放态度。
咨询冻卵大龄女性越来越多
政策刚性规定依然难以撼动
只是，中国的卵子冷冻，有着严格限制，未婚单身女性禁止在国内进行冻卵手术。按照2001年卫生部发布的《人类辅助生殖技术规范》，其中规定“禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术”。即便是使用冷冻卵子时，也必须提供三证，即身份证、结婚证、准生证。
目前，在全国范围内，仅有吉林省人大通过的《吉林省人口与计划生育条例》(2002版)第二十八条明确规定，“达到法定婚龄决定不再结婚并无子女的妇女，可以采取合法的医学辅助生育技术手段生育一个子女”，可说是对未婚、单身女性的生育权给予了特殊顾及。
北医三院生殖中心副主任李蓉曾对媒体表示：“近年来，咨询辅助生殖技术包括冷冻卵子手术的女性数量越来越多。一般来说，咨询者以35岁以上的女性为主。她们主要是担心随着年龄增大，卵子质量也会下降，有可能无法生育，因此希望能冷冻年轻状态的卵子，保证未来拥有健康的后代。”李蓉介绍说，对于每位前来咨询并有意愿进行手术的女性，医院都会对其进行生殖储备能力评估，必须在确定符合手术要求的前提下才能进行手术。她说：“冷冻卵子手术虽然技术已经比较成熟，但在国内真正发展的时间不到10年，也没有大规模推广。”
●单身女性禁止冷冻卵子
2001年卫生部发布的《人类辅助生殖技术规范》中规定“禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术”。
●已婚女性冷冻卵子的前提条件
◎患恶性肿瘤
大剂量放化疗对卵子会有不良影响，可允许治疗前冷冻卵子
◎患不孕症
已婚无子女的妇女，可采取医学辅助生育技术
◎冷冻卵子须提供身份证、结婚证、准生证
●中国冷冻卵子费用1万多元人民币
◎促排卵药物的使用和前期完善检查7000—8000元
◎快速冷冻卵子1200元
◎解冻收费800元
◎胚胎植入宫腔1200元
冷冻卵子明星
林志玲
冷冻时年龄 40岁
冷冻数量 9颗
冷冻地点 台湾
叶璇
冷冻时年龄 31岁
冷冻次数 两次
冷冻地点 美国
徐静蕾
冷冻时年龄 41岁
冷冻数量 9颗
冷冻地点 美国
采写：南都记者 王道斌
实习生 方畅 通讯员 黄贤君
链接：http://epaper.oeeee.com/epaper/G/html/2015-08/07/content_3454335.htm?div=-1
