专家指出,如果产妇有足够信心,并且医生评估具备顺产条件,还是鼓励顺产
新快报讯 记者黎秋玲 通讯员黄贤君报道
随着“单独二孩”政策在广东、广州的落地,很多符合政策的家庭都在积极准备生二胎,然而,很多准妈妈也在纠结,到底“自然分娩”好还是“剖宫产”好,初次剖宫产了怀二胎怎么办?为此,新快报记者采访了妇产科专家,专家指出:“如果产妇有足够信心,并且医生评估具备顺产条件,我们还是鼓励顺产的,毕竟顺产对大人和孩子都好!”
“广州2012年的剖宫产率达到了40%,有些医院的剖宫产率甚至高达60%。”广州妇产科研究所所长、广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金所长指出,世界卫生组织的调查显示,中国剖宫产率近50%,已远远超过世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线15%。
“剖宫产,自然分娩率的下降,已经影响我国妇女儿童的身心健康,成为我国又一个严重的公共卫生问题。”陈敦金表示,自然分娩好处非常多,对宝宝来说经历阴道分娩的锻炼,心肺、呼吸系统的发育会更好,对母亲而言,创伤小、出血量少,恢复较快。
与此相反,剖宫产手术对母体的精神和肉体都会产生创伤,手术及麻醉存在一定的风险,剖宫产手术的出血量也比顺产要多,术后子宫的恢复及全身的恢复都比顺产要缓慢。
“美国学界目前达成的共识,即降低剖宫产率,首先要降低第一胎的剖宫产率。而这恰恰是我国目前面临的突出问题,必须要降低社会因素为指征的剖宫产。”广州医科大学附属第三医院产科副主任余琳介绍,“单独二孩”政策的放开,或为推广自然分娩的契机。她认为,今后会有一个打算“生二孩”的初次生育妈妈的群体出现,这可以说,关注初次剖宫产显得更为重要。这些人如果想要生二孩,更要把关好初次分娩,尽量选择自然分娩。
对话专家
头胎剖腹二胎也可以顺产
问:是不是头胎剖腹后,第二次只能是剖宫产?
答:不是这样的。现在越来越主张,剖腹后的疤痕子宫如果再次妊娠以后,可以通过阴道分娩。我们也在做这方面的努力,而且取得很大的成果。我们医院疤痕子宫再次分娩顺产成功率可以有50%以上。头胎剖腹,二胎顺产的成功率是比较大的。
问:剖腹后顺产生二胎产前需要做什么评估?
答:评估包括要了解她第一次手术的方式,是体部还是子宫下段。有没有出现术中出血,术后有没有感染等等。还要看她两次妊娠之间的间隔。两年以上相对好一点。不是越老越好。从理论上讲,两到四年疤痕弹性是最好的。这个时间去顺产相对安全一些。
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