您的位置:首页 > 所有科室 > 黄埔院区 > 内科系统 > 心血管内科

心血管内科

一、科室简介

广州医科大学附属第三医院心血管内科成立于1953年,以百年深厚历史的柔济医院为成长沃土,由荔湾院区的心内一区、心内二区、心血管监护病房(CCU)及黄埔院区心血管内科病区组成,下设有心功能室和心导管室,是一支由经验丰富的心血管内科专家和技术精湛的医护人员组成的团队。我科现有医护人员共70余人,其中正高级职称3人,副高级职称13人,主治医师4人,博士学位12人,博士生导师1人,硕士生导师10人。病区配备先进的医疗设备和技术,如无创心排监测仪、体外反搏仪、三维电生理标测系统、腔内超声等。

专科特色:我科是广州市首家获得五大国家级心血管专科中心的市级医疗单位,包括国家级胸痛中心、国家心脏康复中心、国家房颤中心、国家心衰中心和国家高血压达标中心。我中心已熟练开展冠脉复杂病变的介入治疗,熟练应用冠脉内旋磨、冠脉内光学相干断层成像(OCT)、冠状动脉血流储备分数(FFR)、冠脉内超声(IVUS)等手段,同时熟练开展卵圆孔封堵术、周围动脉的介入治疗等,以及各类心律失常射频消融术、冷冻消融术、左心耳封堵术、起搏设备(起搏器、ICD、CRT-D等)植入术等。近年来在经皮主动脉瓣置换术、马歇尔静脉酒精消融术、左束支起搏术、希氏束起搏术、肥厚型心肌病消融术等技术方面取得诸多突破。涵盖了从心脏到血管的疾病诊治,为患者提供全面的心血管健康服务。目前,本中心已成为荔湾区心血管疾病诊治医疗中心,年门诊量 14万余人次,出院患者近4000人次。

教学方面:教授1人、副教授5人、讲师6人,博士研究生导师1名,硕士研究生导师10人,同时承担广州医科大学的本科诊断学、内科教学和见习、实习医生临床实习任务二十余年,以及研究生、规培生教育多年,作为广东省心血管疾病介入诊疗技术培训基地和全国心脏康复中心示范单位,负责培训冠脉介入和心脏康复进修医生、护士的带教任务,科室成员亦参与编写教材及临床指南。

科研方面:我科近5年获得国自然3项,省、市级科研项目二十余项,近3年科室成员发表高水平SCI 论文17篇,中文核心文章30余篇,同时有国家级专利4项。获得广州市医学重点人才、南山人才等称号。

新开设专科门诊分设心力衰竭、房颤门诊、高血压和心脏康复门诊,戒烟门诊及妊娠合并心脏病等门诊。

二、特色技术及服务项目

1、冠心病亚专科(国家级胸痛中心、广东省示范单位):

我科胸痛中心自2018年通过国家标准版认证后,2019年成为广东省首批胸痛中心示范基地,2020年成立荔湾区胸痛中心质控中心,2020年成为广东省心血管疾病介入诊疗技术培训基地,至今已培训三批学员。我科胸痛中心年均诊治胸痛病人2500多人,D-to-B时间、病死率等指标均位居广东省前列。构建区域协同救治体系,联合荔湾区20多家社区卫生中心和二级医院成立了广州首个区域胸痛中心医联体,帮扶荔湾区各级医院建设胸痛中心及胸痛救治单元,已有2家成功通过基层版认证,有15家以上社区卫生中心参与建设胸痛救治单元,已成为荔湾区胸痛区域协同救治中心及质控中心。

我科自上世纪90年代开展冠脉造影及支架植入术,2003年开展经桡动脉的PCI术,2005年开展无保护左主干病变PCI术,2008年开展冠脉旋磨术及冠脉内压力导丝检查术。在冠状动脉复杂病变,如慢性完全闭塞病变、左主干病变、钙化病变、分叉病变等的介入诊疗方面拥有极其丰富的经验。目前,冠脉造影年均2000多例,介入治疗约年均800余例。近年来逐步开展了冠脉内光学相干断层成像(OCT)、冠状动脉血流储备分数(FFR)、冠脉内超声(IVUS)、外周血管及大血管的介入治疗,包括下肢动脉、肾动脉及大动脉的介入治疗。

心脏康复亚专科(国家心脏康复中心、国家级示范单位):

