■新快报记者 林恒华 通讯员 张秋霞 黄贤君
专访专家:广州中医药大学第一附属医院消化内科副主任 佘世锋
广州医科大学附属第三医院消化内科副主任 谭慧珍
走起!年关将近,各种年会、聚餐、饭局接二连三,气氛high到极致,少则一两盅小酒助兴,大则酒桌上论英雄。
喝酒伤胃、喝酒伤肝、喝酒伤脑……道理我们都知道。只是,有时候脸皮太薄,有时候盛情难却,人情、面子……总之,一杯杯酒就这么灌下去了。
你知道,酒不仅仅是一杯辣喉的黄汤,它还会造访我们身体的各个器官,在我们身体里“旅行”吗?且看它是如何经由口腔肠胃进入血液,一步步改变我们身体健康的。
酒精的人体旅行
从食管到肠胃,从肝脏到神经
“每年过年前后,因过量喝酒送急诊的患者数量大大高于平时,很多情况危急,甚至有的出现生命危险。”多年来奋战在急诊一线的广州中医药大学第一附属医院消化内科副主任佘世锋告诉新快报记者。广州医科大学附属第三医院消化内科副主任谭慧珍也表示,除了呕吐、神志不清等典型症状的急性症状外,酒精从口腔进入消化道,还会对多个人体器官造成影响:
【食管】大量、急速喝烈性酒,首先很可能灼伤食管,造成食管炎,出现胸闷、恶心、作呕等症状,造成身体强烈的不适感。
【胃肠】过量喝酒继而会对胃肠施加压力,出血性胃炎、糜烂性胃炎、消化道出血等症状,出现腹痛、呕吐、呕血、黑便等症状,严重可能因为大出血导致休克甚至死亡。胃肠道的急性症状在急诊时最常见。
【胰腺】“最危险的情况是出现急性胰腺炎。”谭慧珍表示,这种急性症状在大量喝酒后可能出现,虽然不多见,但非常危险。急性胰腺炎的致死率高达50%,一旦出现疾病,没有及时处理很可能致死。
【肝脏】多数人都听说过“喝酒伤肝”。佘世锋说,的确,喝酒伤害最大的是肝脏,但肝脏的损害多为慢慢显现的,如慢性酒精肝、酒精性脂肪肝,所以常常被忽略。特别是一些急性肝病的早期会表现出恶心、厌食、乏力等消化道症状和全身症状,具有一定的隐蔽性,容易误诊、漏诊。有肝病基础的人(包括乙肝患者)更容易因喝酒出现急性症状,此时可致肝细胞坏死、急性肝衰竭,祸及性命,危险度相当高。
【血液】酒精在小肠被吸收进血液之后,会出现血压波动、心率加快,出现脸红、心慌、头晕等症状;本身患有心脑血管基础病、慢性病的人群更容易诱发疾病,最危险时亦可能致死。
【神经】酒精还能麻痹神经。佘世锋表示,随着喝酒量的增大,神经会出现先兴奋后抑制的情况。开始喝酒时,人很可能一开始会高声讲话、激动兴奋,喝多了会情绪低落,或者出现手抖、失眠等表现,这些都是酒精对神经伤害的表现。
喝酒脸红酒量大?
不上脸伤肝? NO!
能不能喝酒,关键看体内的“酶”含量
“一喝就脸红的人酒量大,喝酒不上脸的易伤肝。”这一坊间盛传的流言“毁”人不倦,也成为酒桌上劝酒、灌酒的一个借口。事实上,这样的说法并没有多少科学根据,喝酒的能力也不是“锻炼”出来的。佘世锋介绍道,决定你的酒量的因素有很多,目前的科学研究比较明确的是,体内的两种“酶”——乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶,它们和解酒关系密切。喝酒上不上脸、能不能喝酒都与它们相关。
酒的主要成分是乙醇,而乙醛毒性高于乙醇,是造成宿醉的主要原因之一。简单来讲,乙醇脱氢酶就是将乙醇转化为乙醛,而乙醛脱氢酶则是把乙醛转化为无害的乙酸,进一步生成CO2和水排出体外。体内同时拥有大量这两种酶的人酒量相对较大,不易脸红,能够很快将酒分解,减少肝脏负担。但酒量大不代表喝酒不伤身,他们大量喝酒后依然可能超过身体负担,造成严重后果。
体内没有这两种酶或其中一种含量少的人就容易醉且容易被酒伤身。由于没有这两种酶的辅助,他们只能靠肝脏慢慢代谢酒精,容易因喝酒而“受伤”。由于肝脏的“解毒”能力有限,乙醇会更快进入血液。由于乙醇具有一定的神经毒性,进入血液后,人体容易出现脸红、头晕、心慌等症状,严重可致意识丧失、休克等。体内乙醇脱氢酶丰富但乙醛脱氢酶的量很少的人群,可以将乙醇转为乙醛,却无法顺利地代谢乙醛,乙醛会大量进入血液。由于乙醛同样具有神经毒性,进入血液后也容易出现上述症状,引发危险。
Tips
这些人喝酒要慎重!
