科普|孕妈必备，超声检查那些事

正常情况下孕妈需要做 5 次超声检查，若合并其他高危因素，则B超检查次数会相应增加。

1

---6-7周的早孕检查

主要确认宫内妊娠还是宫外妊娠、胚胎是否存活及孕周、胎儿数目是单胎还是双胎或是多胞胎，并确认双胎绒毛膜性质。

２

---孕11-13+6周的NT检查

主要通过超声测量胎儿颈后透明层的厚度，来早期诊断胎儿是否存在染色体异常的风险和其他大的结构畸形。并建议及时抽取孕妇外周血进行早孕期唐氏筛查。推荐（胎儿染色体非整倍体无创DNA产前基因检测）。

３

---孕20-24周超声检查

主要是进行胎儿结构排畸筛查。因超声特性、胎儿体位、宫内羊水量等因素，胎儿的双耳、手指、脚趾、胎儿生殖器等不在检查范围内，超声并不能排除所有结构畸形及发现智力低下等异常。根据孕妇具体情况，如有早产高危情况孕妇，医生会建议进行宫颈评估（超声测量宫颈长度）。

４

---孕28-32周左右的超声检查

主要监测胎儿生长发育、羊水量、胎位、胎盘位置，胎儿神经系统、心血管系统、消化系统的发育等情况。

５

---孕37周左右的检查

主要评估胎儿双顶径大小、胎儿体重估算、有否脐带绕颈、胎方位、羊水量、胎盘成熟度、脐动脉RI(阻力指数)与PI（搏动指数）比值等情况。

双顶径(BPD)是指胎儿两侧顶骨隆突之间的距离，是胎儿头部最大的横径部分，临床超声检测此值判断胎儿大小，妊娠足月时双顶径平均长度约9.3cm。在分娩过程中胎头下降产道挤压，胎儿头部颅骨缝可以轻度重叠，使胎头头颅变形、周经变小，胎头容易通过产道娩出。

决定分娩的因素包括产力、产道、胎儿大小、胎方位、产妇精神心理因素。若各因素正常并能相互适应，那胎儿就能顺利通过阴道自然分娩。

如分娩时由于胎儿过大而致头径线过大，就会造成相对性头盆不称导致难产，需要行剖宫产手术

　　超声羊水测量有两种描述方式，一种测量描述方式为羊水池深度，羊水池深度在8cm以下为正常，羊水池深度＞8cm为羊水过多，羊水池深度＜2cm为羊水过少。另外一种测量描述方式为羊水指数(AFI)，羊水指数(AFI)≥25cm为羊水过多，羊水指数（AFI）＜5cm为羊水过少，羊水过多或过少都对胎儿生长不利。　

　　超声宫颈长度测量不是每个孕妇都需要做的，属于高危人群的孕妇才需要做超声测量宫颈长度，高危人群如双胞胎或多胞胎妊娠的孕妇、宫颈锥切术后、宫颈机能不全。孕20-24周有早产风险者需要进行宫颈评估，预测早产的风险率。