“南州六月荔枝丹，万颗累累簇更团”。为促进单孔腹腔镜技术及妇科微创手术理念的推广、满足广大妇产科医师学习单孔腹腔镜手术的热切愿望，由广州医科大学附属第三医院主办，世界华人妇产科医师协会NOTES微创医学专业委员会协办的第十期中美“NOTES”手术“西点将才”培训班于2023年6月7日至8日在荔枝红透、绚丽动人的广州顺利举办。此培训班由美国贝勒医学院关小明教授和广州医科大学附属第三医院刘娟教授团队联合创办，采用fellowship培训模式。自2017年培训班创办以来，该培训班不仅吸引和助力了大批单孔爱好者学习、掌握和应用单孔技术，也在单孔技术的推广和发展中发挥了举足轻重的作用。
培训班第一天
FIRST DAY
理论授课
◇ 单孔手术技巧详解——单洞雅韵 ◇
首先，美国贝勒医学院关小明教授讲授了《单孔手术技巧详解—单洞雅韵》。关教授从单孔腹腔镜手术的发展、学习曲线、器械选择、脐部入路等方面进行了分享，详细讲解了长兵短器、齐排并进、前挑后拨、左右交叉、外长内短等单孔腹腔镜手术技巧，也结合视频演示教授了学员们如何充分利用正手缝合法、反手缝合法、舍近求远、套线圈法、利用针持弧度常规打结法、持针转动法等缝合打结技巧在单孔腹腔镜下完成不同的子宫肌瘤剔除术等。关教授干活满满的课程内容让学员耳目一新的同时也获益匪浅。
◇ 腹主动脉旁淋巴结清扫解剖要点 ◇
“没有解剖的临床是致命的，没有临床的解剖是短命的。”——中山医科大学解剖教研室。中山大学附属第一医院刘军秀教授借用这一精辟的话语强调了解剖知识与临床实践间相辅相成、不可割裂的关系。刘教授的授课内容涵盖了盆腹腔血管、神经、淋巴结（管）的解剖、淋巴结切除、动静脉离断、位置变异血管的术中处理技巧及注意事项等。刘教授风趣幽默的授课风格让学员们在轻松、愉快的氛围下再次温故了盆腹腔解剖。课程中，刘教授在术中血管离断等方面的新思想和新理念也为学员们在未来的临床工作提供了新思考和新选择。
◇ 单孔腹腔镜下缝合打结及肌瘤取瘤技巧 ◇
广州医科大学附属第三医院周星楠博士结合自身学习和掌握单孔腹腔镜技术的学习经历分享了在单孔腹腔镜下下行子宫肌瘤剔除术和缝合打结、调针和持技巧与心得体会以及大“C”剔子宫肌瘤等方法。内容详尽，讲解通俗易懂。
◇ LESS脐部解剖、入路与器械操作技巧
广州医科大学附属第三医院刘娟教授详细讲解了脐部切口入路选择、脐部解剖及毗邻位置、脐与血管相对位置、单孔腹腔镜技术及设备、单孔入路平台的变迁、脐部切口选择及PORT放置等内容，强调了单孔腹腔镜手术中切开、提吊、确切缝合、不留死腔的“step by step”的操作原则在预防穿刺孔疝、脐部渗出、腹膜及肠管损伤等手术并发症中的重要作用以及单孔腹腔镜手术中器械的使用及平面、缝合时舍近求远、左右手交替前进等技巧。刘娟教授图文并茂、深入浅出地讲解，对学员们开展单孔腹腔镜手术有着非常重要的启示和指导意义。
最后，刘娟教授向学员们视频演示了动物模型的单孔入路，讲解了如何进行腹壁的切开、提吊，以及port的置入等。学员们欣喜不已、跃跃欲试！
实操训练
经过动物试验伦理培训后，本次培训班学员分两组轮流进行动物试验（猪）和模拟器干式训练，真切感受和训练了单孔技术。关小明教授和刘娟教授等指导老师的悉心指导和直观演示让学员们对单孔腹腔镜有了新体会和新感悟
▲动物实验（猪）
▲干式模拟器训练
培训班第二天
SECOND DAY
开幕式
为便利工作安排，本次培训班的开幕式于2023年6月8日进行，由广州医科大学附属第三医院刘娟教授担任开幕式主持人。
首先由广州医科大学附属第三医院杨宁院长进行开幕式致辞，杨宁院长代表医院领导对各位专家和学员的到来表示热烈欢迎和由衷感谢，并祝贺培训班圆满成功。杨宁院长介绍了广州市黄埔区的发展及广州医科大学附属妇女儿童医院的未来发展规划，高度肯定和赞扬了培训班的影响力和创新性，以及刘娟教授团队自2017年以来在单孔腹腔镜发展及推广方面的突出贡献和丰硕成果。目前，刘娟教授团队已成为华南地区最具影响力的NOTES手术培训团队。如西点军校，人才辈出，“西点将才”培训班以创新和引领为使命，现已培养近千名国内领军NOTES手术医生。最后，杨宁院长衷心希望和祝福所有学员能在2天的课程中学有所成，积极参与探索和传播经自然腔道内镜技术的临床应用。再次祝愿“西点将才”培训班圆满成功！