1.各类肝病人群。容易诱发急性肝病,严重可致肝衰竭。
2.心脑血管患病人群。容易诱发心脑血管疾病。
3.高血压、高血脂、高血糖“三高”人群。容易导致血压升高、糖代谢异常、损伤肝脏(与血脂关系密切),出现急症。
4.孕妇。容易致畸胎。
5.痛风人群。他们尤其不能喝啤酒,容易导致嘌呤代谢紊乱,引发急症。
6.肠胃功能较弱者。喝酒容易损伤胃黏膜,出现急性胃炎等症状。
7.酒精过敏者。不同酒精过敏者对酒精的接受不同,容易出现红疹、瘙痒、呼吸困难甚至危及生命,切记不能喝酒。
将喝酒的伤害降至最低
不省人事时要侧卧不要平躺、喝前吃胃黏膜保护剂、多吃油脂性食物……
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■新快报记者 林恒华 通讯员 张秋霞 黄贤君
专访专家:广州中医药大学第一附属医院消化内科副主任 佘世锋
广州医科大学附属第三医院消化内科副主任 谭慧珍
喝酒是中国人的餐桌上不可或缺的助兴节目。即使知道喝酒不利于身体健康,但却难拒亲朋好友、同事伙伴的盛意拳拳,身不由己地应酬敬酒。
如何在推辞不去的酒场上独善其身?如何尽可能减少酒精对身体的伤害?网络盛传的各种解救妙方是否靠谱?出现急性症状时,应该如何处理?医学专家话你知。
解酒篇
保护胃黏膜、 减缓酒精进入血液
酒精对全身的多个器官都会造成伤害。通过各种解酒方,只能够减轻酒精的部分损伤,要杜绝这些伤害的唯一方式是——不!喝!酒!
但是,人生哪有如此随人愿,当无法不喝,或心情一个激动咕嘟咕嘟灌下黄汤后,如何科学地解酒?佘世锋表示,能够采取的、相对有效方法,一个是保护胃黏膜,减少酒精对胃肠的刺激;另一个是减缓酒精的消化代谢、减少酒精进入血液,有利于保护脾胃和肝脏,减少对心脑血管和神经的刺激。传说中的解酒偏方有很多,但很多并没有得到科学证实,不建议轻信,也不建议随便尝试。
Tips
喝酒时适宜吃的食物
√ 牛奶、葛花水、菊花、杞子、淡茶、肥肉、粗粮、蔬果
× 酸奶、豆奶
[喝酒前]
吃胃黏膜保护剂,吃点东西“垫底”
佘世锋建议,喝酒前喝点胃黏膜保护剂是一个比较有效、减少酒精对肠胃损伤的方式。胃黏膜保护剂可以在肠胃内形成一层保护膜,减少酒精对黏膜的直接刺激。普通药店就可以买到这种东西。而胃黏膜保护剂主要有两种,一种是液态的,一种是咀嚼类的。谭慧珍表示,液态的胃黏膜保护剂在喝酒前喝就可以了,咀嚼类的胃黏膜保护剂则建议在喝酒前15-30分钟内服用。
另外,要想保护好胃黏膜,千万别空腹喝酒,喝酒前不妨吃点食物“垫底”,既可以减少酒精对胃黏膜的刺激,又可以延长酒精的消化时间,延缓酒精入血液。不过,专家提醒,这些方法只能减缓酒精伤害,无法提高酒量、千杯不醉,别因为做了保护措施就放开肚皮尽情喝。
多吃肥肉、杂粮、蔬菜
[喝酒中]
已有科学试验证明,油脂性的食物能够形成胃黏膜保护层。因此,在喝酒的同时,适当摄入肥肉、奶制品,有助于减少酒精伤害。另外,杂粮、面包也是不错的“酒席菜”。此类食物消化时间比较长,同样能够延长酒精的消化时间;青菜、水果中的纤维和维生素也有助于延缓酒精消化。
