随着进入三伏天
很多人家里的空调都开的越来越足了
加之暑假到来
家长带孩子外出旅游劳累等因素
许多宝爸宝妈都发现
自家孩儿近期总是频繁发烧
小儿发热其实很常见
但新手爸妈遇到这种情况
经常会手忙脚乱
不是盯着温度计上的数字不敢松懈
就是慌慌张张地抱起孩子往医院跑
结果可能问题并不严重
被医生劝回家观察
那么如何判断孩子发热是否严重？
哪些情况必须就医？
广医三院新生儿科
吴繁主任医师、黄小霞医师
为宝妈宝爸们解答疑惑
医学指导 广州医科大学附属第三医院 吴繁主任医师、黄小霞医师
多少度算发烧？
“发热，是人体对疾病的一种防御反应，小儿发热，是儿科许多疾病的一个共同症状。低度发热，体温介于37～38．5℃之间，对身体危害不大，对某些疾病，还有助于病体康复，故不必采取特别的降温退热措施。”吴繁主任医师表示。
黄小霞医师补充介绍道，人体的不同部位对发热的定义不一样，肛温超过38℃、腋温超过37.5℃、口腔温度超过37.8℃、背温超过37.5℃即为发烧，而医学上普遍将肛温>38℃，腋温>37.5℃定义为发热。
孩子发烧如何测体温？
孩子有发热症状时，首先要量体温。虽然水银体温计度数更准确，但容易碎，可能对人体造成伤害，所以黄小霞医师推荐使用电子体温计更方便、安全。
测体温时，测腋温对宝宝的刺激性较低，而且宝宝的配合度较测肛温高，所以推荐测腋温。时间上，肛温则需1分钟即可，测量腋温则需5分钟以上。
需要提醒的是： 当孩子情绪哭闹、刚吃完饭、洗澡后体温稍比正常体温高，这时就不要急于测体温，应等宝宝安静下来半小时以上再测量体温较为准确。
低于38℃别着急喂退烧药
小儿发热按温度来划分
低烧为37.5℃~38℃
中烧为38℃~39℃
高烧为39℃以上
超高烧为41℃以上
体温不超过38℃
如果孩子体温不超过38℃，家长不要着急给宝宝喂退烧药，特别是在没有明确诊断前，盲目服用退烧药可能掩盖病情，干扰诊断。如果宝宝发热38.5℃以下，可采用物理降温，比如多饮水、温水加酒精擦浴（忌用冷酒精直接擦洗），并减少衣物以帮助散热。
体温超过38℃
如果体温超过38℃，目前在众多口服退烧药里，口服对乙酰氨基酚（适用于2～3个月以上的宝宝）或布洛芬（适用于6个月以上的宝宝）是对宝宝较为安全的退热方式。
宝宝吃完药又吐出来怎么办？
不少家长都面对这样的情况，不少宝宝喂完药后又吐了出来，怎么办？黄小霞医生表示，如果是服药不久后“原封不动”地吐了出来，可再喂一次；如果宝宝服药半个小时以上才吐，药已吸收大半，就无须重新服用了。一般服用退烧药后半个小时到一个小时，宝宝会出汗，通过排汗散热，体温逐渐降低。
不过，宝宝服完退烧药后，家长仍不可掉以轻心，要定时监测体温，每隔一个小时左右测一次，以助观察病情。
• 当宝宝出汗、身体温热时，可适当减少衣物帮助散热，而不要试图给宝宝多穿些衣服和被子来捂汗，以免弄巧成拙，导致体温增高。 • 如果宝宝全身冰冷，甚至发寒战，体温还可能继续往上升，这时可适当加盖毛毯来缓解宝宝的不适。
出现11种情况需尽快送医
宝宝患感冒、发热很常见，爸妈们虽然不用慌张，但也不能掉以轻心，如果出现以下应及时送医：
1.3个月以下的宝宝发热超过38℃，3个月以上宝宝高烧39.5℃以上。 2.宝宝反复发热（1岁以下宝宝持续24小时以上，1岁以上宝宝几乎每天都发热，持续3天以上）。 3. 宝宝出现惊厥。 4. 宝宝舌头、指甲、口唇发绀，活力差，精神差，出现疲倦乏力、不吃不喝、嗜睡或不易叫醒等症状。 5. 宝宝反复呕吐或腹泻，要警惕脱水的可能。 6. 宝宝呼吸时听到喘息声。 7. 宝宝呼吸加快，呼吸费力，要警惕是否引发了肺炎。 8. 宝宝体温下降，心跳仍然很快。 9. 宝宝发烧的同时还有其他特殊疾病，比如心脏病、肾病、免疫性疾病等。 10. 宝宝接种疫苗后有时可出现低烧，但如果出现高热要引起重视，应尽快就医。 11. 宝宝反复午后出现低热，伴有咳嗽，要排除肺结核的可能。
文 | 广医三院
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