警惕|早产宝宝黄疸换血治疗脱险，这6类新生儿黄疸别大意！

新生儿黄疸可怕吗？

大多数新手妈妈可能会遇到这样的两种说法：

老一辈人认为黄疸不就那么回事，十个宝宝九个黄，晒晒太阳就好啦；

而医生总会很小心地叮嘱家长注意孩子的变化，及时就医治疗。

奶爸靓妈到底该听谁的呢？

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的疾病之一，在新生儿出生一周内，90%的早产儿和85%的足月儿会出现不同程度的黄疸。

虽然很常见，但儿科医生提醒，黄疸具有高发病率、高住院率及高致残率的特点，家长要予以充分的重视，而如果孩子出现6种情况，则要尽快前往医院就医。

前段时间，广医三院新生儿科病房一位36周的早产宝宝小童（化名）差点因为黄疸出大事。

小童出生时情况正常，但出生第二天就出现了黄疸，全身呈现金黄色，活脱脱一个“小柠檬”，抽血检查总胆红素为333.57umol/l，当天就予光疗、碱化血液、白蛋白等退黄治疗。

此时家长还不甚理解，认为晒太阳就能好的家长想把孩子接回家。考虑到宝宝出现黄疸早且高，情况很严重，经过两个多小时的沟通，家长同意让孩子继续治疗。等到第五天，抽血检查孩子总胆红素仍有324.71µmol/L，四肢偶尔有抖动，这意味着光疗失败，为了避免孩子病情恶化加重，决定马上进行换血治疗。

（图：源自网络）

经过两次的换血，一个星期后，孩体内胆红素的含量终于降到了 193.9µmol/L，黄疸终于全部退了了下去，孩子健康出院。

新生儿黄疸，是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染等。

新生儿由于毛细血管丰富，当血清胆红素超过85ummol/l（5mg/dl），则可出现肉眼可见的黄疸。开始时是头部皮肤发黄，随着体内滞留的胆红素越来越多，全身的皮肤也会变黄。

黄疸严重的情况下，胆红素过高会通过血脑屏障，损坏神经系统，造成胆红素脑病，进而会造成听力障碍、智力障碍和脑瘫等严重后果。

黄小霞提醒，新生儿黄疸多在出生后第2-3天出现，第4-6天达到高峰，再此期间家长应到医院或有资质的社区服务中心检查一次黄疸情况。而如果出现以下六种情况，则要尽快前往医院咨询：

1、宝宝出生后第一天或者第二天就出现黄疸较高。

2、宝宝在数小时或1天内从面部皮肤黄色变成全身皮肤黄色（注意观察时需选择天然光线充足的地方观察，躯干部、四肢和手足心，手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况）。

3、宝宝皮肤为暗黄色，像个小金人，大便颜色偏浅或白陶土色。

4、宝宝黄疸持久不退、或者消退后又再出现。

5、需警惕因母亲与宝宝血型不合导致可能存在溶血的情况：如母亲是Rh阴性血，宝宝是Rh阳性血（多发生在第二胎）；母亲是O型血，父亲是A型、B型 、AB型血，宝宝是A型或B型血，生后48小时内出现黄疸。

6、宝宝发热、精神变差或嗜睡、反应差、拒乳、喂养困难、吸吮无力等。