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科普丨试管婴儿“顶级配置”,我需要吗?

发布时间:2020.05.29 来源:生殖医学中心 发布人:医院办公室 点击数:501

导言:

第三代总比第一、二代强???

要做就做最好的

我要给我的孩子最好的

第三代“配置”

在很多人看来

第三代试管婴儿

 是试管婴儿的“顶级配置


第三代试管婴儿

真的是“更快、更高、更强”的选项吗?

部分人也许会有这种想法

其实这是大众的一种误解



01.

“第三代试管婴儿”是什么?


国内俗称的“第三代试管婴儿”,其实是指胚胎植入前遗传学检测(PGT,preimplantation genetic testing) 。也就是在胚胎植入子宫前对胚胎进行遗传学检测,选择正常或者不致病的胚胎移植。


第三代试管婴儿能有效地防止遗传性疾病的发生,从源头上避免了有遗传缺陷胚胎的种植,实现优生优育。



02.

“第三代试管婴儿”最好?


“要做就做最好的!毕竟,Iphone 11 是最先进的,第三代的“配置”总比第一代、第二代好!我要给我的孩子最好的!我直接做第三代!”也许有人会有这种想法。但是其实这是大众的一种误解。


“第三代试管婴儿”是一种“中国特色”的叫法。国际上并没有第一代试管(IVF)、第二代试管(ICSI)、第三代试管(PGT)这样的叫法。


纵观辅助生殖技术的发展历程(见下图),全球首例“第三代试管婴儿”诞生在1989年,比“第二代试管婴儿”还早了3年。



“第一、二、三代试管婴儿”是按照国内成功报道案例的时间顺序命名的因为通俗易记,没有复杂的医学术语,所以这种叫法深入人心。


第三代试管婴儿”并不是“第二代、第一代”的升级换代它们各有各的适应症,在不同的领域大显身手。


第一代试管婴儿



“第一代试管婴儿”是常规的体外受精-胚胎移植技术(IVF) 。这种技术将精子与卵子放在体外共同培养,靠精子和卵子的自由结合来实现受精。


第二代试管婴儿



“第二代试管婴儿”是指进行卵母细胞胞浆内单精子显微注射(ICSI),直接将精子注射入卵子以完成受精的过程。主要针对男性精液密度低、活力差、梗阻性无精症等男性因素不育。


如果常规的体外受精,精卵不能自然结合或者受精率低下,也可以借助ICSI助孕。


第三代试管婴儿



“第三代试管婴儿”也就是胚胎植入前遗传学检测。指在进行胚胎移植前,取胚胎的少量遗传物质进行检测分析,舍弃掉异常的胚胎,只移植不致病的胚胎。这种技术可以大大降低怀上有遗传缺陷宝宝的机率。


总之,最适合的才是最好的!


03.

什么人适合做“第三代试管婴儿”?


“第三代试管婴儿”(PGT,preimplantation genetic testing)的主要适应症有以下几大类:


1.染色体异常包括:平衡易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等 。


2.单基因遗传病常见的单基因遗传病包括但不仅限于:地中海贫血、肌营养不良症、脊髓性肌萎缩症、囊性纤维变性、血友病、苯丙酮尿症、白化病、遗传性耳聋等。


3.高龄女性、不明原因的反复自然流产,不明原因的反复种植失败



04.

“第三代试管婴儿”有什么好处?


举个实际例子:


小张和丈夫都是广东人。夫妻双方都是α-地中海贫血基因携带者(αα/--SEA)。他们孕育的孩子有1/4机率是重型地贫儿。这类孩子在孕晚期会全身水肿、胎死腹中。


小张夫妻非常不幸,这1/4的魔咒如影随形。四年内的三次怀孕在孕中期进行羊水穿刺,孩子都被证实是重度地贫儿,无奈进行了引产。


广东、广西是地贫的高发地区,广东省人口平均地贫基因携带率为16.83%,相当于每6个广东人当中就有1个人携带地贫基因!


对上面这对夫妻来说,“第三代试管婴儿”技术的诞生发展就是福音。


虽然他们也可以选择再次试孕,怀孕后进行产前诊断,但是如果发现异常后,需要引产来终止妊娠。反复的流产或者引产对女性的身体和心理都会带来巨大的冲击。


“第三代试管婴儿”从源头上避免了有遗传缺陷胚胎的种植,不仅节约了时间成本,而且避免了终止妊娠给女性带来的身心伤害。


古语有云,“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”。对于已明确病因的遗传性疾病来说,“第三代试管婴儿”近似于“治未病”,将病魔扼杀在萌生之前,从源头上避免缺陷胚胎的种植。


“第三代试管婴儿”流程


·    前期步骤与常规试管婴儿是相似的;

·    精卵进行结合;

·    从胚胎中取几个细胞进行检测;

·    待检测结果回报后,挑选出合适的胚胎进行移植;

·    怀孕4个月左右进行产前诊断。



05.

“第三代试管婴儿”可以选择性别吗?


我国禁止非医学原因的胚胎性别选择! 性别选择仅仅适用于“传男不传女”或“传女不传男”的性连锁遗传性疾病。



06.
“第三代试管婴儿”可“定制”完美宝宝吗?


“第三代试管婴儿”只适用于致病基因明确的、可能造成重大出生缺陷的遗传性疾病。这项技术只是进行筛选,目前并不能进行基因修改。


简单来说,打个比方,PGT只能帮助你在一堆只有红色和绿色两种颜色的珠子里面,把绿色的挑选出来,并不能帮你变出黄色的珠子。



07.
我需要做“第三代试管婴儿”,该怎么办?


为了减轻患者舟车劳顿之苦,简化流程,广医三院成立了生殖遗传多学科联合门诊(该门诊设在生殖医学中心内),让患者一次就诊就可以与三个专科的主任同时进行充分详尽的沟通,详细了解“第三代试管”的详细资讯。



如何预约多学科门诊?



就诊生殖医学中心或者产前诊断科医生。若符合PGT指征,到生殖医学中心一楼客服中心处进行登记并预约MDT门诊。


多学科门诊出诊时间及地点



逢周三下午,生殖医学中心二楼3号诊室。



愿通过我们的共同努力,在“第三代试管婴儿”技术的保驾护航下,早日圆你健康宝宝梦!



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