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进击吧,圆头小蝌蚪!激活卵子,他们让圆头精子“拼了”!

发布时间:2017.05.24 来源:医院办公室 发布人:医院办公室 点击数:1060
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导言:我院生殖医学中心改良人工卵子激活术,让罕见圆头精子症患者成功当父亲

正常的精子,蝌蚪状,头部呈椭圆或梨形,最有活力的一个才能从亿万同类中脱颖而出,与卵子形成受精卵;但如果小蝌蚪头部变得非常圆滑,则会导致不孕。这一圆头精子导致的不孕,在生殖领域较为罕见,但如果没有特殊的治疗手段,基本可以判定为无法生育自己的孩子。

圆头精子是什么东东?先来一组对比图

正常精子,头部正面呈椭圆形,侧面呈梨形


圆头精子症患者精子头部为圆形


相差只有一丢丢!!巴特!就是这么小的差距竟然就让一对年轻的夫妻婚后五年无法怀孕!



精子“脑袋”差一点,结婚五年未怀孕

来自河南的龙先生和陈女士已经结婚五年了。五年来,夫妻生活正常,但一直未能怀上一个宝宝。夫妻俩不到30岁,生育的大好年龄,却迟迟不见好消息的到来。为此,夫妻俩到医院检查,竟发现丈夫患罕见的圆头精子症———一种罕见的特殊类型畸精症,患有此症意味着很难通过自然受孕生育孩子


广医三院生殖医学中心胚胎实验室助理研究员罗阳介绍,圆头精子症是一种发病率约为0 .1%的罕见特殊类型畸精症,临床上以大部分或全部精子头部呈圆形为主要特征。正常精子头部正面呈椭圆形,侧面呈梨形;而圆头精子症患者精子头部为圆形。然而,正是这细微的差别,导致圆头精子症患者的精子顶体酶活性异常低下或缺失,让圆头精在正常状态下无法和卵子结合,无法正常受孕

(请参见上方正常精子和圆头精子的对比图)


罗阳介绍,圆头精子症可分为I型完全型圆头精子症和II型部分型圆头精子症。II型部分型圆头精子症有部分顶体残留,这意味着,II型圆头精子症患者还有正常精子存在的可能。但I型完全型由于完全缺乏顶体,几乎是不可能正常受精的。而龙先生的情况正是I型完全型圆头精子症患者,其精子几乎不存在可正常与卵子结合的可能



为啥圆头精子不能受精?因为和卵子“不来电”

 虽然人工辅助生殖技术可利用显微针将其注射到卵子中,但是圆头精子即便通过显微针穿刺,都难以和卵子成功结合,因为它本身缺乏一种特殊的酶,无法调动卵子的兴趣。


罗阳表示,在正常的受精过程中,精子进入卵子后,精子的PLCζ(一种精子特异性的磷脂酶C)会导致卵母细胞内的钙离子浓度发生持续数小时的周期性的短暂升高,这个过程被称为卵子的“钙振荡”,卵子钙振荡引发大量生化反应事件,从而激活卵子启动胚胎发育。


但因为圆头精子症的患者缺失了PLCζ,所以无法让卵子发生钙振荡,也就无法启动胚胎发育。也就是说,圆头精子不仅形象上差了点,还因为自身的缺陷,干脆和卵子细胞不来电。这个时候,单纯用物理方案将两种细胞结合起来,而没有真正激活,那毕竟是强扭的瓜不甜。

圆头精子的内心:就因为长得圆了点,卵子都无视我


精子“无作为”,人工激活卵子来受孕


如何解决“圆头精子”不能引发卵子钙振荡的问题呢?罗阳说,那就是利用人工卵子激活技术,通过人工诱导模拟精子引发卵子的“钙振荡”,帮助卵子启动胚胎发育,从而促进受精的完成。这个过程是怎么实现的呢?


图解:圆头精子的进击之路

第一步:男性取精,女性取卵


第二步:选取相对健康的精子,采用显微针管将单一精子注射到卵子细胞里


第三步:将已经合体但没有形成胚胎的卵子(含一颗精子)放到特殊的钙离子A23187液体里洗“药浴”,模拟卵子受精钙振荡的环境(这里很 关键)


第四步:将洗完“药浴”的合子细胞(含有一个精子的卵子)放置到普通的培养液里


第五步:观察受精情况,如果受精成功,将形成的胚胎择机移植到母体中


 “人工卵子激活技术的使用,在国内外均有报道,”罗阳说,但在国内只有少数大型生殖中心能够开展,而且该技术的临床应用一直面临成功率过低,治疗效果不佳的难题。

罗阳介绍,从2012年起,他就开始深入研究人工卵子激活技术的临床应用问题。他利用志愿者捐赠的精子和废弃的卵子进行了基础实验,却发现传统激活方法效果不佳。随着研究的深入,通过大量实验研究,他将人工卵子激活技术进行了改良。他使用钙离子载体A23187来激活卵子的“钙振荡”,并调整了处理时间和步骤,结果发现,受精能力有缺陷的患者受精情况显著改善,卵子的利用率提高了,可利用的胚胎数目也增加了。


10个卵子9个受精,他终于圆了父亲梦

 在来广州之前,龙氏夫妻已经辗转了好几家大型医院,但治疗均告失败。2016年12月,夫妻俩在广医三院接受了试管婴儿常规促排卵,在双方分别取卵、取精之后。胚胎实验室采用卵胞浆内单精子注射,将男方的圆头精子注射进卵子,然后进行改良人工卵子激活处理,再进入常规胚胎培养流程。

 第二天进行受精观察发现,10个卵子中有9个在改良人工卵子激活术的作用下正常受精了,正常受精率达到了90%。相对于以往受精率为0的完全受精失败,这次有了质的飞跃。而这也是国内少有的完全型圆头精患者,通过人工卵子激活技术让配偶卵子成功受精的案例。


由于当时陈女士的身体刚促排取卵,为防止促排卵导致的卵巢过激,不利于胚胎着床,中心先将发育良好的7枚胚胎冷冻保存。在今年3月初,成功解冻了两枚第三天胚胎,顺利移植,成功实现双胎妊娠。目前,陈女士和肚子里的两个宝宝一切安好。而龙先生更是激动不已,想不到为人父的喜悦可以来得这么突然。



临床运用:反复受精失败者也可适用

罗阳还介绍,人工卵子激活技术不仅仅适用于圆头精子症患者,还可适用于反复受精失败及受精率低下患者和卵子或精子受精能力缺陷导致的异常受精患者。

“目前,使用该技术进行胚胎移植的8例患者中,已有5例成功怀孕,并有两例已生出健康的胎儿,”他说,此外,还有好几例冷冻保存了胚胎,等待解冻胚胎移植。


文/综合自《南方都市报》《广州日报》


部分相关媒体报道链接:


《南方都市报》让卵子“兴奋”起来 圆头“小蝌蚪”拼了


《南方+》圆头精症患者不再绝望!这项技术能让你如愿当爹!


《羊城晚报》人工激活卵子 畸精也能受孕

广医三院改良传统的人工卵子激活术,有5例已经成功怀孕


信息时报》“小蝌蚪”不工作 胚胎实验室帮忙


《ZEKER》考考你这两种精子哪种不正常?差一点点就会不孕


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