随后，关小明教授表达了对“西点将才”培训班燎原之火般蓬勃的影响力感受欣喜，为学员们对单孔技术的学习热情表示欣慰！
理论授课
◇ 阴式全子宫切除：战胜挑战 ◇
本次培训班有幸邀请到不远万里来自美国Banner Univ Phoenix、阴式手术惊艳绝伦的Rosanne Kho教授。Kho教授围绕选择阴式手术的优势和目的、阴式手术的患者选择和排除标准、决定入路的标准、阴式手术的局限（如视觉和暴露受限、进入膀胱子宫陷凹困难等）、阴式全子宫切除手术步骤、碎瘤以缩减大子宫体积手术技巧等进行了生动讲授。Kho教授演示的先进机器人技术也令在场学员惊叹不已。
◇ vNOTES子宫内膜癌前哨淋巴结切除 ◇
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院妇科的孙力教授对vNOTES适应症和手术特点、vNOTES在早期子宫内膜癌分期手术中的应用（如vNOTES子宫切除、vNOTES前哨淋巴结活检）、vNOTES内膜癌适应症和手术特点、机器人辅助子宫内膜癌分期手术等内容进行了精彩分享和视频演示。
◇ 单孔手术3600例——单孔“心”路 ◇
新乡市中心医院王倩青教授是培训班最早批次的学员，自学习单孔技术以来，王教授带领团队积极实践单孔技术，至今已完成3600例单孔手术操作，积累了丰富经验，实现了从学员到讲者的蜕变。本次课程中，王教授结合自身经历分享了通过单孔腹腔镜与关小明教授和刘娟教授结下的“相遇-相识-相继-相随-相伴”的不解之缘；总结了单孔手术微创性、美观性等优势，手术常用器械—port的发展历史以及团队学习和实施单孔技术以来取得的成果。王倩青教授激情饱满的分享让学员的学习热情高涨、信心满满！
◇ 单孔腹腔镜在子宫肌瘤挖除术中的临床应用◇
广州医科大学附属第三医院付熙教授分享了单孔腹腔镜手术的优劣势、单孔子宫肌瘤切除术的历史沿革、适应症变化、学习曲线、袋内粉碎技术等内容，并通过团队现有数据比较分析了单孔与多孔腹腔镜下肌瘤切除术的疗效和并发症，预测了机器人辅助单孔腹腔镜手术的可期前景。
手术直播
SECOND DAY
关小明教授和刘娟教授分别给大家带来“单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术”和“单孔腹腔镜全子宫切除术”手术直播演示。教授们从单孔通道port入路平台的放置与使用，弯钳、持针器的进出，缝合与打结技巧、术中烟雾管理等进行了细致讲解，学员们收获满满，也惊呼关教授和刘教授手术的卓越和精彩。
▲手术直播演示
手术复盘及答疑
SECOND DAY
广州医科大学附属第三医院林琼燕教授介绍了我院妇科单孔的应用情况，并介绍了单孔腹腔镜的适应症和禁忌症，腹壁穿刺孔的选择，单孔入路平台的变迁。而后，通过手术视频的详细分解动作讲授如何放置入路平台，如何练习单孔腹腔镜下左右手打结。技巧的讲解结束后从阔韧带前后叶的打开，子宫动脉的裸化，点踩式模式超声刀的使用，与器械护士的配合进行烟雾的控制等详细讲解单孔全子宫切除术的手术视频；从宫角倒刺线的预先缝合，如何反针持针，及调整针的角度等详细介绍了“右侧宫角妊娠单孔手术”；另外还进行了“单孔卵巢较大囊肿剔除术”及“单孔阔韧带肌瘤剔除术”的手术视频讲解，强调术中输尿管的保护及操作时及时止血。通过手术视频荟萃，最后总结了单孔腹腔镜的缺点和优点，单孔有肉眼可见的优势，但对其缺点也应慎重对待。
尾声
SECOND DAY
▲关小明教授和刘娟教授为学员颁发证书
至此，为期2天的第十期中美“NOTES”手术“西点将才”培训班圆满结束。希望各位学员在今后的临床工作中化所学为所用，积极实践单孔技术，与微创同在，为单孔技术在妇科领域的发扬和推广发光发热。让我们共同期待各位学员的学习反馈！
