本报记者 姜淦 见习记者 吴桂霞 通讯员 刘丹 简文杨 黄贤君
2010年10月4日，诺贝尔奖评审委员会宣布，英国生理学家罗伯特·爱德华兹因在体外受精技术（即试管婴儿技术）方面的特殊成就，获得2010年诺贝尔生理学或医学奖。历经三十二年的等待，试管婴儿技术终于修成正果，得到学界肯定。
就在国内试管婴儿技术也随之蓬勃发展之际，2011年12月19日，一则有关“广州八胞胎事件”的新闻再度引发争议。尽管事后广东省卫生厅对此事件进行了查处，但该技术的“泛滥”现象也引起了民众诸多疑惑和学界的担忧。
隐忧一 试管婴儿健康问题仍待研究
关于试管婴儿能否与正常婴儿一样健康的问题，几乎从试管婴儿技术诞生之日起就一直被人们所追问。中山大学附属第六医院生殖医学研究中心主任梁晓燕教授说，自然生育是最佳选择，相比之下，试管婴儿的效果肯定会打折。
在我国，由于试管婴儿技术仅对存在生育困难的家庭开放，譬如男性患有隐匿精子症，女性因年龄大没有卵子或卵子质量差等。所以，在这种情况下，首先他们做试管婴儿的精子和卵子的质量是得不到保证的，此外加上做试管婴儿过程中的药物刺激、手术影响等，因而孩子出生后的畸形率可能较正常婴儿高。
至于孩子未来的成长发育情况，梁晓燕以及广州医学院第三附属医院生殖医学中心副主任龙晓林，对记者均表示，目前医院并没有长期跟踪记录试管婴儿孩子成长生活。“从孩子和家长的角度看，他们也不愿意过多地被打扰。”龙晓林说。
由于试管婴儿技术发展不过三十余年，国内也仅有二十余年的历史，因此，目前相关研究的开展还需时日。
隐忧二 或促使不少女性延迟生育
针对有市民反映出的这一问题，梁晓燕表示，虽然从技术层面上来说没有问题，但众所周知，女性黄金生育年龄在18-25岁之间，年龄越大，生育风险越大。当然会有人想到采取卵子冷冻的方法，然而，相比冷冻精子可储存长达二十年，卵子的冷冻效果就差了许多，正因如此，目前大多数医院不接受卵子冷冻，加上国家在取卵方面的控制比较严格，并不鼓励冷冻卵子。
如今工作压力大，不少女性总觉得生孩子的事可以先放一放，使本来具备生育能力的自己罹患不孕，而试管受精技术只适用于1%-2%的不孕妇女，反而把自己给耽误了。
至于可以做试管婴儿的家庭，按照卫生部的规定，允许采集多个卵子，在体外受精后得到多个胚胎，通过冷冻保存的方式。龙晓林称，目前冷藏胚胎一般期限是20年，20年后冷冻胚胎自动失效。虽然有了冷藏胚胎，但不能说就能确保无虞，女性最好还是在35岁之前能够生育，否则年龄大了风险依然很高。
隐忧三 技术泛滥危及人口安全
试管婴儿一直迟迟得不到认可，一个核心的问题就是，一旦该技术被滥用，人类的伦理道德将会受到严峻挑战。尤其是遗传病诊断（PGD）的普及，有部分科学家就提出，通过基因技术选择胚胎，这种“被设计”出的孩子，有违伦理道德标准。
此外，梁晓燕表示，目前国内在正规医院方面，对赠卵和供卵方面抓得比较严，但不排除外面的黑诊所出于商业目的，从一个人身体上多次取卵，然后卖给多个家庭，结果在不知情的状况下，其后代可能出现姐弟、兄妹结婚等人伦问题。
遗传学家卢光琇认为，这一技术的滥用如得不到遏制，将影响中国的人口安全。她说：“这比农民买假种子造成粮食绝收后果要严重得多，一旦试管婴儿应用、管理失控，缺陷儿、男女比例失调、近亲结婚等问题将接连出现，并严重影响中国的人口安全。”
典型案例 中国首例“八胞胎事件”
广州一对L姓富商久婚不孕，2010年初借助试管婴儿技术孕育的8个胚胎竟然全部成功，大喜望外的富商夫妇最终找来两位代孕妈妈，再加上自身共3个子宫采取“2+3+3”队型， 在当年十月内先后诞下4男4女八胞胎，被称为“中国首例八胞胎”。
