2015年5月6日星期三 第GC08版：广州观察
南方日报讯 （记者/李秀婷 通讯员/黄贤君）每年的5月5日是“国际助产士日”。5月4日，2015年国际助产士日暨广东省助产士工作交流会在广州医科大学附属第三医院举行。专家介绍，能够独立接生和护理产妇的护士，技术水平和操作能力关系着母婴的安危，产妇在分娩时若能得到助产士的照料和及时的诊断治疗，死亡率将可减少75%。
中国的助产士处境很尴尬
据世界卫生组织的统计显示，全球每天有1000名妇女死于分娩相关并发症，200万新生儿在出生后24小时死亡，造成这些悲剧的主要原因是缺乏专业的助产护理。在发展中国家的农村，只有三分之一的产妇能获得必要的助产护理；在非洲一些贫穷的国家，仅有约13%的产妇能够获得助产接生服务。
助产士在减少产妇死亡和患病方面起着至关重要的作用。联合国人口基金强调，如果妇女在分娩时能够得到助产士的照料，并且当紧急情况出现时能够及时得到产科诊断和治疗，产妇死亡率将可减少75%。
据统计，我国城市地区2012年剖宫产率为41%，助产士的欠缺已成为剖宫产率居高不下的关键原因之一。
广州医科大学附属第三医院妇产科研究所所长陈敦金介绍，近年来国内开展的导乐陪产和助产士“一对一”全程陪产中，助产士的人性化服务取得了非常好的效果，降低了剖宫产率。但是，中国的助产服务还有更长的路要走。
他表示，在国外，助产士具有独立行医资格，但中国的助产士处境很尴尬，她们不具有独立行医资格，只有护士资格，且在职称上也有限制，“助产服务的发展需要医院基础设施、人才培养和相关制度等方面的配套支持。”
催眠分娩能帮产妇减痛放松
会上，国际催眠分娩导乐专家海蒂·阿达莉（Hatice Ardali）与广东省近200名助产士分享了催眠分娩的相关知识。
催眠分娩并不是给产妇进行催眠。海蒂·阿达莉介绍，催眠分娩是运用各种方法和技巧，如心理疏导和认知行为法等帮助产妇放松，缓解其疼痛的感觉，从而顺利实现自然分娩的方法。
“积极美好的想法能够使产妇全身紧张收缩的肌肉得到放松，这有助于分娩的顺利进行，降低分娩时的疼痛感，减小分娩给产妇和婴儿所带来的创伤。”
她介绍，催眠分娩法的应用会贯穿孕育生产的整个过程，从产前、产中、分娩，直至产后一年甚至两年，整个过程将持续3年之久。
另一国际资深助产士米歇尔·安戴可表示，众多的临床研究发现，催眠分娩在早期对孕妇的心理干预有较大潜力，对孕妇和胎儿的身心健康尤为重要。
同时，她们发现催眠分娩导乐可缩短产程，减少并发症的发生；减少产妇对止痛药和硬膜外麻醉的需求；减少对催产素以及钳、或者真空提取等工具和技术的启用。
在陈敦金和广医三院产科主任李映桃等专家看来，催眠分娩这种辅助生产方式，确实对减轻产妇的疼痛和缩短产程有积极的作用，但是不符合中国产科的实际情况。这要求助产士一对一地从孕早期到分娩跟踪辅导孕产妇。可在中国，能够上手操作、接生、观察产妇异状的助产士还缺20万，而且我国的助产士没有独立行医资格。
李映桃表示，催眠分娩的一些宣教和心理辅导的做法，广州各大医院产科都有开展，但我们由于人手不足，介入时间和跟踪的紧密度比不上国外一些助产士那么到位。
“在生产过程中，通过各种心理暗示，不断强化产妇意念和指挥其生产节奏，现在很多产科医生和助产士基本掌握这项技能。叫法不同，但产程中做法相似，大家都是希望产妇经历温柔、舒适、自然的分娩过程，享受孕育生命的喜悦。”
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