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我院产科专家妙手剖宫 妊娠合并肌瘤孕妇成功诞下“龙儿”

发布时间:2013.02.18 来源: 发布人:admin 点击数:3772


龙年年底,产三病房有一位新获“龙儿”的爸爸喜上眉梢,老婆坎坷的怀孕史,追着龙尾巴来到人世的龙宝宝在妈妈肚子里的传奇经历,让此刻的他,感恩这小生命的来之不易,见到了前来采访的记者和医护人员,喜悦溢于言表,感谢声声不断。

 

双胎历险,却有一胎神奇生存下来

周爸爸(化名)今年三十多,多年都未得子女,求子心情是十分迫切。后查明是因为女方输卵管堵塞,于是便在我院进行IVF。令人欣喜的是,妻子怀上了,而且是“双胎”。可是随之而来的消息却令他们无比沮丧,在早期孕检中,查出了一胎在输卵管,另外一胎却长在了“子宫角部”。按照这种情况,那么胎儿存活下来的几率并不大。虽然这个现实很残酷,但是夫妻两个也自感保住小孩可能机会渺茫,内心逐渐接受现实。

令人感到神奇的是,在孕妇做早孕期检查的时候,发现原来在输卵管的一胎居然停止生长,自动萎缩了,而在子宫角部的一胎却逐渐长入宫内,正常生长发育起来。从胎儿存活希望渺茫,到变为子宫内妊娠,这峰回路转的消息这让夫妻两个都欣喜若狂。

 

一波三折,子宫内还有巨大子宫肌瘤

产妇是子宫内妊娠,因此夫妻算是放下了心。可是,二月初,孕妇患者因“停经37+1周,检查发现横位一天”,入住了产三病房,当时腹部隆起,摸下腹可以触及约10*14CM包块。经过检查后发现,胎儿横位,子宫内除了胎儿居然还有一个巨大子宫肌瘤。由于患者子宫张力较大,子宫肌瘤占据子宫三分之一位置,随着胎儿长大,肌瘤也会长大,当胎儿继续长大,就会有子宫破裂的危险。这让夫妻两个放下的心又被提了起来。

 

妙手剖宫,“龙儿”平安来世

妊娠合并子宫肌瘤是临床相对比较少见的高危妊娠病例,因此,我院重症孕产妇救治中心陈敦金所长和产科李映桃主任带领医生们进行了详细的术前病例讨论,重点讨论了子宫切口位置的选择和术中子宫肌瘤的处理。

李映桃主任认为患者子宫张力较大,子宫肌瘤占据子宫三分之一位置,应该选择腹壁纵切口,切口要够大,手术是比较困难。陈敦金所长也考虑到了患者已经是足月,可以终止妊娠,将风险降到最低。因此在和家长进行了充分的沟通后,两位产科的资深专家就为患者进行了剖腹产手术,术中见子宫前壁一约14*350px巨大子宫肌瘤,避开肌瘤取肌瘤上方切口成功将胎儿取出,母子平安。

由于胎儿取出后探查肌瘤较大,边界达宫颈,阔韧带,孕期子宫充血明显,经妇科产科会诊考虑子宫肌瘤切除难度大,且易并发产后出血,与家属沟通商量后决定产后子宫缩小充血减轻状态下再行肌瘤切除术。

对于这样高危的妊娠病例,其实每年在重症孕产妇救治中心都会发生,但在我院产科医生妙手之下都化险为夷。在龙年即将过去,这位龙宝宝的到来,给这个求子多年的家庭带来了欢乐,对于产科的医护人员而言,就是最大的欣慰。 

 

产科  张春芳


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