多胎生育风险大
“八胞胎事件”中，妈妈本人怀3个，2个代孕者各自怀3个、2个，最后均顺利生产，在龙晓林看来简直就是一个奇迹。据介绍，世界上试管婴儿成功率约在三成左右，加上怀有三胎的孕妇流产率高达70%以上，而事件中两位孕妇是怀有三个孩子的，产妇和孩子最终都健康无恙，实属万幸。
龙晓林指出，“八胞胎事件”产生的一个恶果就是，因为国家在计划生育方面的政策规定，一些想生多胎的家庭在正规医院无法如愿，于是就去寻求黑诊所的帮助。然而，在黑诊所接受手术，除了要冒高流产率的风险外，还可能面临“买东西没有保质期”的境地，即当孩子未来成长过程中发现某种疾病时，却无法查阅到其出生时的相关资料。
考虑到人类辅助生殖技术的特殊性，在正规医院就诊时，为保证成功率，一般会对母体一次植入最多三个胚胎。此后，如果确定是三胞胎，必须实行减胎技术，根据计划生育政策的规定，最多保留两胎。龙晓林表示，目前减胎技术已经十分成熟，对保留的胚胎及母体基本不会造成伤害。
法律空白亟待填补
“八胞胎事件”发生后，广东省卫生厅副厅长廖新波指出，此事件主要触及五个方面的问题：一、代孕是非法的；二、人工有意多胎违反计划生育政策；三、医疗机构有超范围执业、违规操作和经济犯罪之嫌；四、医学伦理学问题；五、人为多胎有损孕妇身心健康。
问题被提出，然而落实到法律上就弱了许多。暨南大学法学院刘文静教授曾表示，“八胞胎事件”暴露了立法的滞后。现行法规对于人类辅助生殖技术的操作规程、特别是与计划生育相关法律法规之间的衔接，尚无明确规定。而据龙晓林介绍，国内对于人类辅助生殖技术仅有卫生部颁布的两条法规，分别是《人类辅助生殖技术管理办法》和《人类辅助生殖技术规范》。
持同样观点的梁晓燕也认为，卫生部发布的条例仅对正规医院有法律效力，但像涉案的黑诊所等无资质、无牌照经营的私人诊所就鞭长莫及了。在这一点上，她也希望该事件能够引起政府的重视，加快相关法律的制定，以遏制该技术的泛滥使用。
延伸
试管婴儿技术的未来 特殊群体应受重视
著名生殖学专家庄广伦曾对试管婴儿技术提出“第一代”、“第二代”和“第三代”的分法。其中，第一代试管婴儿技术，解决的是因女性因素引致的不孕；第二代试管婴儿技术， 解决因男性因素引致的不育问题；第三代试管婴儿技术就是前文所说的胚胎遗传病诊断。
试管婴儿技术发展到这里是否就碰到“天花板”了呢？梁晓燕并不这样认为。日前，由她带领的团队就已完成了卵巢组织移植的实验，其目的之一就在于帮助部分因化疗、放疗等导致失去卵巢功能的女性能够重获生育能力。她告诉记者，未来试管婴儿技术的发展将更加细化，类似的特殊人群应逐步得到重视。
此外，像如何提高妊娠率、减少药物带来的副作用、如何不采用刺激方式取卵子等方面，都将是未来研究的方向。
知多D
试管婴儿“想做就做”吗？ 必须具备计生证和不孕不育证明
试管婴儿想做就能做吗？梁晓燕表示，做试管婴儿必须满足医学指征和计划生育指征。除了有计生证以外，必须有严格的医学指征表明夫妇双方不孕不育方可做试管婴儿。
现在一些欧美国家对该技术已经放宽限制，其中美国就将其市场化，并没有限定特殊人群。我国之所以没有市场化，梁晓燕认为这与我国的国情密切相关。第一，由于我国实行计划生育政策，而试管婴儿又容易出现多胞胎情况，与政策相矛盾，而欧美有些国家甚至是人口负增长，试管婴儿市场化有利于增加人口。第二，条件限制。由于我国人口众多，若放宽市场，一方面会给不法分子牟取利益的机会，另一方面又增加管理的难度。
