2015年07月07日 星期二 B9版
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| 胥海斌主任细说如何防治颈椎病 |
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| 边听边记，踊跃抢答 |
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| 跟专家学做护颈操 |
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| 认真听，认真拍 |
文/羊城晚报记者 陈映平
实习生 鲍文静 通讯员 白恬 黄贤君
图/梁健钟
近日热浪逼人，但这丝毫没有影响听众参加羊城晚报健康大讲堂活动的热情。6月25日上午，羊城晚报携手广州医科大学附属第三医院联合举办了“夏天来了，治疗颈椎病正当时”健康大讲堂活动，广州医科大学附属第三医院中医科副主任医师、颈椎病治疗专家胥海斌讲解了颈椎病防治的相关知识，颈椎病夏季治疗的优势，介绍了其独创的“三联疗法”。同时，现场教前来听课的市民学做护颈保健操等，为颈椎病患者送来治疗福音。
在健康大讲堂课堂上，胥海斌不时穿插生动的病例，主持人设计了有奖问答，而患者又分享自身的治疗体验……课堂气氛活跃。讲座结束后，十多位微信抢号成功的读者还获得与专家一对一咨询的机会。“羊城晚报健康大讲堂的内容很实用，很解决问题！”第一个在“羊城晚报岭南名医馆”微信报名成功的陈女士如是说。
Part1
“低头族”很伤颈
据统计，我国每10人就有1人患颈椎病，颈椎病已成为时下“低头族”的常见病。颈椎病是指因颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织，引起的各种症状和体征。颈椎病有些症状很明显，如肩颈疼痛、上下肢麻木、头晕等。但有些症状却容易与其他身体疾病混淆，如耳鸣、恶心、心悸、大小便失禁等，时常被误诊为其他疾病。
胥海斌称，常见的颈椎病主要表现在3-6节颈部椎体，因为低头、抬头是这几节颈椎的主要任务。长时间低头会造成颈部肌肉疲劳、痉挛，反复的痉挛最终会导致颈椎变直、反弓，从而形成了当下困扰越来越多人的“办公室病”。
他介绍，人的脊椎骨一共有26节，其中，1-7节为颈椎。在所有脊椎中，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎五个部分，而颈椎的活动度最大，也最容易发生劳损。若加上长时间低头工作、不当的生活方式及枕头使用不正确等因素，便导致颈椎病。颈椎病最突出的症状是肩颈疼痛、上下肢麻木、头晕、耳鸣、恶心、心悸等。
在人体的7节颈椎里，第1、2、7节的形状最特殊。寰椎是离头部最近的一节，叫第一颈椎，寰椎和枕骨在韧带的帮助下形成了人体最坚强、最稳定的关节，牢牢地固定着大脑。而第二节枢椎和寰椎形成的关节，是脊椎各关节中灵活性最好的，我们要扭头，主要靠的是它。但是灵活性好，稳定性就差一些，外伤时寰枢关节很容易受损。比如很多人坐车的时候会不自觉地睡觉，一旦急刹车，头颅在没有支点的情况下，最容易受伤的就是寰枢关节。因为在睡着的时候，脖子的肌肉完全放松，因此不能对颈椎椎体进行有效保护，一个外力冲击，就可能导致寰枢关节错位并引起头晕。胥海斌举了个例子，有位朋友本来好好的，下午坐车去机场，一下车就头晕呕吐得非常厉害。打电话咨询他，胥海斌简单地问了一句：有没有在车上睡觉？果然，这位朋友在车上睡着了，后来检查确诊为寰枢关节错位。
Part2
三管齐下护颈椎
胥海斌介绍，要达到对颈椎病标本兼治的疗效，必须骨、筋、血同治，也就是他独创的“三联疗法”，他将这一正骨、舒筋、通气血比做“重新打造一个新的颈椎”的过程，而这个过程需分三步走：
第一步：采用“定点复位法”正骨。依据颈椎X线检查、临床医生的触诊以及患者的临床表现，确定颈椎病患者椎骨的移位，方可进行复位正骨。胥海斌特别强调，X线检查、医生触诊、患者临床表现在确认病情、实施治疗前三者缺一不可。很多患者来看病时对拍片有所抵触，但胥海斌一再强调影像资料是进行下一步治疗的重要依据。此外，富有经验的医生的触诊及患者的临床表现也很重要；若是影像资料显示患者颈椎有问题，但患者自身并无反映，医生也不会对其贸然进行治疗。因此，对于有颈椎疾病的人而言，拍片、触诊、自身临床表现是复位正骨前必须确认的事项。在进行定点复位治疗时，胥海斌采用“锤正疗法”，将移位的椎骨回复到正确位置。