心脏康复亚专科是集心脏康复的科研、临床和教学培训为一体的心血管亚专科, 2020年12月2日通过中国心血管健康联盟心脏康复中心认证,并成为全国心脏康复中心示范单位。2020年12月27日成为广东省心脏康复中心联盟单位及示范单位。积极带动区域心脏康复中心建设,每年承办广东省心脏康复中心联盟线下实操培训班及周边培训辅导,在国家级及省级学术会议上进行经验分享以及学术讲课,积极培养基层心脏康复专业技术人才,已培养三批来自省内三甲医院的进修医生,短期培训及康复规培生共18名,在推动心脏康复亚专科规范化、科学化、体系化发展中发挥了积极地作用。

心律失常亚专科(国家房颤中心):

广医三院心律失常亚专科的建设是围绕 “中国房颤中心”以及“心衰中心”建设展开的。2021年我院正式通过中国房颤中心(标准版),在心律失常的药物以及器械治疗上均达到国家级认证标准。每年稳定开展心律失常手术200台左右,常规房颤的不同术式消融术、“房颤消融+左心耳封堵”一站式手术、心衰患者的ICD及CRT-D植入、左束支起搏术等手术、心外膜室速消融、无导线起搏等技术也有了新的突破。我院是国家级重症孕产妇救治平台,应用三维无射线绿色电生理技术在孕产妇得到了有效应用,并获得广州市卫健委特色技术立项支持。另外,我科已开展多年经食道调搏检查与治疗,临时及永久性心脏起搏器治疗缓慢心律失常,如病窦房结综合征(严重窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性静止、心动过缓过速综合征)、房室传导阻滞(高度或完全性房室传导阻滞、持续或间歇性室内三分支传导阻滞或有症状的室内二支传导阻滞者),快速型心律失常的射频消融术。经过几年的建设,目前心律失常亚专科已经有五人次在国家或省级行业学会中担任常委任职。

4、心力衰竭亚专科(国家心衰中心):

2021年我院正式通过中国心衰中心(标准版)的认证,在心力衰竭的药物以及器械治疗方案选择均达到国家级认证标准。亚专科技术上,心衰患者规范药物管理及ICD/CRT-D等器械辅助装置植入、左束支起搏术等手术,同时结合心脏康复中心特色,实现心衰一体化管理。心力衰竭的基础及临床的研究在国内处于先进水平,在国内较早开展了应用高容量血液滤过(HVHF)治疗顽固性心力衰竭,建立了一套较完善的HVHF治疗顽固性心力衰竭的方法。该技术获得了2010年度广州市科学技术奖。我科高容量血液滤过技术自2000年临床应用,治疗顽固性心力衰竭患者80余例。现有主动脉内囊反搏仪(IABP)2台,治疗心源性休克、难治性心力衰竭。作为荔湾区区域医疗中心,我院心衰中心接受下级医院或社区医院医务人员进修学习,同时我院心衰专家定期下基层培训及出诊,并逐渐与下级医院及社区医院形成了良好的双向转诊制度,推动心衰患者的上下级转诊,使得危重疑难病例诊治在三级,稳定心衰管理在社区。

5、高血压亚专科(国家高血压达标中心):

2020年通过国家级高血压达标中心认证。我院高血压亚专科已建立健全高血压诊治、管理培训制度,具备完善的高血压筛查、高血压诊断标准,确定危险风险筛查、继发性高血压的筛查、并设立高血压病床和高血压专科门诊。我院是国家级重症孕产妇救治平台,高血压亚专科对妊娠期高血压患者提供全程协作诊疗,开设专科门诊及参与MDT团队。高血压亚专科领域,已诊治大量高血压病人,具有丰富临床经验;开展广州市荔湾区各街道社区高血压调查与干预,深得群众欢迎。对顽固性高血压、高血压急症等高血压疑难重症领域,具有通畅的急救路径,特别是并发急性主动脉夹层患者,可进行急诊覆膜支架动脉内腔内隔离术。

6、妊娠合并心脏病

我院的广州妇产科研究所、广州重症孕产妇救治中心一直是我院的优势和品牌。依托于与广州妇产科研究所、广州重症孕产妇救治中心的协助关系,通过对“妊娠高血压、围产期心肌病、妊娠合并心衰”等疾病开展基础性研究工作,协助重症孕产妇救治中心对妊娠合并危急重症的救治工作,我科室中各级医生的妊娠合并心脏病的诊疗技术水平均得到极大的提高并积累了丰富的临床经验,同时在妊娠合并心脏病的基础及临床研究方面也达到了长足的发展。

7、结构性心脏病

已开展小儿及成人动脉导管未闭封堵、房间隔和室间隔缺损封堵,常规开展左、右心漂浮导管。近年来,在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)等瓣膜性疾病的介入治疗上取得不少突破。

推荐