都说金水银水，不如妈妈的奶水！任何阶段再好的奶粉也无法和母乳相媲美。
但听起来简单的母乳喂养，实操起来却让很多新手妈妈们“压力山大”。
尤其是遇到哺乳期生病，更是不知道怎么办。是为了宝宝硬扛着不吃药，还是忍痛停掉宝宝的口粮，左右为难啊！
面对嗷嗷待哺的宝宝，新手妈妈们往往承受着身心双重压力！
哺乳期妈妈担心吃药后，药物会通过乳汁过给宝宝，这种担心并非没有根据。毕竟大多数药物确实可以分泌进乳汁，如果宝宝吃奶了，就相当于额外吃进去一定量的药物了。
但是，任何事情都要讲究利弊，在哺乳期，当然能不吃药是最好的，但如果妈妈的病情确实需要药物进行控制或治疗，这个时候仍然选择硬扛的话，不仅没法很好的照顾宝宝，还可能危及妈妈的健康或生命，这样就得不偿失了！
哺乳期如何正确用药？
有什么原则、有哪些注意事项？
广医三院药学部专业药师团队
为您答疑解惑
正处在哺乳期或即将生产的妈妈们
不妨对哺乳期的用药多一些基本的了解
做到心中有数
当出现哺乳期用药问题的时候
或许就会应对的更从容一点
医学指导
广医三院药学部主任药师谭湘萍、产科副主任护师陈钰仪
01
哺乳期如何用药？
用药原则记住这几点
事实上，哺乳期妈妈生病了，大多数时候只要选对了药物和掌握了正确的服药时间，完全可以做到吃药喂奶两不误！
关于哺乳期用药，广医三院药学部药师殷锦锦建议可遵循以下原则：
用药前需医生评估，确需用药时选用对婴儿无不良影响的药物
能外用，不口服；能口服，不输液
注意掌握服药时间：建议在哺乳后立即服药，并适当延迟下一次哺乳时间，或在宝宝夜间进入长睡眠后服药。
如因病情必须服用不适合哺乳的药物时，则需要在用药期间暂停哺乳，用吸奶器或者挤奶方式将乳汁排出，保持泌乳。
若不确定服用的药物对婴儿是否安全，建议先暂停哺乳，咨询医师或药师，确认服用药物安全后再恢复哺乳。
02
可自查！服药前看看
药物哺乳风险分级
一般而言，当妈妈们因为身体不适确需用药时，医生或药师会考虑到妈妈哺乳的问题，优选对宝宝没有影响的药物。可是很多妈妈拿了药之后还是各种担心。其实，妈妈们可以通过查阅服用药物的哺乳风险分级，判断自己服用的药物是否可以安全哺乳。
哺乳期用药风险分级，按安全性由高至低依次分成L1~L5五个等级，这个分级目前得到了医学界广泛的认同，在各种专业工具书和网络资料中都可以查阅。
— 哺乳风险分级表 —
以上表中的内容，妈妈们可以简单的理解为：L1和L2级药物，在哺乳期是可以安全服用的，L3和L4级药物需要谨慎使用，L5级药物在哺乳期是禁用的。
那么，如何查找服用药物的哺乳期药物风险分级？通常情况下，L分级在药品说明书可获得。学霸妈妈们可以从相关书籍中寻找，也可手机下载“用药助手”app，或“医脉通—临床用药参考”，查找药品说明书。
03
除了选用安全的药物，
掌握服药时间同样很重要！
如果服用药物是比较安全的，但是药物仍会在妈妈体内存留一段时间，如何让宝宝更少的接触到妈妈体内的药物呢，也是有窍门的！妈妈可以通过调整服药时间和哺乳时间，避开体内最大药物浓度时哺乳就可以了！
具体操作可以这样：哺乳后立即服药，然后尽量延长下一次的哺乳时间，尽可能避开最大药物浓度时哺乳（药物服用后何时会达到最大浓度，可参考药品说明书里【药代动力学】项下的表述）。
04
早产儿、新生儿等哺乳妈妈
用药需更谨慎
虽然L分级可以帮助妈妈们很快了解药物在哺乳期的安全性，服药时间的调整也可以减少宝宝药物的暴露，但是哺乳期妈妈用了药，是否能哺乳，有些也是因人而异的！
比如，对于早产儿或新生儿，因为吸吮特别频繁，每天可能要喂十多次奶，而且宝宝体重小，接触到的药量相对就较多；还有一些特异性体质如蚕豆病婴儿（缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶）接触一些药物时可能引起溶血、黄疸等，因此，妈妈用药就更需要谨慎。
【就医指引】
线上线下问诊，哺乳期用药不用愁
了解了这么多哺乳期用药知识，如果妈妈们对用药仍存在顾虑，还有一个更为简便的方法。为指导孕产妇科学用药，广医三院开设了母乳喂养门诊和孕产用药门诊。专业医护、药师团队会详细评估哺乳期用药风险，和您一起，“喂”爱坚持，守住37度恒温的母爱！
如您有任何用药方面的疑问，可按以下步骤操作，本院专业药师为您答疑。
1、线下问诊：孕产用药咨询门诊
挂号方式：我院挂号系统预约挂号“内科门诊—孕产用药咨询”或现场挂号
周一下午：门诊四楼专家7室 周四上午：门诊四楼专家10室
2、线上问诊：广医三院互联网医院——药师咨询
第一步：微信扫描以下二维码进入广医三院互联网医院小程序；或微信搜索“广医三院互联网医院”小程序，点击进入。
第二步：选择“药师咨询”，按提示填写资料进入咨询。
文 | 广医三院药学部 殷锦锦
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