关于盆底肌，你是否有以下误区？
● 认为盆底肌只是一块肌肉；
● 认为剖腹产不经过阴道分娩，不需要盆底肌修复；
● 没有漏尿症状，就以为盆底肌恢复OK了；
● 认为一胎不用修复，生完第二胎再一起修复；
● 产后女性才会有盆底功能障碍，没有生过孩子肯定不会有问题；
● 绝经后的老年女性漏尿很正常，没什么大惊小怪
NO！NO！NO！
真相是，任何年龄、性别
都有可能患有盆底肌功能障碍!
如今，很多女性都知道
产后需要做凯格尔运动
这个恢复方法已经深入人心
但是研究发现
90%的产后妈妈在训练时都做错了！
做错还不如不练！
到底什么是Kegel运动？
怎么做盆底肌修复才是正确的呢？
来听听广医三院康复医学科
孕产康复工作室的林君医生怎么说
医学指导
广医三院康复医学科副主任医师 李舜
广医三院康复医学科初级技师 林君
盆底肌
盆底肌是指骨盆底的肌肉群，这一肌肉群像一张“吊网”，紧紧网住膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器，从而维持正常位置以便行使其功能。
● 盆底肌肉类型
I类：慢肌，强直收缩，长且持久，不易疲劳；正常可以维持10-20s/次。
II类：快肌，快速短暂，易疲劳。快速收缩1-2s/次。
● 盆底肌分浅层、中层、深层3层
浅层主要负责感觉输入、快肌收缩、性生活时滑液产生；
中层泌尿生殖膈负责部分的肌肉运动和感觉输入；
深层主要负责维持肌肉持久力、承托大部分由腹部传来的重力。
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选择剖腹产，
盆底肌就不会受影响吗？错！
很多女性认为剖腹产的时候，由于没有经过阴道分娩，所以觉得盆底肌不会造成伤害。林君医生指出，这种想法是不正确的，剖腹产时，盆底肌也会受到影响。
首先在怀孕期间，子宫逐渐增大本就会对盆底造成一种压迫性的伤害，所以无论是顺产还是剖腹产对盆底肌都是有影响的，出现松弛现象。
还有产后伤口的剖腹产，子宫下段筋膜的损伤也会产生盆底肌肉的过度的紧张和痉挛，在一定时间以后会产生阴道或会阴部的疼痛，甚至同房的疼痛等，这样也会对盆底有一定的影响。
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出现这些症状，
警惕产后盆底功能障碍
那么，怎样判断自己是否有产后盆底功能障碍呢？以下几个临床表现可以参考下。
阴道松弛、小腹有坠胀感；
尿失禁、尿频、尿急、尿潴留、便秘等；
盆腔脏器脱垂：子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂；
产后疼痛：腰背痛、会阴痛、膝盖痛等；
性功能障碍：性冷淡、性交痛等。
如果具有上述情况，就要对盆底肌引起重视了。
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这几招科学又简单，
教你如何收缩修复盆底肌
家庭训练要坚持两个原则：循序渐进、收放自如。
训练可以依次分为盆底感知训练、盆底控制训练、盆底放松训练等。可以把盆底肌的收缩想象为肛门、阴道口做“吸奶茶”动作。另外，可以用手触摸阴道周围皮肤，直接感受盆底肌是否收缩。
1
仰卧位感知
配合腹式呼吸感知盆底：仰卧位放松，吸气时，腹部微微鼓起，盆底放松；呼气时，发“S”，盆底向肚脐方向用力收紧；用手感受到肛门会阴部有紧缩感为正确。
2
坐位感知
正中位置感知盆底：坐在瑜伽球上，放松呼吸，身体随瑜伽球弹起落下，弹起时收缩盆底肌，落下时放松。
左右两侧感知盆底：放松呼吸坐在瑜伽球上，呼气时收缩盆底，往左右两侧感知盆底收缩。
坐位感知盆底：放松呼吸，坐在瑜伽球或椅子上，身体前屈，呼气发声“S”，收缩盆底肌。
3
半蹲位感知盆底
站立位，双手向前伸直，膝盖微屈（不要超过脚尖），屁股向后伸，腰弯曲，背部伸直，脚尖微微踮起。
4
盆底控制训练
双脚踩瑜伽球/踩墙，配合呼吸，呼气发声“S”时，收缩盆底肌，双腿同时夹紧瑜伽砖和用力踩墙。（难度升级）
臀桥：配合呼吸，呼气抬起臀部并收紧盆底，吸气放松落下。
5
盆底肌放松
放松状态坐在瑜伽球上并活动骨盆，顺、逆时针各划圈10次。或者：“婴儿式”放松，1分钟/次。
以上训练频率一般为10次/组，1-3组/天，选择的体位因人而异，尽量选择自己感觉盆底收缩最强烈的体位进行。
林君医生表示，盆底训练不只是产后妈妈才需要做的，它是要伴随女性一生的必修课。盆底肌的训练可以大大减少生殖泌尿系统疾病发生、有助于家庭幸福和保证女性晚年正常社交生活。
适用人群包括
1. 产后女性、备孕女性；
2. 年纪大的妇女，尤其是绝经后的妇女；
3. 男性性功能障碍者、生育能力弱者、前列腺增生者等。
4. 其他原因导致的盆底肌力低下或盆底功能障碍等的人群。
对于有盆底功能障碍的女性
林君医生还补充了以下建议
1. 避免负重，预防便秘，咳嗽等；
2. 学会正确、主动收缩盆底肌肉，训练时意识集中在盆底肌上；
3. 不宜焦虑，严重者，需要配合医生完成盆底锻炼；
4. 盆底康复需循环渐进，不宜过量、进行锻炼；
5. 选择健康的生活方式：控制体重、合理健康饮食等；
6. 产后恶露未干净、出血、有阴道炎症者慎做盆底训练。
【就医指引】
广医三院康复医学科“孕产康复工作室”
广州医科大学附属第三医院康复医学科开设国内第一个产后腰痛专科门诊，现新增有产后运动康复、疼痛康复门诊，主要成员在中国康复医学会产后康复委员会、广东省康复医学会孕产分会担任职务。
孕产康复工作室目前主要从事孕产相关疾病的预防与康复治疗工作。主要开展的项目有：腹直肌分离治疗、盆底肌康复治疗，骨盆调整、产后疤痕及妊娠纹治疗、乳房康复、产后腰痛、“妈妈手”治疗、性功能障碍治疗、内脏功能回紊乱治疗、生殖助孕、产后体态形体调整等。为广大女性提供更专业、更优质的康复治疗！
咨询电话：020-81292002
文：广医三院
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