频繁无痛人流对身体伤害很大，事前吃避孕药效果最佳
七成多不孕者都有流产史
多次流产会引起继发性不孕。
医学指导 广州医学院第三附属医院妇产科门诊部主任、副主任医师刘明星
近日，《40岁女子担心避孕对身体不好，人工流产20次》的新闻引起不少关注。广州医学院第三附属医院妇产科刘明星主任指出，虽然这是个极端的例子，但现在不少年轻人的确对避孕存在众多误区，导致意外怀孕而要重复流产。而很多女性都低估了流产对身体的伤害，其实多次流产对身体会造成很大的影响，会引起继发性不孕、习惯性流产、慢性盆腔炎、甚至胎盘滞留等严重并发症，让女性备受折磨。
“我们妇产科门诊经常有一个令人唏嘘的现象，一边是急于等待流产的年轻女孩，一边是愁眉苦脸的已婚不孕者，这些年轻女孩只考虑到‘人流’对肉体的损伤及疼痛，却很少知道70%-80%的不孕患者都有人工流产史。”广州医学院第三附属医院妇产科刘明星主任表示，人流手术只能是作为避孕失败的一种补救措施，是一种不得已的情况下采用的方法。现在不少女性将无痛人流作为自己的一种避孕方式，意外怀孕了就轻易地将孩子打掉，频繁多次人流，为自己埋下了很多健康隐患。
“现在有无痛人流，手术疼痛已不是人流者所面临的问题，人流手术带来的很多的并发症和后遗症更可怕。”据刘明星主任介绍，重复人流容易引起慢性盆腔炎、月经异常、继发不孕等。在手术操作的过程中还容易对生殖道造成创伤，增加生殖道感染的机会，另还有可能造成宫颈及宫腔粘连，和子宫内膜异位症发生的机会。此外，多次人流导致内膜损伤，受精卵无法着床；同时多次无痛人流容易导致子宫穿孔、输卵管堵塞等，所以，不孕的几率因而大大增加。
一项调查显示，怀孕流产女性要么避孕意识缺乏，只顾激情一时，要么避孕方法低效，导致避孕失败率高。流产者中，未婚不采取避孕措施的高达79%，已婚未采取避孕措施的达39%.“其实这些女孩子也害怕流产手术，除了过于激情忘记避孕以外，好多都是采取了不到位的避孕方法导致避孕失败。”
●误区辨析
吃避孕药对身体不好，会导致不孕？
答：复方口服避孕药不会导致不孕，还是治疗不孕的常用药
刘明星主任说，复方口服避孕药自上世纪50年代问世以来，已经成为当今世界上应用最广泛的药物之一。随着避孕药物的发展，特别是近几年来第三代复方口服避孕药的问世，其成分接近天然激素，有避孕、调理月经、缓解女性痛经、减少痤疮的效果，目前在国外是大多数女性的首选避孕方式。规范服用口服避孕药，能达到接近100%的避孕效果。而且在人流之后，采取口服避孕药既能修复子宫内膜，又可降低附件炎、盆腔炎的发病风险，处方中，口服短效避孕药还常常作为治疗不孕的药物，停药后第二个月即可计划妊娠。
流产后不会马上怀孕？
答：流产后至首次月经之前即有可能怀孕。
“流产后原则上一个月内不提倡同房，但是60%的人坚持不了到一个月就会同房，其中更有30%的人坚持不到两个星期就会同房。”刘明星主任说。“由于误认为流产后不会马上怀孕，而没有采取避孕措施，导致不少女性在人流后不到一个月，就又怀上了，不得不重复流产。”而这样造成短期内重复流产，对女性的生殖健康损害更甚。
上环（宫内节育环）对身体不好，坚决不使用？
答：只有少数会出现经期时间延长、下腹痛等副作用
“因为担心上环后会出现副作用，许多女性都对上环比较排斥。实际上，这些副作用的发生率很低。像经期延长、下腹疼大多数调理后会在半年内好转，对身体影响不大。”刘明星主任说。
从避孕效果上看，宫内节育环的避孕成功率比安全期、安全套都高，特别适宜已生育小孩的女性。“需要注意的是，节育环有使用的有效期，如果过了有效期而忘记换环，则比较容易出现炎症。”刘明星主任提醒，女性在上环时候要问清楚其使用的期限，到期后注意及时检查并更换节育环。
对于已生孩子的女性或者长期不打算生育的女性，宫内节育环避孕是一种很好的选择。
安全期避孕很靠谱？
答：安全期只对月经非常有规律的妇女有指导意义，但也很难做到精确
在月经到来时，卵泡即开始生长，经过14～16天的卵泡期，长成成熟的卵子并排出。因此在排卵前3天和后2天的时间容易受孕。但是受环境、情绪、精神压力，身体状况等的影响，每个周期的排卵也会有不同。据了解，安全期避孕并不安全，一年内意外怀孕率可达25%，可以说，安全期避孕法很不安全。
事前不避孕，事后服用紧急避孕药就行？
答：这是极其错误的观点，服用紧急避孕药只能作为察觉到避孕失败后的补救措施。绝对不能将紧急避孕药当做避孕的常规方法。
顾名思义，紧急避孕药是在紧急情况下才能使用的，比如安全套破损、滑落、漏服避孕药。“千万不能把紧急避孕药当日常避孕方法，紧急避孕药的避孕效果不如常规避孕药，而且副作用特别大，极易导致月经紊乱，甚至会造成闭经和长期不排卵，从而导致不孕。”刘明星主任说。因此，紧急避孕药只能作为察觉到避孕失败后的补救措施，是“没有办法”的办法，绝对不能当成常规避孕方法而经常或重复使用。
采写：南都记者曾文琼 实习生 柴可 通讯员 刘丹 黄贤君
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