一天24小时,一年365天,她时刻守候,随时准备赶到重症孕产妇身旁,为她们驱散死亡的迷雾。临盆的焦虑,重症的担忧,她一一化解,给予产妇无穷的信心和勇气,与她们共同迎接新生命的曙光。奇迹屡创,荣誉等身,她从未居功,始终相信她所做的只是产科医生的本分,和谐的团队才是创造奇迹的真谛。她是——
李映桃:重症孕产妇的守护者
本刊记者 凌茜雯 通讯员 葛峰
产房,从来就是女人的战场。在古代,生产对女性来说,就好像一道鬼关门,需要勇气去闯。虽然现代医疗技术发展迅速,但是妊娠合并脑卒中、心衰、癫痫等重症,产后大出血、胎盘早剥等危情依然令分娩等于一次死亡之旅。值得庆幸的是,重症孕产妇们并非单独作战,总会有产科医生坚定地陪伴在她们身旁,迎接死神的每一次挑战。
从医22年,广州市重症孕产妇救治中心的产科主任李映桃已经无法准确回忆起多少濒临死亡的重症孕产妇因她的抢救而挣脱死神的怀抱,多少几乎夭折的婴孩因她的救助而降生到这个世界。说起往昔一次次的惊险急救,她仍然保持温暖而平静的微笑,神情波澜不惊,似乎一切不过是一次日常医护工作。
然而,在李映桃温和而坚定的眼神里,从一个个前来咨询的孕妇信赖中,我们依然能深切地感受到,在这份看似平凡的工作中,李映桃以出色的抢救技术、永恒的爱与关怀、始终如一的谦逊赋予了它不平凡的诠释。
生死线上救回母子
某年大年三十,在大家欢庆新年之际,李映桃也暂时放下手头繁重的工作,安坐家里读书看报,享受着难得的悠闲与自在。忽然,刺耳的铃声划破了家中的宁静。“李主任您快来!我们医院转来了一个在家中分娩的产妇,生产后大出血,心跳和呼吸都快停止了!”
时间就是生命,速度就是生命!当她飞速赶到该基层医院时,产房里已乱成一团,病床上的妈妈奄奄一息,下身仍然不断有血液渗出来,部分医护人员已经在做放弃抢救的打算。
但阅历丰富的李映桃没有放弃,她镇定地指挥医护人员重新把病人搬回手术台,让麻醉师为病人进行气管插管,自己则运用广州市重症孕产妇救治中心的重症孕产妇ABCDE救治技术开始为病人做起了徒手心肺复苏、容量复苏,并同时行剖腹探查术、清除腹腔血液,果断地切除了乏力收缩、不全破裂的子宫。
心跳恢复了,呼吸恢复了,血止住了!
李映桃终于舒了一口气,但她不敢有丝毫的松懈,待病人情况稳定下来后,她又马上把病人转移到设备更为齐全的广州市重症孕产妇救治中心,与团队一起为病人进行高级生命支持。从此,世界上又少了一个失去母爱的孤儿!
台上一分钟,台下十年功。在救治工作中何尝不是如此?短短几小时的抢救,看似不费吹灰之力的起死回生,凝结着李映桃二十多年的经验结晶,渗透着李映桃多少心血与汗水!
