专访专家:
广州医科大学附属第三医院中医科副主任医师 胥海斌
广州中医药大学第一附属医院四骨科主任 杨俊兴
■新快报记者 林恒华 通讯员 黄贤君 张秋霞
“埋头苦干”在以前是用来形容刻苦耐劳的精神,而今,这四个字已经变成一种真实状态的写照。无论聚会还是等待,不管是大人还是小孩,到处都是一有时间就埋头玩手机、iPad的场景,睡前也要非要歪在床头“划一划”屏幕才能安然入睡。长期低头摆弄手机、采用不正确坐姿,让低头一族、食指一族们常常感颈椎、背部酸痛,甚至出现头痛、眩晕、手脚麻痹等症状,这很可能是“很受伤”的颈椎发出的抗议信号!
●原本是职业病,现在是娱乐病
“在颈椎病门诊中,最常见的是职业病患者。”广州中医药大学第一附属医院四骨科主任杨俊兴对新快报记者表示,颈椎病多由长期不良的姿势和生活习惯造成的。每天习惯低头、盯着电脑的人群,颈椎最容易“受伤”。例如办公室文员、电脑工作者、车衣工等人,每天的工作时间长、姿势固定,是最常见的颈椎病患者。 近年来,随着智能电子产品的普及,也有越来越多的低头族、食指族加入颈椎病大军。
广州医科大学附属第三医院中医科副主任医师胥海斌表示,久坐低头时,颈椎势必长时间保持在一个姿势,周围的肌肉长时间处于非协调的受力状态,久而久之,容易导致颈部肌肉劳损,严重者出现颈椎发炎、增生、错位等。除了低头玩手机、打游戏之外,学生哥课业负担重,长时间埋头看书、做作业,也容易因姿势不正确引起颈椎病。头和肩膀挨在床上玩电脑、看书,枕头的高度不适宜(应以一个拳头的高度为宜,软硬适中),也是容易引起颈椎病的不良姿势。另外,杨俊兴也补充称,经常做撑着手、耸着肩的姿势,颈椎得不到很好的支撑,也容易受伤致病。
●最新关注:“三联疗法”快速治颈椎错位
颈椎病治疗主要有手术治疗和非手术治疗方式,严重者需要采取手术治疗。胥海斌表示,非手术治疗的方法可分为中医治疗和西医治疗:西医治疗主要有牵引法、药物治疗和理疗;中医治疗颈椎病多用推拿法、针灸法以及口服和外用药物治疗。
临床还发现,采用“骨、筋、血同治”的中西医结合“三联疗法”,对于伴有骨头错位的颈椎病较为有效。他表示,治疗前,先通过影像学、手法和医生的专业知识,判断错位的部位,然后采取三步治疗的方式。
首先要定点复位,把错位的骨头恢复到正确的位置。“锤正疗法”是比较有效的复位方法。它是一种传统的中医疗法,多用在颈椎、胸椎、腰椎,但用于胸椎和腰椎时需要采用较大的力量,身体不一定耐受得了,而用于颈椎病治疗则比较有效,身体也能承受。“锤正疗法”是通过专门的治疗锤、2kg的力,恢复错位颈椎的正确位置。锤正的过程中有一点痛感是正常的,颈椎有炎症的患者感觉更为明显。
“仅仅恢复颈椎的正确位置是不够的,如果没有让牵拉颈椎的肌肉得到放松,颈椎很容易会恢复错位,这是以往的中医手法治疗颈椎病后容易复发的一个原因。”胥海斌说,纠正错位后,须采用局部针灸调筋法,缓解颈部肌肉的紧张,调整肌张力;再通过用疏通气血法,口服或注射疏通血管的药物,达到气血通行。再加上日常做颈椎操保养,一般经过4个疗程,约一个月的时间,大多数人的错位颈椎可得以纠正。
不过,要提醒的是,锤正疗法需要找到错位的位置、选用合适的力,并且存在一定的风险,因此,一定要专业的医生才可以操作。
Tips
骨科专家建议:颈椎有毛病,先拍片再定方案
发现有颈椎问题,应该去哪里治疗呢?去养生馆按摩,还是去医院的推拿科、骨科? 杨俊兴建议,首先得去骨科拍片,了解颈椎的状况和疾病的严重程度。“拍片时采用什么体位有一定的讲究,体位置不对,可能发现不了问题。”他说,最好让专业的骨科专家进行判断,再根据疾病的严重程度和医生建议,选择做理疗、推拿手法、药物治疗或手术治疗等。
夏季治疗颈椎病效果好
夏季治疗颈椎病,通常效果比较好。“夏天天气炎热,颈部血液循环加快,颈椎关节韧带肌肉舒展,神经复苏活跃。”胥海斌表示,血液循环加快,有利消除骨刺、疼痛、水肿和炎症,脖子僵硬、疼痛等症状会缓解甚至消失。
简易颈椎操只需两步
胥海斌建议,颈椎病治疗患者,日常辅以颈椎操,可以帮助治疗疾病。而正常人群,通过颈椎操也可以改善姿势,可以有效避免颈椎错位和颈椎病。
颈椎操的做法很简单,每天可以做30分钟:
一、靠近墙面站立,两脚与双肩同宽;
二、双手撑住墙面,像做俯卧撑一样,来回压墙面。在压向墙面时,缓缓抬头,尽量伸展颈椎,让颈椎和肌肉得到舒缓。
大西洋沿岸的蝴蝶煽动翅膀,可能引起太平洋沿岸的一场风暴。我们对“蝴蝶效应”都并不陌生,可很多人不知道,蝴蝶效应也可能发生在我们的身体之上。埋头玩手机的动作叠加,长期可引起肌肉劳损,颈椎错位、增生,进一步压迫肌肉、血管,还可能引起类似低血糖的头晕症状、慢性咽炎、高血压、视力障碍等问题。
案例1:多年高血压原是颈椎病引起
