专家提醒患者家属务必注意帕金森病患者的精神状态
医学指导/广州医科大学附属第三医院神经内科主任医师梁燕玲
文/广州日报记者黄蓉芳 通讯员白恬、黄贤君
众所周知，帕金森病（PD）是一种常见的神经功能障碍疾病，全球400万病人中有170万在中国，帕金森已成中老年人“第三杀手”。可是，很多患者家属并没有意识到，50%帕金森病人伴有抑郁、焦虑等精神症状。
专家介绍，帕金森病与年龄老化、遗传、环境毒素的接触等综合因素有关。流行病学调查证实，知识分子患帕金森病的比例比其他人群要高。而且，帕金森病人趋于年轻化，“青少年型帕金森病”病人占据总人数的10%。它属于慢性进展性疾病，如不及时治疗，病人生存期明显缩短。专家提醒，帕金森病患者的家属一定要注意患者的精神状况，并及早进行心理干预。
症状：早期表现难以发现
广州医科大学附属第三医院神经内科主任医师梁燕玲介绍，帕金森病，又称震颤麻痹，是因为大脑内控制行动及平衡感的区域发生病变所导致的一种神经系统变性疾病。因临床表现多样，常被误诊为颈椎病、抑郁病。
“帕金森病早期表现难以发现，常有嗅觉减退、流涎、睡眠腿抖动和便秘等表现。”她说，随着病情的发展，最典型的表现主要包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常。
值得注意的是，帕金森病还有麻木、疼痛、痉挛等感觉方面的症状；便秘、血压偏低、多汗、性功能障碍、排尿障碍、流涎等自主神经方面的症状；此外，还有抑郁、焦虑、幻觉、睡眠紊乱等精神方面的症状。“50%帕金森病人伴有抑郁、焦虑。”
治疗：及早进行心理干预
帕金森病的治疗是一种综合性治疗，需要药物治疗、心理疏导、康复锻炼以及手术等，不能只依赖某一种方式，但药物治疗无疑是其中最为重要和首选治疗方式。
药物治疗：掌握用药时机最重要， 药物治疗可改善症状、控制病情，提高病人的日常生活能力和生活治疗。神经内科医生会依据病人的年龄、病情等情况选择适合的药物进行治疗。
康复锻炼：帕金森病人因为四肢僵硬、行动迟缓，导致灵活性变差、做事格外费力，因此病人往往不愿意活动。作为家属应规劝病人千万不能放弃运动，因为规律的运动（如走路、跳舞等）或规范的康复治疗能改善病人的运动功能，并维持日常生活的活动能力。
手术治疗：并非帕金森病的首选治疗方式，中晚期病人通过药物调整也无法缓解病情时，可尝试适当的外科手术治疗，目前手术方法包括神经核毁损术、脑深部电刺激术等。
心理治疗：帕金森病患者的家属一定要注意患者的精神状况，并及早进行心理干预。
饮食:多吃高纤维食物
梁燕玲说，帕金森病的日常保健要注意以下几点：
饮食：多吃高纤维食物，例如蔬菜、水果、粗粮等，并多喝水，以防便秘。
洗澡：浴室应放置防滑垫，浴缸或淋浴龙头附件加装握手把，香皂抓拿不稳应使用挤压式沐浴液，不方便使用毛巾时沐浴后可直接穿吸水性好的浴袍。
运动：可选择一些简单的运动，如散步、太极拳等，循序渐进，一旦感觉不适，应立刻停下来休息。
自我判断
九个问题“得分”
超过3分需警惕
梁燕玲介绍，帕金森病是中老年人较为常见的神经系统疾病，一般55~60岁间开始发病，其发病率随年龄增长而增加。老年人可以问自己以下这9个问题，每个问题如果回答“是”就计1分，如果超过3分，建议马上到医院做进一步检查。
1.你从椅子上起立有困难吗?
2.你写的字和以前相比是不是变小了?
3.有没有人说你的声音和以前相比变小了?
4.你走路容易跌倒吗?
5.你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?
6.你的面部表情是不是没有以前那么丰富?
7.你的胳膊或者腿颤抖吗?
8.你自己系扣子困难吗?
9.你走路时是不是脚拖着地走小步，容易越走越快，而停止困难?
链接：http://gzdaily.dayoo.com/html/2015-05/10/content_2921219.htm