第二步：采用局部针灸调筋法，缓解颈部肌肉的紧张。颈椎病患者多伴有肩颈疼，颈部肌肉紧张造成疼痛，在进行锤正复位后，施以局部针灸让紧张的肌肉松弛，缓解疼痛，达到舒筋的效果。
第三步：疏通气血。根据中医辨证，采用疏通气血法，口服或注射疏通血管的药物，达到气血通行的目的，可达到内外兼治、中西结合，以求对颈椎实现全面的治疗。但胥海斌强调，“三联疗法”主要针对患病时间久以及颈椎病反复发作的病人，并不是所有患者都需要用这个方法。
Part3
夏季治疗，事半功倍
“为什么夏天是治疗颈椎病的最佳时机？”胥海斌说理由有三——
●天气炎热，颈部血液循环加快，有利于带走颈部“垃圾”，消除骨刺、水肿和炎症。他提到，有些病人有钙化灶，治疗之后会觉得脖子好了很多，因为颈部的“垃圾”被清除了。
●夏季温度高，关节、韧带、肌肉变舒展，活动起来比较轻松，有利于椎间盘的复位。胥海斌提到，脊髓型颈椎病是最严重的，通常来说必须要做手术治疗，但临床观察，并非所有人如是，症状不重者可通过定点复位达到治疗效果，解除病人疼痛、发麻的痛苦。
●夏天脖子酸胀、僵硬、疼痛等症状往往会更容易缓解甚至消失，在治疗过程中颈椎病人不那么痛苦，容易坚持，这些因素都能使颈椎病治疗取得事半功倍的效果。
胥海斌介绍，夏天是颈椎病的高发季节，以下几个原因都容易在夏季诱发颈椎病：
1、温度高，睡眠中翻身多，容易落枕；2、空调温度低或猛吹风扇，颈部受凉，诱发疾病；3、天气炎热，外出和运动减少，长时间上网看电视，颈椎部位缺乏运动；4、夏季夜生活丰富，睡眠少，休息不好，易诱发颈椎病；5、夏季犯困，午休不良睡姿（如趴着睡、耷拉着脑袋睡）都对颈椎不利；6、冷水冲凉，颈椎受寒。
为此，胥海斌提出了夏天预防颈椎病的几个日常注意事项——不要让颈部受凉，避免空调直吹颈部；穿衣较少的女性在空调房中要注意披上披肩，保护颈椎；适当加强锻炼，活动颈部；午休时在颈部垫上卷裹的衣服或带一个U型枕。同时，保持健康、快乐、平和的心情。
Part4
记住“抗阻力原则”
颈椎病如何预防？胥海斌提醒，人们在做颈部保健操方面存在很多误区。不少人以为不停地晃动脖子就能达到预防颈椎病的目的，实际上，这些动作只会增加颈椎的“工作量”，加重关节磨损，使颈椎病更为严重。
胥海斌认为，操作性最强、最有效的方式是——锻炼颈部肌肉。锻炼的正确方法是遵循“抗阻力”原则。锻炼时，应朝着与平时前屈姿势相反的方向去做，比如向后仰，如趴在地上，将上半身和头部尽量往后缓慢地抬起，能做到什么程度就抬到什么程度，再缓慢放下，以自己所能承受的次数为限。另外，贴墙式俯卧撑也是较好的锻炼方式——面对墙壁一臂距离，双脚打开与肩平宽, 双手撑住墙面，尽量抬头，保持脖子不动，然后做肘关节屈伸运动。做此动作应循序渐进，不要勉强，慢慢加到一次做50个,一天做两三次。
此外，散步、游泳、放风筝也是护颈的好项目。散步时可一边走一边把头稍抬高，每天坚持45分钟到1小时。
现场花絮
●讲座当天，今年67岁的胡大妈早早就从员村来到现场。她拿着报纸告诉记者，她是《羊城晚报》的老粉丝，早上6点多坐头班公交车，7点半已到广医三院。已有30年颈椎病史的她近来发现双手越来越没力气拿起东西，连一根针、一支笔都不能握住，但一桶水或稍微重一点的东西反而能勉强拿起。原本右手的手背已经肌肉萎缩，手指不能弯曲且疼痛，而今左手也开始出现这些症状。她告诉记者，年轻时干的是绣花、针织活，长时间的低头作业以及缺乏相关的保健知识，可能是得颈椎病的主要原因。讲座中，胡大妈积极举手抢答问题，和另外两位听众分别赢得了美奈尔智能科技凝胶枕一个，非常开心。
●现场分享环节上，饱受多年颈椎病之苦的梁女士百感交杂。梁女士患神经型颈椎病多年，长年头晕，动辄就天旋地转，严重时需要旁人搀扶。因为头晕，梁女士无法参加父亲的葬礼，留下终身遗憾。经胥主任治疗后梁女士慢慢好转，当她自己走上讲台，谈及治病过程时，百感交集而不禁潸然泪下。类似心怀感恩之心的患者当天来了不少——因颈椎病而患上抑郁症，经治愈后怀着感恩之心来医院做义工的曾莲英大姐；从湖南专程过来的周伯，长年手痛、无力，拿不起筷子，经治疗后精神矍铄；来自江西的肖先生每周往返两省之间治疗，活动当日专程飞来表达感谢之情……
●陈女士有幸抢到微信报名，获得专家一对一检查免费治疗机会。她说自己是办公室一族，最近发现肩膀有紧绷感和疼痛感，好像有异物压迫。另外伴随手脚发麻、上楼梯脚无力等问题。胥海斌医生为她触诊后判断其颈椎问题不轻，陈女士当即决定下午留下来拍片后继续找胥海斌医生诊断治疗。“这个病让我很烦恼，这次参加讲座学到不少知识，收获很大！”她说。
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