回想当年,做产科医生并非李映桃的第一志愿。当时,大家都更愿意做妇科医生,更希望在复杂的妇科手术中展现自己独特的手术艺术,获得更高的个人成就感。而产科强调的是团队,需要医生、护士、助产士的合作才能保证十月怀胎直至一朝分娩的顺利,个人往往会成为无名英雄。在这种情况下,彼时的产科主任看中内敛沉静的李映桃,她相信在李映桃温柔的外表下潜藏着的深沉力量,足以应对外界的冷落和产科的艰辛。
被分配做产科医生,李映桃也有过失落,有过斗争,但她最终选择了坚定地前行。随着近几十年来围产医学的迅猛发展,医学界普遍意识到从孕前3个月到产后2个月都应该由产科医生负责,且母胎健康都要由产科医生一手抓,如通过优生优育、产前筛查和诊断等避免新生儿出生缺陷的发生,通过健康分娩、产后盆底康复等做好母体保健,产科医生责任之重不言而喻。而且在临床上,很多内科医生在碰到怀孕的病人时都会感到十分棘手,不敢妄下药方,最终还得靠产科医生负责到底,这意味着内科常识对产科医生也同样不可或缺。
面对海量的知识,怎么办?书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。在李映桃孩子眼中,妈妈永远是忙碌的,不是奔跑在抢救产妇的道路上,就是埋首在书本中,没有家庭日,没有聚会的时间,在最欢乐的时光,妈妈往往缺席,以至他一直认为当医生太苦太累,把成为一名医生视为畏途。
但李映桃从未言悔。现在,令她津津乐道的是,她和团队正不断挑战孕妇能够妊娠的风险极限。曾经一度被认为不适合妊娠或妊娠风险极高的女性,如妊娠合并重症肌无力、妊娠合并脑卒中、妊娠合并,狼疮危象、妊娠合并血小板减少性紫癜、妊娠合并甲亢危象等重症孕妇,以及在分娩中出现羊水栓塞、胎盘早剥、DIC、产后出血、高血压危象、重度妊高征、子痫、肾功能衰竭、前置胎盘产前出血等高危孕妇,都在她的团队的努力下转危为安,欣喜地抱起了自己的孩子,听到了孩子一声声“妈妈”的稚气呼唤。
剖腹产前的生死之托
就在李映桃和记者谈起一次次惊险抢救时,办公室门口出现了一对中年夫妇,女人身穿粉红碎花的住院服,腹部高高隆起,身材微胖却有点虚弱;男人黝黑的圆脸,身材魁梧,紧紧地牵着女人的手,憨厚地笑着,几次欲言又止。
“这是您的丈夫吧?”李映桃微笑着问女人,打破了办公室里尴尬的气氛。女人露出腼腆的笑容,轻轻点点头,男人把女人的手握得更紧了。“等一下我再为您做个详细的检查好不好?你们还有没有其他要求?”“嗯,这个,”男人顿了顿,终于鼓足了勇气说,“我的内人年纪比较大,都四十多了,您的技术比较好,您做手术的话我们的信心就挺充足的……”“好!谢谢你的信任,可以,我们尽量帮你做到最好,达到你的要求”。没有多想,李映桃就爽快地答应下来。
李映桃的爽快似乎连男人也有点措手不及,一时语塞。忽然,他一个箭步走到李主任面前,重重地握起李主任的双手。李主任和蔼地笑道,“您一定很担心吧?还有没有其他要求?”“没有了,没有了。”男人忙不迭地说。办公室里的人都笑了。
李映桃跟记者解释说,该名孕妇是高龄孕妇且有产前并发症胎盘前置,分娩具有一定的风险性,目前正准备在下星期进行剖腹产。
对于患者的要求,李映桃总是尽最大可能去满足。“每个人的要求都是可以理解的,只要有可能,我们都会尽量满足她们的需求。因为我们没有任何理由,去拒绝来自任何地方的呼救。”她更强调,“对于重症孕产妇来说,稳定的心理素质是成功分娩的关键因素,给予她们最坚实的信心支持和最充分的理解是产科医生义不容辞的责任。”
李映桃对产妇们无微不至的关怀和无条件的支持,病人看在眼里,铭刻在心。去年年底,一位母亲手捧一面上书“医德高尚、医术精湛”的锦旗来到广州医学院第三附属医院(产科)。
在此之前,她曾经通过试管婴儿的方式怀上了双胞胎,但由于患有轻度地中海贫血,怀孕期间出现重度贫血,全身高度水肿,其中一个胎儿还是水肿胎儿。怀孕29周,她从基层医院转到李映桃的科室时出现围生期心力衰竭,呛咳不止,全身发绀,李映桃用了4个多小时为她控制心衰后,立即决定马上终止妊娠。手术结束后,大人转危为安,而出生体重仅1200克的宝宝在新生儿科住院1个月后也平安出院。
这位母亲动情地告诉李映桃,“呛咳的时候我紧张极了,谁知越着急呼吸就越困难,我心里那个怕啊,直到听到您的声音,我才安定下来。进病房时您对我说,‘不用紧张,我们肯定会救活你的,你放心’,这句话我一辈子都会记得,等孩子大了我一定会带经常他们来看您的!”
