一．科室概况
广医三院胃肠外科作为普通外科传统学科成立于1959年，医院首任华人院长王怀乐博士就是当年广州市杰出的普通外科医生，在他的主持下我科为广州市最早完成胃大部分切除和甲状腺手术的科室之一，2009年成立疝治疗中心。
现任科室负责人为周军主任医师，科室共有医师9名，其中主任医师4人，副主任医师3人，主治医师2人。博士毕业3人，硕士4人，中青年专家均具备研究生学历，护理人员20名。开设固定病床位32张，每年门诊量超3000人次、手术超千台次、出院1500余人次。科室秉承“柔心济世、尚道精医”的院训，牢固树立“医者仁心、服务至上”的理念，砥砺前行，精益求精。
二．临床特色
胃肠外科多年来一直着力打造胃肠肿瘤为主要病种的腹腔镜微创手术特色的医教研学术平台，其专科内涵建设严格遵循行业指南标准，追求胃肠癌的规范性根治和功能保护为一体的高质量发展目标，紧跟国际学术前沿和国内技术潮流。经过多年的发展，业已成为涵盖胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、炎症性肠病、食道裂孔疝/腹壁疝、肛肠良性疾病、减重及代谢性疾病、肠瘘及腹部创伤、甲状腺及甲状旁腺疾病等多病种综合诊治经验丰富的特色专科。
(一）胃肠癌的微创、标准化手术特色
1.结直肠癌：常规开展结肠癌全系膜切除、低位/超低位直肠癌保留肛门/排尿和性神经为主的肿瘤根治和功能保护目标的2D、3D腹腔镜手术，遵循CME/TME+D3的膜解剖、层面外科、根部淋巴结清扫以及无切口的经自然腔道NOSES外科手术理念，开展经腹经肛腹腔镜下全直肠系膜切除（TaTME）和经肛门内外括约肌间直肠切除（ISR）并取出标本的超低位直肠癌极限保肛门手术，经肛门内镜下直肠病变局部切除等显微手术技术。开展中低位直肠癌侧方淋巴结清扫（LLND）手术。在“单孔+1”“减孔”等腹腔镜手术及达芬奇机器人手术方面积累了较为丰富的经验。
2.胃癌：1）早期胃癌和胃间质瘤（GIST）的内窥镜和腹腔镜双镜联合治疗的微创手术；2）进展期胃癌标准化D2根治、转化治疗以及联合脏器切除等扩大根治手术，包括腹主动脉周围淋巴结清扫。3）胃食管交界部位癌：3D腹腔镜联合单孔胸腔镜进行全腔镜下AEG根治手术和功能重建。
3.食道裂孔疝/腹壁疝的微创治疗：开展腹腔镜下TEP和TAPP、IPOM疝修补术，开展造口旁疝、切口疝、食管裂孔疝和膈疝等的腹腔镜修补手术，形成较为鲜明的疝外科微创特色。
(二）胃肠癌的精准医疗特色
与消化内科、医学影像科、病理科、肿瘤放化疗科、内窥镜科、消化肿瘤疾病实验室等建立MDT团队，建立胃癌、结直肠癌精准治疗流程。术前胃肠癌的精准临床分期的影像学评估，包括系膜、淋巴结、血管/神经走行，术中腔镜条件下精准血管/膜解剖及淋巴结清扫，严格手术质量控制，外周血肿瘤细胞（CTC）、手术标本分子生物学指标检测（如knb-RAS，MSI，MMR）等规范化分子病理评估以指导个体化精准化疗，术后紧密随访，实时干预。
(三）胃肠癌的转化及综合治疗
胃癌、结直肠癌肝转移患者的转化治疗、腹膜转移的预防和多学科综合治疗。开展腹腔镜术中门静脉化疗和肝动脉介入化疗，实施腹腔热灌注化疗＋靶向＋免疫和放射治疗，建立外科技术为根本的肿瘤治疗多手段全方位的立体综合措施。建立肝、肺及腹腔转移的预防和治疗流程，进行MRCT研究。积极开展腹腔镜胃癌、结直肠癌根治＋肝/肺转移灶切除术。
(四）建立胃肠肿瘤数据库和组织标本库
建立胃肠外科专科病例数据库、组织标本库和随访，提高治疗质量和临床研究水平。积极贯彻研究型科室的发展思路，形成系列的临床医疗特色。
（五）甲状腺疾病的手术治疗
在传统开放手术的基础上，常规开展甲状腺结节、良恶性肿瘤的微创治疗，包括腔镜下单侧及双侧甲状腺全切除、次全切除、中央组淋巴结清扫、颈清扫等各类手术，在术后近远期治疗效果、术后美观等方面令患者满意。
（六）肛肠良性疾病的特色治疗
依托我院消化内科IBD临床学术平台，胃肠外科积极开展对炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）相关并发症如梗阻、内外瘘、急性穿孔、巨结肠等的外科治疗，开展对克罗恩病（Crohn’disease，CD）和溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）的基础和临床研究。
针对II-IV度内痔/混合痔/肛瘘等肛门良性疾病，我科按照个体化手术策略实施痔上粘膜环切术（PPH）、内痔套扎术（RPH）、软化剂/硬化剂注射治疗等多手段的外科干预，大力推行日间手术管理，明显缩短患者的手术时间和住院天数，微创、复发率低。反复发作的肛周脓肿、肛瘘开展专科一期手术处理，取得良好的效果。
（七）减重与代谢手术
减重代谢手术（bariatric-metabolic surgery，BMS）正迎来学科深度融合、术式优化创新、减重降糖效果确切的发展机遇期，我科与时俱进，积极开展腹腔镜辅助袖状胃（sleeve gastrectomy,SG）手术或Roux-en-Y胃旁路(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)手术用于肥胖和2型糖尿病、肥胖相关代谢性疾病（如：多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征）的外科治疗。
（八）肠造口护理、肠内外营养及快速康复病房建设
我院“临床护理”为广东省临床重点专科，专科护理队伍实力强大。科室护理团队长期致力于开展人工肛护理，开设肠造口护理专科门诊，严格实施围手术期肠内外营养管理、心理护理以及快速康复外科理念（ERAS）宣教，配合专科微创技术发展将现代快速康复外科理念有效运用至临床工作，重视患者的快速康复能力培养。
三．科研教学
科室积极开展胃肠肿瘤、IBD及肛肠疝等疾病的临床及基础MRCT研究，建立规范的结直肠肿瘤生物标本库，基于生物样本库开展结直肠癌的临床转化研究。科室累计主持省部级、市、校级课题10余项。目前已建有具备一定规模和规范管理的结直肠癌组织生物样本库和数据库。国内核心期刊发表专业学术论文总数百余篇，SCI论文10余篇。
科室医务人员曾赴美国芝加哥大学医学中心（University of Chicago Medicine）、克利夫兰医疗中心（Cleveland clinic）等国外先进科研机构进修学习。积极开展与国内科研院所及实验室的学术交流，多名医生赴上海交大、复旦大学、中山大学等单位进修学习。
科室目前为普通外科住院医师规范化培训基地，有博士研究生导师2名，硕士研究生导师4名。科室常年承担广州医科大学本科生《外科学》理论大课及临床实习带教、研究生培养及进修生培养，主持国家级及省级继续教育项目和广州市高校教育教改项目，进行医学模拟病例临床实训教程方面的研究，获广州医科大学教学成果二等奖。副主编 《全科医学》 人卫版试题题集1部，参编人卫版 《外科学》住院医师规范化培训教材等，发表国家级教学论文11篇。
