勉哉耘其业，以待岁晚收
五级个案护理系列培训
临床案例记录和个案护理报告培训班
广东省护士协会
为进一步深化“以病人为中心”的服务理念，结合国家卫生健康委发布《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》要求，广东省护士协会在全省首创“五级个案管理”，基于医学标准全面提升护士专业能力，推动护理高质量发展。基于“五级个案护理系列”之--责任制个案护理（一级）培训班”前期圆满收官，广东省护士协会个案管理与研究联盟于2023年12月1-2日，在广州医科大学附属第三医院再次顺利举办“临床案例记录（二级）和个案护理报告（三级）培训班”。
杨宁副院长致辞
本次培训班开班仪式由广州医科大学附属第三医院护理部陈丽萍主任主持，广州医科大学附属第三医院杨宁副院长出席开班仪式并致辞。杨院长结合医院发展及护士在专科护理领域发挥了强有力的作用，肯定了五级护理个案管理的重要性以及作为呈现护士水平的重要抓手，希望广大护理同仁能充分把握本次学习交流的机会，学有所获,学有所用，将个案管理作为一项持之以恒的工作，为医院的高质量发展建设添砖加瓦。
彭刚艺会长致辞
广东省护士协会彭刚艺会长为本次开班仪式致辞，彭会长总结五级个案管理体系的基本框架，介绍了本次课程安排，表示通过本次培训班的开展，为推动护理事业发展打下基石，为护士的职级晋升发挥作用。希望各位参会人员在培训期间能够充分吸收本次培训内容、共同交流见解，为五级护理个案管理事业的发展贡献自己的力量。
陈丽萍主任 主持开幕式
责任制个案护理报告“优秀奖”和“提名奖”获得者合照
紧接着杨院长和彭会长为优秀“责任制个案护理报告”的获奖者颁奖并合影留念。出席本次培训班开班仪式的嘉宾还有广州医科大学附属第三医院护理部邹小芳副主任、广东省护士协会个案管理分会会长夏振长、副会长吴玉娥，以及分会的核心成员。
各专家讲课
广东省护士协会彭刚艺会长以“临床思维和评判性思维能力”为主题，从护理专业化发展、护理服务内容的扩展、护士独特的价值体现、护理服务质量的提升方面谈到了当前护士的临床思维转变的迫切性。分享了护理临床思维的内涵，引导护士应该从“感觉、知觉、注意、记忆、认知、思维”6个层面逐步训练形成临床思维，并解读了“整体性临床思维”、“创新性临床思维”、“评判性临床思维”、“循证性临床思维”以及临床思维分析对护士临床决策能力的影响。
广东省护士协会张莉副会长以“护士成长与专业发展”为主题，从护士的核心能力和需求为起点，重视护士的职业发展与成长过程。张主任结合等级医院评审、三级公立医院考核要点的角度，以佛山市一护理部设计的护理事业发展规划为例，呈现了如何带领各位护理同仁发展护理专业，做好“抓两头，强中间”的顶层设计，重视规培护士的培养，突出分阶段护士培训计划，在课程中不断渗透结构化思维训练，引导学员提出问题、思考问题以及解决问题的方案。
北京大学深圳医院丁小容主任以“医学标准下的护理诊断与思维方法在护理个案中的应用”为主题，详细介绍在个案护理中如何表达APN核心能力，从护理诊断的定义、护理诊断与医学诊断的区别、护理诊断的5个步骤，帮助大家梳理了“基于医学标准的护理诊断”的深刻含义，进一步揭示了护理诊断中集合效应的宗旨，并用案例呈现了临床护理服务十四条全过程，深化了“目标结果为导向”的主题。
暨南大学护理学院院长陈伟菊院长以“个案护理的能力：在责任制管床与优质护理服务能力”为出发点，围绕着个案护理与责任制管床、个案护理与整体护理、个案护理与优质护理服务三个方面展开分享，阐述了个案护理能力的对于提高医疗护理质量、患者健康和满意度的重要性。
中山大学肿瘤防治中心覃惠英主任以“护理结局评价与沟通能力的培养”为主题，指导学员要“练好内功”，做好专科建设，扎实专科底蕴，并通过SBAR交流模式、治疗性交流与有效倾听、自信-果断交流三种有效沟通模式，促进沟通的有效性，提升护士的专业自信心。同时给学员讲解了护理结局的含义，引导学员要从患者的核心利益（结局评价指标）作为出发点，做好个案全程管理。
广东省护士协会个案管理分会夏振兰会长首先以“高级健康评估能力”为主题，为学员仔细解读了高级健康评估的诞生背景、意义、内涵、结构与内容，为大家梳理了五维度之间的内在联系和含义。接着，从高级护理实践的角度，以ICN中APN的最新指南作为依据，专科护士如何提升个人的高级护理实践能力，以CNR和CR作为抓手在临床落地。她与学员们分享了常规与个性化的护理、CNR的路径及CNR的案例。最后，她并与学员分享了“个案护理报告CR”，围绕着CR的路径与全过程服务、CR的真实性评级进行阐述，通过老年专科CR分享和失禁专科CR这两个临床护理中的案例例举，最后她结合自己的经验，与学员们分享了CR对护理质量提升、专科护士认证、个案研究能力的提升中发挥重要作用。
广东省护士协会研究护士分会副会长王子文教授以“护理循证实践能力”为主题，通过问题引导、临床案例，引领学员深度开拓循证思维、循证实践，剖析出准确的健康问题，有利于提升和发散护理人员的循证思维和能力。
广东省中医院呼吸心胸外科护长梁桂兴以“个案的落地与价值”为主题，通过个案表达护理的贡献度、助力个人专科护士认证。梁护长通过分享自身专科护士的培养、实践路程和认证材料的要求，让护理个案得以落地，提高了自己运用循证思维解决临床问题的能力。
应第一次学员课程评价的反馈，本次课程培训还进行了多个专科的多个个案护理的案例分享汇报，包括：广州市第一人民医院神经外科朱利丹副主任护师分享了“一例脑干出血患者成功拔除气管切开套管的CNR”的个案护理；东莞市厚街医院神经内科护长吴玉娥主任护师分享了“运用MDT模式管理一例老年脑梗塞介入术后并发肺部感染患者的护理实践”的个案护理；广州医科大学附属第三医院泌尿外科病区护长韩金铃分享了“一例膀胱脓肿合并神经源性膀胱个案护理报告”；广州医科大学附属第三医院泌尿外科护理组组长周丹主任护师分享了“基于尿脓毒症个案管理的循证实践”的个案护理。各位老师围绕着高级健康评估五维度，分别分享了CNR和CR的全过程。
与会全体成员合影留念
此次学术培训内容干货满满，学员们纷纷表示本次培训既提升了临床实践能力和科研思维能力，又给予了“新挑战”和“新机遇”；不仅提高专科护理质量和护理服务能力，还发挥了护士的专业价值。让我们所有护理人携手共同推动“五级个案护理”的发展。敬请期待下一期五级护理个案管理系列培训班。