重症孕产妇们对李映桃充满了感恩之情,李映桃对她们又何尝没有感激?“一向都认为产科医生是个很普通的职业,提供医疗服务,让准妈妈顺利地生下孩子就是我们的天职,但真正听到病人说谢谢您,您救了我的命时,我仍然感到十分感动。那一刻会突然发现尽管认真工作是应分的,但我努力去做了,这种努力病人是能够看得见并会作出肯定的,那时就会觉得这个工作多么辛苦都是有价值的。”
赠人玫瑰,手有余香,正是如此。
担任青年文明号“号长”
数百次成功抢救重症孕产妇和猝死、濒临死亡的孕产妇,李映桃以其长期以来的不懈努力和对孕产妇无私的爱心在产科成绩斐然。从产科主任,医院先进工作者,第十三、十四届荔湾区人大代表,再到2007年度全国卫生系统先进个人,李映桃跨越了一个又一个职业上的高峰,完全无愧于当初老产科主任对她的深切期望。干一行爱一行,爱一行专一行,李映桃做到了,并最终完成从平凡到不平凡的转变。
虽然头戴着种种荣誉的光环,但无论说起哪一次的成功急救,她都不会忘记提醒记者,抢救的成功并非靠她的一人之力,而是靠整个团队的通力合作。“一般来说,从规律宫缩到分娩平均需要12~16小时,而医护人员的体力有限,不可能由一两个人从头到尾地负责整个生产过程。加上要面对合并各种内科重症的孕产妇,产科医生更不能离开内科医生的专业支持,这样才能给孕产妇提出最佳的治疗方案。”
要想达到医护人员之间默契无间的境界,李映桃认为互相信任才能保证和谐,而和谐则是合作成功的关键。对此,她还提出了一个产妇的成功分娩须要依靠“六和谐”的理论,即“助产士与医生的和谐、医生与孕妇的和谐、助产士与孕妇的和谐、胎儿与孕妇的和谐、孕妇与家庭的和谐、医生和孕妇家庭的和谐。”
李映桃自豪地说,“在我们的团队中,我们根据每个医护人员个体的性格、特长来分工,彼此互相补充、互相尊重而不是相互挑刺,使大家都能找到自己合适的位置,为团体作出应有的贡献。同时,我们还很注重让医护人员对这个科室有归属感,让每个人都体验到自己的职业能够得到他人敬重和肯定。”
除了产科主任外,李映桃最新的身份是广医三院“青年文明号”活动的“号长”。根据她一直所坚持的观点“新生命的孕育需要很长的时间,产科的事业同样如此。产科医生不追求惊天动地的伟迹,只求与孕产妇心心相连,每天多救一个产妇,每天绽放一点光辉”,在活动中她提出了“怀胎十月一朝分娩,立院百年日熠生辉”、“用爱孕育生命,用心创造奇迹”等掷地有声的口号,受到活动中广大青年的欢迎。
在李映桃的带动下,广医三院为重症孕产妇开通了24小时绿色通道,确保治疗不间断;把心理学、以人为本等新概念引入护理工作,开展整体化床边护理零距离模式,提供胎教音乐、孕期保健书籍、盆底康复等贴心服务,为孕产妇带来如家般的温暖。在管理上,她还与号手们共同制定了与科室专业特点相结合的激励机制,调动起每一名青年号手的积极性,让他们自觉融入到创建团队中,充分发挥出自己聪明才干。
尽管已经收获了累累硕果,但在产科的道路上,李映桃还希望走得更远,“在过去的二十多年中,由于每年接诊的孕产妇病例数量都在不断增长,我和团队每一个人的工作都十分繁忙,更多的时间里我都在面对一个个孕产妇,解决一个个具体的问题,而苦于一直没有时间对这些年来的经验进行整理和思考,将来我更希望能够匀出更多的时间发展一个团队,专注于胎儿出生缺陷、囊性淋巴瘤诊断和治疗、围生期的心率力衰竭、产科多器官功能障碍综合症等方面的研究,形成产科的诊断治疗特色。”
李映桃
主任医师,副教授,硕士生导师,广州医学院第三附属医院产科主任。中华医学会围产分会青年委员,广东省医疗事故鉴定专家组成员,广东省优生优育协会第五届理事会围产期保健专业专家委员会委员,广东省医学会围产分会委员及产后出血专业组副组长。
曾被评为2007年度全国卫生系统先进个人。主持并完成广州市和广东省科研项目各1项。参与课题《广州市重症孕产妇救治综合研究》,获2008年广州市科技进步二等奖。在国家级杂志和省级杂志发表论文20余篇,参与撰写专著5部。
出诊时间:周三上午专家门诊、周四下午优生优育门诊