在粤语里
有一句骂人的话——
“生仔没屎忽”
意思是祝福你生一个没有屁眼的儿子
这句狠毒的诅咒没想到却是真实存在的
宝宝出生后没有“屁眼”，医学上称为“肛门闭锁”，是一种常见的新生儿缺陷病，主要是和胎儿发育不全、先天遗传和环境污染等因素有关，和诅咒没有半点关系。
宝宝“没屁眼”怎么办？广医三院黄埔院区（妇女儿童医院）小儿外科主任医师王勇介绍，宝宝的先天肛门闭锁是可以通过手术治疗的，绝大部分患儿可以拥有很好的生活质量，像正常人一样生活。
01
肛门闭锁，一种常见的消化道畸形
王勇主任介绍，肛门先天性闭锁是由于原始肛发育异常，致使直肠与外界不通的一种先天性消化道畸形，发病率约为1/5000。
闭肛可分为高、中、低位三类，闭肛的高低位是看直肠痿的位置，闭锁位置越高，手术难度越高，预后越差。
98%的闭肛都有直肠和尿生殖系之间的交通，也就是痿管（两个有腔器官之间的病理性排脓管道）。
一般来说，根据痿口的开口位置，女宝宝的闭肛会合并直肠会阴皮肤瘘、直肠舟状窝瘘、直肠阴道瘘、闭肛无瘘和一穴肛。其中一穴肛是闭肛中预后最差，也是手术最复杂的，其余类型均为中低位，术后生活和正常人相同。而对于男宝宝来讲，低位指直肠会阴皮肤瘘，中位是指闭肛无瘘、直肠尿道球部瘘，高位指直肠尿道前列腺部瘘及直肠膀胱颈部瘘。
几种常见的肛门闭锁图例
是不是专业名词太多
看到眼睛都花了？
没关系
专业的事情交给专业的人做
医生会帮你诊断是哪种类型的
对于家长来说
大家更关心先天闭肛的
治疗方法与治疗效果
02
手术治疗，再造“出口”
王勇主任介绍，目前，手术治疗是解决肛门先天发育畸形的最主要治疗方法。当患儿被确诊后，需要根据影像学检查判断出先天性直肠肛门发育畸形患儿直肠末端所处位置，再根据痿口位置采用不同的手术方案：如果是低位的闭肛，行一次性肛门成形术。顾名思义，即通过手术方式形成人造肛门，满足患儿排便需求。如果中高位闭肛则需要三次手术：第一次在新生儿期行结肠造瘘术，几个月后再做肛门成形术，到肛门愈合后，最后再做结肠封瘘术。三次手术的整个持续时间大概半年，这个过程中患儿可以正常生活，无需一直住院。当然，随着医学的进步，目前也可以做一期或二期腹腔镜肛门成形术。临床上，手术的效果是以手术成形的肛门能否和正常肛门一样排便，是否会有大便失禁为评价标准的。
广州医科大学附属第三医院黄埔院区（妇女儿童医院）小儿外科的王勇主任带领的团队，多年来积累了丰富的临床经验，闭肛手术年累计达1000余例，对于低位闭肛没有其他并发症的患儿，大便控制率可达到100%，对于中位闭肛低位型大便控制率可达到85%以上，而高位型可达到60%。
手术中的王勇主任
王勇主任提醒，肛门闭锁是非常严重的先天性疾病。肛门完全闭锁的宝宝，出生后会出现24小时不排便、呕吐等情况。若合并其他痿者，生后几周至数月会出现排便困难、便条细、腹胀，左下腹可触及大团粪块等情况，继而出现肠穿孔、肠梗阻、腹膜炎等并发症，甚至导致死亡。家长要密切关注宝宝的情况，若出现上述症状，要立即就医。
03
想了解更多小儿外科知识，锁定明天直播
明天下午3点，广医三院小儿外科主任医师王勇将通过直播，科普宝宝消化道发育的问题，帮助宝宝远离疾病困扰，健康成长。
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提前锁定直播间
直播时间
3月29日下午15:00-16:00
直播主题
宝宝出生没有肛门？医生精准微创为患儿肠道“解锁”
直播专家
王 勇
广医三院小儿外科
主任医师
小儿外科学科带头人。小儿外科博士，研究生导师，先后赴美国波士顿儿童医院、辛辛那提儿童医院、哥伦布州立儿童医院研修。和美国波士顿儿童医院、辛辛那提儿童医院、丹佛医院保持长期合作关系，会定期邀请专家共同合作手术和临床诊疗。已经成功申请国家自然科学基金两项，及多项省市级重点课题。发表SCI论文及国内核心杂志文章数篇。
专业专长：小儿外科疾病的诊治，方向为肛肠畸形及肝胆畸形的手术治疗。尤其擅长1. 先天性巨结肠、先天性肛门闭锁尤其复杂肛门直肠畸形的诊断与治疗，处于国内领先，已经开展了特色的一穴肛重建。2. 肝胆疾病的治疗，胆总管囊肿的微创治疗，胆道闭锁的手术治疗等。3. 大便失禁的治疗，开展了肠道管理系统和马龙手术（Malone术）相结合方法的综合临床治疗 4.已广泛开展小儿先天疾病的微创治疗。
出诊时间
黄埔院区
周一上午：小儿普外新生儿外科专科门诊
周五上午：小儿肛肠专科门诊
荔湾院区
周二上午：小儿外科专科门诊
- 黄埔院区小儿外科周六门诊开诊啦 -
为提供更便捷的诊疗服务、方便因为忙碌难以在工作日来医院的家长和患儿，广医三院黄埔院区（妇女儿童医院）小儿外科开通周六上午的门诊啦！
医院的小儿外科专家团队拥有丰富的临床经验和高超的技术，下设小儿普外及新生儿外科，小儿泌尿外科、小儿骨科、小儿胸外科、小儿肿瘤外科，能够针对各种小儿外科疾病提供最优质的治疗方案。此次周六上午门诊的开设，不仅可以缓解患儿就诊难的问题，也能够提供了一个温馨舒适的就诊环境，让患儿和家长更及时地得到医护的关注和治疗。
开诊时间
周一到周五 9:30-16:30
周六 9:30-12:00
门诊地址：黄埔院区门诊楼3楼A区
交通指引
地址：广州市黄埔区长贤路55号
地铁：21号线长平站B1出口
有轨电车：黄埔1号线长平站或北师大站
公交：327、392路北师大站
广州医科大学附属妇女儿童医院门诊楼
广东省广州市黄埔区长岭街道长贤路55号