另外,从中医学看,酒是辛温毒物,适当摄入清热解毒类的蔬菜,如百合、芹菜、雪梨等,有一定的调和作用。
可喝牛奶、葛花水,浓茶不宜、淡茶适度
[喝酒后]
浓茶解酒一度是流传甚广的解酒方。但其实,这种方法不但不能解酒,反倒会加重肠胃负担。谭慧珍表示,浓茶本身对胃黏膜有刺激作用,在喝酒后喝浓茶无疑是“雪上加霜”。适当摄入红茶、普洱等的淡茶,则具有一定的养胃功效。
佘世锋表示,葛花是各种中医解酒方中常见的主角,葛花煮水喝也有助于解酒。另外,清热解毒的食物、饮品也可以作为解酒之用,如菊花、杞子等。事实上,多喝水有助于促进排泄,加快酒精排出体外。网络盛传很多果汁等饮品可以解酒,其实果汁等饮品本身未必能解酒,只是喝多了尿多,酒精更快随尿排掉了。
奶制品被认为能够形成胃黏膜保护层,在酒后喝也有效。“酸奶不一定合适解酒。”谭慧珍称,酸奶有促进肠道蠕动的作用,有加重胃肠刺激的可能,不利于保护酒醉后的肠胃。豆制品容易引起胃胀,加重不舒服的症状,因此,酒后的饮品也不适合选豆奶。
急救篇
万一兴致太高,或酒桌上的对手“杀伤力”太强,被灌倒了可怎么办。专家称,喝醉不是睡一觉就OK的,有时候,因为酒精摄入太多,会引起酒精中毒,严重可致命!
谭慧珍告诉新快报记者,掌握酒后科学急救的方法十分重要。特别是对于一些醉酒情况严重、可能危及性命者,一个正确的急救方法很可能挽回一条性命。
程度★
呕吐不厉害、意识清醒
对应方式:吃点胃药、喝点暖水稀粥
喝酒后出现脸红、头晕是正常的现象,身体会感觉到轻度的不适。一旦出现呕吐,说明酒醉的程度比较严重,身体感觉比较不适,需要采取一些措施让身体恢复正常。谭慧珍表示,有呕吐感、呕吐不厉害、意识仍然清醒者,可以适当喝一点暖水、稀粥,有助于暖胃护胃,缓解酒精的伤害。此时可以服用家中常备的胃药、胃黏膜保护剂,对症状有较大的缓解作用。
程度★★★
呕吐厉害、出血、仍有意识
应对方式:不进食、不喝水、不吃药、送急诊
对于呕吐得太厉害者,甚至有出血的,不应该再进食,也不要喝水。此时应该打120送急诊,及时到医院打补液。如果此时再摄入食物,容易一下子呕吐出来,加重症状。谭慧珍表示,此时最好不要吃应急药物,一来因为药丸很容易被吐出来,不起效;二来因为容易因呕吐导致药物误入气管,尤其不要吃胶囊类药物,一旦误入气管有窒息的危险。如果意识还清醒,可以适当服用相对安全的咀嚼类胃药。
程度★★★★★
呕吐严重,意识不清
应对方式:侧卧位、别平躺、送急诊
酒醉很严重的,在极度的兴奋过后,神经会受到酒精的抑制而出现意识不清、昏睡过去的“不省人事”的症状。此时也不要给病人喝水、吃药,因为意识不清的酒醉者可能乱打人,吃药也容易误入气管,引发窒息。另外,不要让意识不清的人面朝上平躺,最好采用侧卧位,保持周围安静、空气流通。特别是刚刚呕吐过的人,侧卧位能够防止呕吐物堵塞气管,防止窒息。
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