我院感染疾病科是集医疗、科研、教学于一体的专业科室。科室主要诊治范围包括病毒性肝炎的诊治、乙肝母婴传播阻断、乙肝临床治愈、丙肝治愈、脂肪肝诊治、自身免疫性肝炎诊治、细菌真菌感染诊治、发热查因、肝损害查因等方面的疾病。科室医务人员日常参与全院的抗生素合理应用的管理与会诊,在病毒性肝资相关肝病的个体化与优化治疗、HBV母婴传播阳断、妊娠期肝病的个体化治疗与管理等方面有独到经验。科室有潘兴飞博士、区雪婷硕士、周力阳硕土、翟盼盼硕士等感染疾病专业医务人员。目前我院感染疾病科已开设感染疾病科专科门诊、肝病门诊、乙肝治愈门诊、脂肪肝门诊、妊娠肝病门诊、细菌真菌感染专病门诊、旅行相关传染疾病门诊等。
特色诊疗项目-丙型肝炎
丙型肝炎病毒感染仍然是我国面临的重大健康问题,不同性别、年龄、种族人群均对 HCV易感。慢性病毒性肝炎被称作“沉默的杀手”,无论是慢乙肝、还是慢丙肝,感染后肝脏的病变进展比较缓慢,有些10年、甚至20年可能都没有身体异常的症状。大多数慢性肝炎患者即便知道自己感染肝炎病毒,但因为未有明显不适感,可能拒绝长期服药、长期干预、定期复查,可能导致肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。肝硬化和原发性肝细胞癌是慢性丙型肝炎患者的主要死因。
丙型肝炎病毒的传播方式:1、血液传播;2、性传播;3、母婴传播;日常生活中的大部分社交行为,如接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播。无疫苗预防,感染发生在全年龄段,可治愈,但治愈后仍可能再次感染。
目前丙肝抗病毒治疗已经进入口服抗病毒药物时代,丙肝病毒感染患者优选无干扰素的泛基因型药物方案,其在主要基因型及主要基因亚型的感染者中有90%以上的持续病毒学应答率。
慢丙肝患者通过服用抗丙肝病毒药物后一般12周-24周均可达到治愈,故无论男女(除孕妇)均应发现丙肝病毒阳性时行抗病毒治疗,孕妇孕期有将病毒传染给孩子的风险,应在孕前进行抗病毒治疗。
特色诊疗项目-慢乙肝临床治愈(慢乙肝孕妇)
我国现有慢性乙肝病毒感染者数量庞大,母婴传播导致的感染占乙肝新发感染的40%至50%。慢乙肝孕妇孕期需要每月监测肝功能、HBV DNA载量、总胆汁酸等乙肝相关指标,对于孕24-28周的高病毒载量孕妇,在权衡利弊、知情同意的基础上,予合适的口服抗病毒药物进行抗乙肝病毒治疗,可以显著降低HBV母婴传播率。
慢性乙型病毒性肝炎是可以临床治愈的。在专业领域中,我们把慢乙肝的治愈分为两种:一种是完全治愈,指患者的血清中乙肝表面抗原(HBsAg)检测不到,肝组织内和血清学 HBV DNA 清除,血清乙肝核心抗体持续阳性,伴或不伴乙肝表面抗体出现,但目前完全治愈目前仍难以实现。第二种是指完成有限疗程治疗后,血清 HBsAg 和 HBV DNA 持续检测不到,HBeAg阴转,伴或不 HBsAg血清学转换,肝脏生物化学指标正常,这是目前国内外指南推荐的理想治疗目标。妊娠女性产后半年是乙肝临床治愈的最佳时机。
感染科医生根据每位患者的具体病情制定详细且个体化诊疗随访方案。能确保孕期顺利度过并阻断乙肝病毒母婴传播,帮助乙肝妈妈们生下健康宝宝。乙肝临床治愈体内可发生持久的免疫学控制,肝脏炎症缓解,肝组织病理学改善,终末期肝病和肝癌的发生率显著降低,在一定程度上延缓或预防了肝脏疾病的发生发展。
特色诊疗项目-脂肪肝
我国脂肪肝发病率在不断升高,且发病年龄日趋年轻化。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种可逆性疾病,早期诊断并及时治疗可恢复正常。
很多内分泌疾病与脂肪肝相伴而生,比如垂体前叶功能减退、糖尿病、甲状腺功能减退、皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退、多囊卵巢综合征等。还包括2型糖尿病、慢性肾病、结直肠腺肿瘤、睡眠呼吸暂停综合征和骨质疏松、心血管疾病等。很多人在体检时发现自己患上了脂肪肝,如果不及时治疗和控制,脂肪肝可能会发展为更严重的疾病,包括肝纤维化、肝硬化、肝癌,甚至可能导致肝脏功能的衰竭,最终成为“夺命的脂肪肝”。
发现脂肪肝后应当做到控制饮食、增加锻炼、控制体重、控制饮酒、合理作息。还需要定期接受身体检查,包括肝脏生化指标、肝硬度+肝脂肪测定、肝脏影像学等,有助于早期发现和管理脂肪肝。如果出现肝功能异常、肝纤维化、肝硬化等肝脏相关病变,需要及时来我科就诊。医生通过患者肝脏的生化指标、肝脏影像学等评估患者肝脏病变的严重性,并给与相应的降酶、抗肝纤维化及延缓肝硬化、肝癌及肝衰竭发生率的一系列诊治管理措施,以期提高患者长期的生活和生存质量。
潘兴飞,医学博士,感染疾病科主任医师,博士研究生导师。中山大学附属第三医院感染科医学博士毕业。现任广东省医学教育协会肝病专业委员会副主任委员,广东省医师协会肝病专科医师分会妊娠肝病专业组组长、广东省医师协会母胎医学医师分会母胎感染疾病专业组副组长等。在本专业SCI收录论文20篇。擅长病毒性肝炎的诊治、妊娠合并肝病诊治、乙肝病毒母婴阻断、自身免疫性肝病治疗,肝衰竭治疗,肝损查因、发热查因、深部真菌感染、寄生虫感染等疾病的治疗。
黄埔专家门诊:周四上午
区雪婷,医学硕士,主治医师,复旦大学上海医学院七年制硕士研究生毕业。广州市医师协会感染医学医师分会委员会常委,广州市医院协会传染病管理分会委员会常委,广东省医师协会感染科医师分会、病肝病专科医师分会青年医师专业组成员,广东省医疗行业协会感染病管理分会委员。擅长深部真菌感染、不明原因发热的诊治,病毒性肝炎、乙肝母婴阻断的个体化治疗。以第一作者或通讯作者在本专业期刊发表学术论文8篇(SCI收录论文4篇)。
周力阳,医学硕士,主治医师,本科毕业于中山大学中山医学院,硕士毕业于中山大学附属第三医院感染科,擅长病毒性肝炎及其母婴阻断、肝损害查因、妊娠期肝病、不明原因肝损和发热等感染疾病的个体化治疗等。担任广州市医师协会肝病医学医师分会常务委员、感染医学医师分会常务委员,在本专业期刊发表核心论著6余篇(其中Journal ofInfection and Public Health, lF=7.537)。
翟盼盼,医学硕士,硕士期间先后在深圳市第三人民医院和中科院深圳先进技术研究院从事细菌、病毒方面的基础研究。擅长病毒性肝炎、不明原因发热、不明原因肝损、妊娠期肝病的个体化治疗等。现任广州市医师协会肝病医学医师分会委员、广州市医师协会感染医学医师分会委员。