两年前,15岁高中一年级学生李同学体检时发现血压高达170/100毫米汞柱,连续监测,血压都高于正常值,心内科医生给他下了高血压的诊断。口服降血压药两年,一直没有太好的效果。听说“颈性高血压”之后,家长带着他去中医科求诊。经查才发现,李同学的颈椎错位。经治疗后,血压恢复正常。碰巧的是,李同学的父亲患高血压病三年多、颈椎病多年,症状在今年春节后加重,手指麻痹。李爸爸也进行了错位的纠正治疗,多年的颈椎病不适症状消失后,血压也恢复了正常,并且保持稳定。
案例2:慢性咽炎引起颈椎病,颈椎病加重咽炎
今年70岁的王先生经常头痛头胀,伴有颈椎病和咽喉炎等症状,30年来看遍了各大医院,虽然坚持治疗,但疾病一直反反复复,这令他十分痛苦。一位医生了解病情后才发现,王先生的颈椎病是咽炎引起的!因为王先生工作中经常要说话,有很长慢性咽炎史,而颈椎与咽喉毗邻,两者之间的淋巴循环存在密切关系,咽喉发炎波及到颈椎的韧带、椎间盘等,引起颈间关节稳定性下降,诱发了颈椎病!而颈椎病反过来会影响咽喉,造成了疾病的反复。同时,由于颈椎常年压迫血管,影响脑部供血,头痛头胀是他的老大难问题。在对颈椎病和慢性咽炎联合治疗后,王先生包括头痛在内的各种不适都得到了缓解。
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保护颈椎,从日常习惯开始
一、避免和减少急性损伤,如避免抬重物等。
二、改正不良姿势,减少劳损。每低头或仰头30分钟,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度;看书写作业45分钟左右,应适当休息。
三、加强颈肩部肌肉的锻炼。工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,颈部不易受伤。
四、起床后可按摩面部。用双手分别来回搓脸的正面、侧面和耳后各几次,再用五指梳头几次,无需太多,感觉舒服就行。
五、用手轻揉颈部肌肉,用大拇指点揉左右风池穴、天柱穴,用拇指按揉颈部痛点。
六、锻炼头颈部。缓慢轻柔地做前屈、后仰、左右转动的动作,次数多少因人而异。
七、身体条件允许的情况下,可多做俯卧撑。
你以为眩晕恶心就是低血糖?
还可能是颈椎病
“颈椎病是一种慢性的退行性疾病,临床表现复杂。”广州医科大学附属第三医院中医科副主任医师胥海斌在接受新快报记者采访时表示,其表现不一定只是颈肩疼痛僵硬,还可能引起头晕头痛、手臂疼痛麻痹、手指麻木、视力下降、咽部不适、胸闷心慌等症状。因此,当出现“非典型”症状且治疗无效时,要考虑是否是颈椎病引起的。
头晕、头痛、头胀是颈椎病患者常伴有的症状,却很容易被误认为是低血糖。事实上,颈椎病会累及颈部肌群,引起颈部肌肉持久痉挛性收缩,形成肌肉血流循环障碍,可引起头部供血障碍,出现类似低血糖的头昏症状。另外,颈部病变也会刺激、压迫或牵拉头部敏感组织,从而引起头晕。头旋转或侧弯到某种角度时,就会诱发或加重眩晕、恶心、视力减退;而当头部转回到原先的位置时,症状会立即减轻或消失。这是典型的颈部体位改变影响椎动脉的血流量,造成一过性的大脑供血障碍。在站立或走路时因突然扭头,出现身体失去支持力而猝倒,倒地后可很快清醒站起。很可能是颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑血供应严重不足所致。
你以为高血压降压就行?
可能先治颈椎更好
颈椎病的发生,也可因对肌肉和神经根的压迫,引起高血压、冠心病、咽喉炎等。当颈椎问题缓解后,高血压、冠心病、咽喉炎等症状也会随之消失。
颈椎病可引起血压增高或降低,以血压增高为常见,称为“颈性高血压”。这与颈椎病所致椎基底动脉供血失常和交感神经受刺激发生功能紊乱有关。颈椎错位可导致交感神经兴奋,从而发生脑血管痉挛、血压升高。若此种刺激持续存在,会继发影响脑血管舒缩功能,导致全身小动脉痉挛,使血压持续增高。胥海斌提醒,颈椎病和高血压病皆为中老年人多见,故两者并存的几率很高。
此外,颈椎病还可能是视力下降、冠心病、吞咽障碍、乳房疼痛等问题的罪魁祸首。颈椎病造成自主神经功能紊乱及椎基底动脉供血不足,还可以有视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大甚至视野缩小、视力锐减等表现;颈椎前缘骨质直接压迫食管后壁,引起食管狭窄,或因颈椎病引起植物神经功能紊乱导致食管痉挛或过度松弛,会引起吞咽时有梗阻感,食管异物感,少数有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷表现;颈背神经后根受颈椎骨刺激和压迫,表现为心前区疼痛、胸闷、早搏等心律失常及心电图ST段改变,易误认为冠心病;颈椎的骨质增生和退变压迫第六、第七颈椎的神经根时,还会引起乳房疼痛;压迫其他椎体,还可能引起耳后疼痛、手臂疼痛、手指麻痹、肌肉无力等症状。
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