三月，我院的“三甲复审”工作在医院统一部署下，扎实有序地推进，并进入了持续改进阶段。
近期，我院连续两次召开《医院规章制度》审稿会，根据《三级综合医院评审标准实施细则》要求，根据医院实际情况，仔细修订2013版《医院规章制度》，理顺和细化各种工作流程。目前，制度汇编工作已接近尾声，为进一步落实制度打下了坚实的基础。
其次，我院还深入开展等级评审全院培训工作。3月13日、3月20日，医院先后组织了等级评审全院培训，动员全院职工深入学习等级评审相关内容知识。培训采用一课两讲的方式，对三甲评审的特点与要求、医疗质量与患者安全体系、制度与流程编写的技巧、病案首页与ICD编码、质量持续改进工具--PDCA的方法与实例等“三甲复审”的重点内容进行了专题培训，并于培训后采用现场考核的方式，让参与培训的职工掌握相关内容。我院我院党委书记赖永洪、医疗副院长肖国宏充分发挥模范作用，带头参加了本次的培训与考核，形成了人人知晓、人人参与的良好局面。
此外，近期我院还认真做好“三甲复审”的持续改进工作。一是召开三甲专项落实会议，如重症医学科管理与持续改进会议、麻醉监测指标与单病种专题讨论会、手术风险分级专题讨论会等。各临床科室在深入思考后，针对具体的项目提出达标措施，突出工作亮点，不断推进我院的三甲复评工作。二是严格对照评审标准，开展逐项整改工作，对在医疗制度、医疗管理流程与诊疗环节过程中存在的不足，采取改进措施，体现持续改进的过程。三是补充和完善科室基础质量、环节质量及终末质量的管理，及时规范各类记录本，如交接班登记本、危急值登记本、不良事件报告登记本等，以体现科室管理的持续性。
通过以上各项措施，以评促建，相信能使我院的医疗质量、管理水平与服务能力再上一个台阶。
